optimusveterinaria.com

Myasthenia gravis är en försvagning av kroppens muskler på grund av störningar i nerver och muskler. Till en början kommer personer med myasthenia gravis att känna sig trötta snabbt efter att ha gjort fysisk aktivitet, men besvären kommer att förbättras efter vila.

Nerv- och muskelstörningar orsakas av autoimmun, vilket är ett tillstånd när kroppens immunförsvar (antikroppar) angriper personens egen kropp. Myasthenia gravis kan upplevas av vem som helst, men detta tillstånd är vanligare hos kvinnor i åldern 20-30 år och män över 50 år.

Om du inte får behandling kommer muskelsvagheten hos personer med myasthenia gravis att förvärras med tiden och göra det svårt för den drabbade att röra sig, prata, svälja och till och med andas.

Orsaker till Myasthenia Gravis

Myasthenia gravis uppstår när immunförsvaret är nedsatt och producerar antikroppar som angriper friska vävnader i kroppen. I det här fallet angriper antikropparna vävnaden som förbinder nervceller och muskler, så att musklerna försvagas och den drabbade snabbt tröttnar.

Det är inte med säkerhet känd orsaken till autoimmuna störningar hos patienter med myasthenia gravis, men avvikelser i tymuskörteln tros vara en faktor som kan öka risken för att utveckla denna autoimmuna sjukdom.

Thymuskörteln är en körtel i bröstet som fungerar som en producent av antikroppar. Vissa personer med myasthenia gravis upplever förstoring av tymuskörteln på grund av en tumör eller svullnad i körteln.

Symtom på Myasthenia Gravis

Det främsta symtomet på myasthenia gravis är muskelsvaghet. Dessa symtom uppträder efter aktivitet och försvinner efter vila. Med tiden kommer de muskler som ofta används att bli svagare och kommer inte att förbättras trots att patienten vilat.

Symtom på myasthenia gravis börjar med synstörningar, såsom suddig eller dubbelseende, på grund av försvagning av ögonmusklerna. Ett eller båda ögonlocken kan också falla (ptos).

Dessutom kan myasthenia gravis påverka musklerna i ansiktet och halsen. I detta tillstånd är symtomen som visas:

• Pratet blir sluddrigt.
• Svårigheter att visa ansiktsuttryck, som att le.
• Heshet.
• Svårigheter att tugga och svälja mat eller dryck, vilket gör det lätt att kvävas.
• Andnöd, särskilt när du ligger ner eller efter träning.

Tillståndet av muskelsvaghet på grund av myasthenia gravis kan också påverka andra kroppsdelar, såsom musklerna i nacke, armar och ben. Symtom som kan uppstå är:

• Muskelsmärta efter aktivitet.
• Svårigheter att lyfta huvudet efter att ha legat ner
• Svårigheter att röra sig, som att resa sig från sittande till stående, lyfta föremål, gå upp och ner för trappor, borsta tänderna eller tvätta hår.
• Störning i gång.

Varje patient med myasthenia gravis upplever olika symtom. Dessa symtom utvecklas långsamt och tenderar att förvärras inom några år efter symtomdebut, om de lämnas obehandlade.

När ska man gå till doktorn

Kontakta omedelbart en läkare om en av musklerna i kroppen lätt känns trött, men omedelbart förbättras efter vila. Dessa symtom kan vara ett tidigt tecken på myasthenia gravis.

Myasthenia gravis är en kronisk sjukdom och tenderar att förvärras med tiden. Patienter med myasthenia gravis behöver genomgå regelbundna läkarkontroller så att sjukdomsförloppet och deras tillstånd kan övervakas ordentligt.

Patienter med myasthenia gravis rekommenderas att omedelbart uppsöka akuten om de upplever andnöd. Detta tillstånd kan utvecklas till andningsstillestånd, så patienten behöver få en andningsapparat så snart som möjligt.

Diagnos av Myasthenia Gravis

Vid diagnostisering av myasthenia gravis kommer läkaren att fråga symptomen som uppträder och patientens medicinska historia. Nervundersökning görs också för att testa kroppsreflexer, kontrollera muskelstyrka och massa, testa kroppens reaktion på beröring samt kontrollera balans och kroppskoordination.

