Koma - Symtom, orsaker och behandling

kommatecken är djupaste nivån när någonmedvetslös. Patienter i koma kan inte svara till miljö överhuvudtaget.

Människor i koma kommer inte att röra sig, göra ljud, än mindre öppna ögonen, även om de är klämda. I motsats till svimning, som bara inträffar tillfälligt, upplever komadrabbade medvetslöshet under lång tid.

Koma uppstår på grund av skada på en del av hjärnan, antingen tillfälligt eller permanent. Orsakerna till hjärnskador är mycket olika, till exempel stroke, svår huvudskada, infektion eller tumör. Identifiering av orsaken till koma är mycket viktigt för läkare att fastställa behandlingsstegen.

AnledningKoma

Koma uppstår på grund av skada på en del av hjärnan. Den del av hjärnan som är skadad hos koma-drabbade är den del som reglerar en persons medvetande. Skadan kan uppstå på kort sikt eller på lång sikt.

Det finns flera tillstånd som kan orsaka skada på hjärnan och leda till koma, inklusive:

  • slag.
  • Allvarlig skada på huvudet.
  • Blodsocker som är för högt eller för lågt.
  • Infektioner i hjärnan, t.ex. hjärnhinneinflammation och encefalit.
  • Förgiftning, till exempel från kolmonoxid eller tungmetaller.
  • Överdosering av alkohol eller droger.
  • Syrebrist, till exempel efter hjärtinfarkt eller drunkning.
  • Anfall.
  • Tumörer i hjärnan.
  • Leversvikt (leverkoma).
  • Obalans av saltnivåer i blodet.

Symtom på koma

Det huvudsakliga symtomet på koma är en minskning av medvetandet som kännetecknas av förlust av förmågan att tänka och inte svara på den omgivande miljön. Människor i koma kan inte röra sig eller göra ljud, än mindre öppna ögonen.

Detta tillstånd uppstår trots att patienten har fått en stimulans, som att han kläms hårt. Även om det finns en respons är responsen bara minimal, till exempel bara ett litet stön när man kläms.

En person i koma kan ibland fortfarande andas och ha en regelbunden puls. Men ofta är koma-drabbade redan på en andningsapparat eller får pulsmediciner.

När ska man gå till doktorn

Koma är ett akut tillstånd som kräver omedelbar läkarvård. Detta tillstånd kan uppstå plötsligt eller gradvis. Uppsök omedelbart en läkare om du råkar ut för en olycka, särskilt om du får ett slag mot huvudet.

Kontrollera dessutom regelbundet med din läkare om du har en sjukdom som riskerar att orsaka koma, till exempel diabetes.

Om du hittar en person som är medvetslös eller har nedsatt medvetande, sök omedelbart hjälp samtidigt som du ger första hjälpen. Några första hjälpen-steg som kan vidtas innan medicinsk hjälp anländer är:

  • Kontrollera andning och puls i personens nacke, om inte andas eller ingen puls, utför hjärt-lungräddning.
  • Lossa kläderna.
  • Om personen blöder kraftigt, täck över och tryck på det blödande området så att han inte förlorar för mycket

Koma diagnos

När en patient förs till sjukhuset i ett medvetslöst tillstånd, kommer läkaren att vidta åtgärder för att säkerställa att hans tillstånd är stabilt. Därefter kommer läkaren att bedöma patientens medvetandenivå, nämligen genom att:

  • Bedöm om patienten kan öppna ögonen
  • Bedöm om patienten kan göra ett ljud
  • Bedöm om patienten kan utföra rörelsen

Under undersökningen kommer läkaren att ge olika stimuli, såsom ljus i ögonen, knackning och tryck på vissa kroppsdelar för att bedöma svaret, samt smärtstimulering genom att klämma patienten.

Läkaren kommer sedan att tilldela ett värde anpassat till Glasgow Coma Scale (GCS), för att fastställa patientens medvetandenivå. Koma är det lägsta värdet av medvetandenivån.

Efter det kommer läkaren att ta reda på orsaken till koma och andra avvikelser som patienten upplever genom att undersöka:

  • Andningsmönster.
  • Kroppstemperatur.
  • Puls och blodtryck.
  • Tecken på huvudskada.
  • Hudåkommor, såsom närvaro eller frånvaro av utslag och en gul, blek eller blåaktig färg på huden.

