optimusveterinaria.com

Epididymit är en inflammation i bitestiklarna som vanligtvis orsakas av en bakteriell infektion och kännetecknas av svullnad av testiklarna. Detta tillstånd kan förekomma hos män i alla åldrar. men oftast i åldersgruppen 19–35 år.

Epididymis är röret som förbinder testiklarna med sädesledare, kanalen kommer att transportera spermier till penis. Bitestikelns funktion är som en plats för spermiemognad. Dessutom kan epididymis också dra ihop sig för att trycka ut spermier under utlösning.

När epididymit uppstår orsakar inflammation svullnad och smärta i bitestikeln. Detta tillstånd blir vanligtvis bättre med antibiotika. Men om den lämnas obehandlad kan inflammationen sprida sig till testiklarna (epididymo-orkit).

Orsaker till epididymit

Epididymit kan orsakas av infektionssjukdomar eller icke-infektionssjukdomar. Här är förklaringen:

Smittsam sjukdom

Typer av infektionssjukdomar som orsakar epididymit inkluderar:

• Sexuellt överförbara infektioner, såsom klamydia och gonorré
• Virusinfektioner till exempel Adenovirus, Enterovirus, och Influensa
• Bakteriell infektion Escherichia coli (E coli)
• Opportunistiska infektioner, som t.ex kryptokocker och cytomegalovirus hos personer med hiv
• TB (tuberkulos)
• Påssjuka

Icke-infektionssjukdom

Även om det vanligtvis orsakas av infektion, kan epididymit också orsakas av icke-infektionssjukdomar, såsom:

• Prostataförstoring
• Urinreflux, vilket är ett tillstånd när urin rinner in i bitestikeln som vanligtvis uppstår som ett resultat av översträckning av kroppen eller lyft av tunga föremål
• Testikeltorsion
• Skador i ljumskområdet
• Behçet sjukdom
• Komplikationer av genital kirurgi, t.ex. vasektomi
• Långvarig användning av urinkateter
• Amiodaron biverkningar

Riskfaktorer för epididymit

Det finns ett antal faktorer som kan öka en persons risk att utveckla epididymit, nämligen:

• Att ha sex med personer med sexuellt överförbara sjukdomar utan att använda kondom
• Har en historia av sexuellt överförbara infektioner, förstorad prostata eller urinvägsinfektioner
• Har genomgått ett medicinskt ingrepp på urinvägarna, prostata eller urinblåsa
• Har avvikelser i urinvägarna
• Ej omskuren

Symtom på epididymit

Följande är några av de symtom som personer med epididymit kan uppleva:

• Avvikelser i pungen, såsom svullnad, varmkänsla och röda
• Smärta, vanligtvis i en testikel och uppträder gradvis
• Smärta eller obehag i nedre delen av buken eller bäckenet
• Regelbunden urination
• Smärta vid urinering
• Spetsen av penis släpper ut vätska eller pus
• Det finns blod i spermierna
• Förstorade lymfkörtlar i ljumsken
• Feber

När ska man gå till doktorn

Gör omedelbart en undersökning till läkaren om du upplever ovanstående besvär, speciellt om det finns smärta i testiklarna som inte går över efter 4 dagar. Genom att uppsöka läkare tidigt kan risken för komplikationer till följd av epididymis undvikas.

Diagnos av epididymit

Läkaren kommer att fråga om patientens symtom och sjukdomshistoria och sedan utföra en fysisk undersökning för att leta efter tecken på epididymit på penis och testiklar. Vid behov kommer läkaren att utföra en digital rektalundersökning för att upptäcka störningar i prostatakörteln.

Andra tester som läkaren kan göra är:

• Blod- och urinprov, för att kontrollera om det finns infektion i urinvägarna.
• Undersökning av prover av vätska som kommer ut ur penis, för att upptäcka eventuella sexuellt överförbara sjukdomar.
• Doppler ultraljud, för att kontrollera det jämna blodflödet i testiklarna eller för att upptäcka testikeltorsion.

Epididymitbehandling

Behandling av epididymit syftar till att övervinna infektionen och lindra de symtom som patienten upplever. Behandlingsmetoder inkluderar:

Läkemedel

Vid epididymit orsakad av en bakteriell infektion kommer läkaren att ordinera antibiotika, såsom ceftriaxon, doxycyklin eller levofloxacin. Antibiotika tas i 1-2 veckor. Om infektionen är en sexuellt överförbar infektion bör patientens partner också ta antibiotika

Patienter förbättras i allmänhet inom 2-3 dagar efter att ha tagit antibiotika. Det är dock viktigt att komma ihåg att antibiotika måste tas tills de är klara även om symtomen avtagit. Efter att antibiotikan tagit slut, är det lämpligt att kontrollera med en läkare för att säkerställa att infektionen är helt borta.

Förutom antibiotika kan din läkare också ordinera smärtstillande och inflammationsmediciner, såsom ibuprofen eller paracetamol.

Kirurgi

Om en abscess (uppsamling av pus) har bildats i bitestikeln, kommer läkaren att utföra ett kirurgiskt ingrepp för att avlägsna pus. Vid svår epididymit kan din läkare utföra en epididymektomi eller kirurgiskt avlägsnande av epididymalkanalen.

Förutom att reparera bitestiklarna kan kirurgi också utföras för att reparera onormala urinvägar och utlösa epididymit.

Egenvård

Patienter kan göra enkla ansträngningar hemma för att lindra smärta, till exempel:

• Stöd fötterna till en plats högre än kroppen när du ligger ner så att pungen lyfts och inte trycks ihop
• Använda byxor som kan stödja pungen
• Komprimera pungen med kallt vatten
• Lyft inte tunga vikter
• Ha inte sex förrän det läker

Komplikationer av epididymit

Om den lämnas obehandlad kan epididymit pågå under lång tid (kronisk) och orsaka följande komplikationer:

• Abscess (purulent infektion) i pungen
• Vävnadsdöd i testiklarnatestikelinfarkt) på grund av brist på blod
• Orchitis, som är inflammation i testiklarna som kan spridas från bitestiklarna
• Rivning av hudlagret på pungen
• Hypogonadism (brist på hormonet testosteron)
• Fertilitetsstörningar

Epididymit förebyggande

Sättet att förebygga epididymit är att undvika faktorer som kan öka risken för att utveckla epididymit, nämligen:

• Ha säkert sex, nämligen genom att använda kondom och inte byta partner
• Kontrollera med en läkare om du har en historia av sjukdomar som riskerar att utlösa epididymit
• Rådgör med en läkare om behovet av att ta antibiotika innan du genomgår operation
• Gör omskärelse om du inte har gjort det