Ögoncancer - Symtom, orsaker och behandling

Ögoncancer är en sjukdom var celler organ öga eller omgivande vävnad växer snabbt, okontrollerat, är malignt och kan spridas till andra delar eller organ i kroppen. SNär de växer och sprids kan dessa cancerceller skada de normala cellerna runt dem.

Ögoncancer är en sällsynt sjukdom. Ögoncancer kan förekomma i tre huvuddelar av ögat, nämligen ögongloben (fig.klot), orbit (vävnad som omger ögongloben) och ögontillbehör (ögonbryn, tårkörtlar och ögonlock).

Ögoncancer kan härröra från ögats celler eller från cancer i andra organ eller delar av kroppen som sprider sig till ögat. Ögoncancer som härrör från ögat kallas primär ögoncancer, medan ögoncancer från andra organ kallas sekundär ögoncancer.

Typer av ögoncancer

Baserat på ursprungsvävnaden kan ögoncancer delas in i flera typer, nämligen:

Intraokulärt melanom

Intraokulärt melanom är den vanligaste typen av ögoncancer. Melanom utvecklas vanligtvis från pigmentproducerande celler (färgämne) eller melanocyter som finns i uvealvävnaden. Intraokulärt melanom förekommer oftast i åderhinnan, men kan även förekomma i iris (regnbågsmembranet) vävnad.

Intraokulärt lymfom

Intraokulärt lymfom är en typ av ögoncancer som har sitt ursprung i cellerna i lymfkörtlarna inuti ögat. Intraokulärt lymfom tillhör gruppen icke-Hodgkin-lymfom.

Patienter med intraokulärt lymfom har i allmänhet en sjukdom som orsakar ett försvagat immunförsvar, såsom hiv/aids. Intraokulära lymfom förekommer också ofta tillsammans med lymfom i centrala nervsystemet som kallas primärt lymfom i centrala nervsystemet (PCNSL).

Retinoblastom

Retinoblastom är ögoncancer hos barn. Retinoblastom uppstår på grund av mutationer i en gen i näthinnan som gör att retinala celler delar sig snabbt och sprids till ögonvävnad och andra kroppsdelar. Retinoblastom kan förekomma i ett eller båda ögonen.

Förutom de tre ovanstående typerna av ögoncancer som förekommer i ögongloben, kan ögoncancer även förekomma i ögats omloppsbana och tillbehör. Vissa typer av cancer i orbitalvävnaden och ögontillbehörsvävnader, inklusive:

  • Ögonlockscancer, som är en variant av hudcancer, såsom basalcellscancer eller skivepitelcancer
  • Orbital cancer, vilket är cancer som uppstår i musklerna som rör ögongloben och bindväven runt ögongloben (rabdomyosarkom)
  • Konjunktivalt melanom, en cancer som uppstår i konjunktivalmembranet som kantar ögonlocken och ögongloben, ser vanligtvis ut som en svart fläck på ögat
  • cancer i tårkörtel (malign blandad epiteltumör), nämligen tårkörtelcancer som härrör från körtelceller som kan spridas till andra delar av kroppen

Orsaker till ögoncancer

Den exakta orsaken till ögoncancer är inte känd. Man misstänker dock att ögoncancer uppstår på grund av mutationer i gener i ögonvävnad, särskilt gener som reglerar celltillväxt.

Även om orsaken är okänd finns det faktorer som kan öka risken för att utveckla ögoncancer, nämligen:

  • Över 50 år gammal
  • Ljus hy
  • Ha en ljus ögonfärg, som blå eller grön
  • Har en familjehistoria av intraokulärt melanom
  • Har en störning eller en historia av vissa störningar, som att ha många födelsemärken (dysplastiskt nevussyndrom) eller svarta fläckar på ögonen (nevus av Ota)

Vissa studier anger att exponering för skadliga kemikalier, exponering för solljus eller exponering för ultraviolett ljus också är associerat med ögoncancer. Dessutom anses vissa typer av arbete, såsom svetsning, också öka en persons risk att utveckla melanom.

Symtom på ögoncancer

Symtom på ögoncancer varierar beroende på vilken typ av cancer som drabbats. Symtom kan påminna om andra ögonsjukdomar eller ögonsjukdomar. Ibland kan ögoncancer inte orsaka några symtom i början.

Men i allmänhet finns det flera symtom som kan indikera ögoncancer, nämligen:

  • Det finns mörka fläckar på iris
  • Synstörning
  • Begränsning av synfältet
  • Att se saker som att flyga (flytare), ränder eller fläckar
  • Att se ljusglimtar
  • Förändringar i pupillstorlek och form
  • Strabismus eller kisa
  • Ena ögat ser mer framträdande ut
  • En klump uppträder på ytan av ögat, ögonlocket eller runt ögat
  • Smärta i ögat
  • Röda eller irriterade ögon
  • Konjunktivit

Hos barn som har retinoblastom kommer det att se ut som ett "kattöga" eller vita fläckar när ögonen utsätts för ljus.

När ska man gå till doktorn

Eftersom symtomen på ögoncancer är ospecifika och kan efterlikna symtom på andra ögonsjukdomar eller ögonsjukdomar, är det lämpligt att uppsöka läkare om du upplever något av de ovan nämnda symtomen, särskilt om symtomen inte avtar efter 2 veckor.