Läkaren kommer också att be om information från patientens familj eller personer som känner till hans tillstånd innan han föll i koma. Några av de saker läkaren kommer att fråga är:

  • Patientens sjukdomshistoria, till exempel om han någon gång har haft diabetes.
  • Hur patienten förlorade medvetandet, vare sig långsamt eller plötsligt.
  • Symtom innan patienten gick in i koma, såsom huvudvärk, kramper eller kräkningar.
  • Läkemedel som används innan patienten är i koma.
  • Patientens beteende innan han går in i koma.

För att fastställa orsaken till koma och bestämma lämplig behandling måste läkaren genomföra en mer detaljerad undersökning. Examinationen kan vara i form av:

MRT och CT skanna

Genom denna skanning kan en läkare se en tydlig bild av tillståndet i hjärnan, inklusive hjärnstammen. Undersökning genom MRT och CT-skanning utfördes för att fastställa orsaken till patientens koma.

Blodprov

Patientens sköldkörtelhormon, blodsocker och elektrolytnivåer kommer att kontrolleras genom ett blodprov. Målet är att fastställa förekomsten av triggers för koma, såsom alkohol- eller drogöverdos, elektrolytstörningar, kolmonoxidförgiftning, metabola störningar (som diabetes) och leversjukdomar.

Elektroencefalografi eller EEG

Denna undersökning görs genom att mäta den elektriska aktiviteten i hjärnan. EEG-undersökningen syftar till att avgöra om koman utlöses av en elektrisk störning i hjärnan.

Lumbalpunktion

Denna undersökning görs för att ta ett prov av ryggmärgsvätska, genom att genomborra springan mellan kotorna i nedre delen av ryggen. Av vätskeprovet kan man se att det finns en infektion i ryggmärg och hjärna som kan orsaka koma.

Koma behandling

Patienter i koma kommer att behandlas på ICU, så att deras tillstånd kan övervakas intensivt. När de behandlas på intensivvårdsavdelningen kan koma-drabbade utrustas med andningsapparater för att bibehålla andningshastigheten.

Patienter i koma kommer också att placeras på matningssondar och intravenösa droppar för att komma in i näringsämnen och läkemedel. Dessutom kommer läkaren också att installera en pulsmätare och urinkateter.

Förutom stödbehandling enligt ovan ges även komabehandling för att behandla orsaken. Läkare kommer att ge antibiotika om koma uppstår på grund av infektion i hjärnan. Sockerinfusioner kan också ges för att behandla hypoglykemi.

För att minska svullnad i hjärnan kan läkare utföra operation. Om det finns ett anfall kommer läkaren att ge dig antikonvulsiv medicin.

Chansen för en patients återhämtning beror på hur allvarlig orsaken är och patientens svar på behandlingen. När en patient vaknar ur koma kan läkarna inte förutse, men ju längre koman varar är chansen att patienten vaknar i allmänhet mindre.

Återhämta från kmormor

Återhämtning av medvetande hos en person i koma sker vanligtvis gradvis. Det finns vissa patienter som kan återhämta sig helt från koma utan att uppleva det minsta handikapp. Andra är vakna, men med nedsatt hjärnfunktion eller vissa kroppsdelar, till och med förlamning.

Patienter som upplever funktionshinder efter koma måste få ytterligare behandling genom en mängd olika terapier, inklusive sjukgymnastik, psykoterapi och arbetsterapi.

Komakomplikationer

Som ett resultat av att ligga ner för länge kan koma drabbade uppleva olika komplikationer, såsom:

  • Sår på baksidan av kroppen (decubitus-sår)
  • Lunginflammation
  • Urinvägsinfektion
  • Djup ventrombos

Koma förebyggande

Det främsta förebyggandet mot koma är att behandla sjukdomen som utsätter dig för risk för koma. Personer som lider av sjukdomar med risk för koma, såsom diabetes eller leversjukdom, behöver regelbundet uppsöka läkare så att deras tillstånd kan övervakas.

För att undvika koma från en huvudskada, var försiktig när du går, arbetar och kör ett fordon. Om du utför aktiviteter eller arbete som riskerar att få dig att falla eller bli påkörd, använd personlig skyddsutrustning enligt arbetssäkerhetsrekommendationerna.

Kör säkert och använd säkerhetsbälte om du kör bil, eller hjälm om du kör motorcykel. Om du får ett slag mot huvudet, kontakta omedelbart en läkare för att säkerställa att det inte finns någon störning i hjärnan.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found