Regelbundna kontroller hos din läkare rekommenderas starkt om du har faktorer som kan öka risken för att utveckla ögoncancer. Undersökning bör göras en gång om året, så ögoncancer kan upptäckas så tidigt som möjligt.

Diagnos av ögoncancer

Läkaren kommer att ställa frågor om de besvär och symtom som patienten upplever, inklusive när symtomen har uppstått och vad som kan utlösa eller lindra symtom, samt patientens allmänna sjukdomshistoria.

Då kommer läkaren också att göra en ögonundersökning med hjälp av verktyg, såsom ett oftalmoskop, en spaltlampa (spaltlampa), och linsgonioskopi för att se ögonsjukdomar. Denna undersökning syftar till att fastställa förmågan hos ögonsyn, ögonrörelser och tillståndet hos ögonblodkärlen.

Om resultaten av undersökningen indikerar möjligheten av ögoncancer, kan flera undersökningar utföras för att bekräfta diagnosen, inklusive:

  • Skanningar, såsom ögonultraljud, CT-skanning eller MRI för att bestämma platsen och storleken på cancerceller
  • Biopsi, för att ta ett prov av ögonvävnad som misstänks ha cancer för undersökning i laboratoriet
  • Lumbalpunktion, för att upptäcka om intraokulär lymfomcancer har spridit sig till hjärnan eller ryggmärgen

Behandling av ögoncancer

Chanserna att bota ögoncancer beror på tumörens storlek, tillståndets svårighetsgrad och omfattningen och området av ögat som påverkas av cancern. Hos vissa patienter kan återfall även uppstå efter behandling och förklaras botade.

Ögoncancerbehandling syftar till att bibehålla ögonfunktionen, förhindra spridning av cancerceller till andra delar av kroppen och förhindra återfall efter behandling. Några av metoderna som kan göras inkluderar:

1. Drift

Vilken typ av operation som utförs beror på platsen och storleken på den cancervävnad som finns. Under operationen får patienten vanligtvis narkos. Specifikt är de typer av operationer som kan utföras för att behandla cancer:

  • Iridektomi, som är borttagning av en del av iris i ögat för att behandla melanom i den lilla iris
  • Iridotrabulektomi, som är borttagning av en del av iris tillsammans med en liten del av utsidan av ögongloben för att behandla melanom i iris
  • Iridocycletomi, som är borttagning av en del av iris och en del av ciliarkroppen för att behandla iris melanom
  • Transkleral resektion, vilket är avlägsnandet av melanomcancer som uppstår i åderhinnan eller ciliärkroppen
  • Enucleation, vilket är borttagning av hela ögongloben vid stora melanom eller hos patienter som har förlorat synen
  • Exenteration av ögat, vilket är att lyfta ögongloben och vissa andra delar runt det, såsom ögonlocken, musklerna, nerverna och andra vävnader i ögonhålan

2. Strålbehandling

Strålbehandling är en behandling som går ut på att skjuta in högenergiröntgenstrålar i cancervävnad. Med strålbehandling kan risken för förlust eller skada på ögongloben och synförlust minskas. Två typer av strålbehandling som kan ges är:

  • Brachyterapi, denna procedur görs genom att föra in en liten radioaktiv platta i området runt ögat som är nära cancervävnaden
  • Extern strålbehandling, denna procedur görs genom att skjuta röntgenstrålar i ögat, men det finns risk för att skada annan frisk vävnad runt cancern

3. Laserterapi

Laserterapi arbetar för att förstöra cancervävnad med hjälp av en laserstråle. Laserterapi används vanligtvis till patienter med små intraokulära melanom och retinoblastom, men rekommenderas inte för patienter med intraokulärt lymfom.

4. Kemoterapi

Kemoterapi är en metod för att behandla ögoncancer med kemiska läkemedel. Kemoterapi kan injiceras direkt i ögonområdet (intraokulärt), i cerebrospinalvätskan (intratekal) eller ges genom en IV. Kemoterapi kan ges till patienter med retinoblastom eller intraokulärt lymfom.

5. Droger

Vissa immunterapiläkemedel och riktade terapiläkemedel kan vara behandlingsalternativ, särskilt om kemoterapiläkemedel inte är effektiva för den typ av ögoncancer som behandlas. Immunterapiläkemedel, nämligen pembrolizumab och ipilimumab, har visat sig behandla melanom.

6. Kryoterapi

Kryoterapi är en cancerbehandlingsmetod genom att frysa cancervävnad. Kryoterapi kan ges till patienter med retinoblastom som fortfarande är små.   

Ögoncancerkomplikationer

Komplikationer som kan uppstå från ögoncancer inkluderar:

  • Förlust av syn eller blindhet
  • Glaukom
  • Spridning av cancerceller till andra delar av kroppen (metastaser)

Förebyggande av ögoncancer

Eftersom inte alla typer av ögoncancer har en känd exakt orsak, är det ganska svårt att förebygga ögoncancer. Det bästa som kan göras är att undvika faktorer som kan öka risken för att utveckla detta tillstånd. Några saker som kan göras är:

  • Undvik exponering för solljus eller ultravioletta strålar genom att bära glasögon UV-skyddad när solen är varm
  • Förebygga HIV-infektion, som är en av de faktorer som kan öka risken för intraokulärt lymfom
  • Utför tidig undersökning av barn om det finns en familjemedlem som har en historia av retinoblastom

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found