Läkaren kommer att utföra ytterligare undersökningar för att bekräfta diagnosen och skilja den från andra tillstånd som också orsakar muskelsvaghet, såsom: multipel skleros. Uppföljande tester som genomförts är:

• Blodprover, för att upptäcka förekomsten av antikroppar i blodet som gör att musklerna försvagas.
• Lungfunktionstester, för att kontrollera lungornas tillstånd och upptäcka andningsproblem på grund av försvagning av kroppens muskler.
• Elektromyogram (EMG), för att mäta den elektriska aktiviteten som strömmar från nerver till muskler.
• Repetitivt nervstimuleringstest, för att mäta nervernas förmåga att skicka signaler till muskler.
• Imaging tester, såsom MRI och CT-skanningar, för att upptäcka förekomsten av tumörer och abnormiteter i tymuskörteln.

Myasthenia Gravis behandling

Även om det inte finns något effektivt sätt att bota myasthenia gravis, kan behandlingen som ges av läkare lindra symtomen, förbättra muskelfunktionen och förhindra förlamning av andningsmusklerna som kan vara dödlig.

Typen av behandling är olika för varje patient, beroende på patientens ålder, svårighetsgrad och övergripande tillstånd. Några av behandlingsåtgärderna för att behandla myasthenia gravis är:

Läkemedel

Typer av läkemedel som används för att behandla symtomen på myasthenia gravis inkluderar:

• Kolinesterashämmare, för att öka styrka och muskelrörelser. Detta läkemedel används som den initiala behandlingen av myasthenia gravis. Ett exempel på detta läkemedel är pyridostigmin och neostigmin.
• Kortikosteroider, som t.ex prednison, för att hämma immunsystemet i att producera antikroppar.
• Immunsuppressiva läkemedel, som t.ex azatioprin, ciklosporin, metotrexat, och takrolimus. Detta läkemedel används också för att dämpa immunförsvaret, så att antikroppsproduktionen kan kontrolleras.
• Immunoglobulin (IVIG), som är en normal antikropp som ges genom en IV för att återställa immunförsvaret.
• Monoklonala antikroppar, till exempel rituximab, är ett läkemedel som ges genom en IV för att lindra symtomen på myasthenia gravis som inte kan behandlas med andra typer av behandling.

Plasmaferes

Plasmaferes är ett förfarande för att avlägsna blodplasma med en speciell maskin. Plasma kommer att tas bort och ersättas med en speciell vätska för att avlägsna antikroppar som orsakar myasthenia gravis. Dessa antikroppar finns i blodplasman.

Drift

Om patienten med myasthenia gravis också har en förstorad tymuskörtel kommer läkaren att operera bort körteln. Detta kirurgiska ingrepp kallas tymektomi.

För att lindra symtomen på myasthenia gravis görs ibland fortfarande en tymektomiprocedur trots att patienten inte har en förstorad tymuskörtel. Detta kirurgiska ingrepp rekommenderas dock endast för personer med myasthenia gravis över 60 år.

Komplikationer av Myasthenia Gravis

De farligaste komplikationerna av myasthenia gravis är: myastenisk kris. Detta tillstånd uppstår när hals- och diafragmamusklerna är för svaga för att stödja andningsprocessen, så den drabbade upplever andnöd på grund av förlamning av andningsmusklerna.

Myastenisk kris Det kan utlösas av flera faktorer, såsom en luftvägsinfektion, stress eller komplikationer från ett kirurgiskt ingrepp. På myastenisk kris I svåra fall kan patienten sluta andas. I detta tillstånd behövs en andningsapparat (ventilator) för att hjälpa den drabbade att andas, tills andningsmusklerna kan röra sig igen.

Förutom att sluta andas löper personer med myasthenia gravis också hög risk att utveckla andra autoimmuna sjukdomar, såsom tyreotoxikos, lupus och diabetes. Reumatoid artrit.

Förebyggande av Myasthenia Gravis

Det finns inget sätt som kan göras för att förhindra mysthenia gravis. Trots det finns det flera sätt att förhindra att myasthenia gravis-symtom blir värre, nämligen:

• Förebygg infektion genom att tvätta händerna innan du äter och efter avföring och genom att använda masker när du är i närheten av sjuka.
• Gör inte ansträngande eller överdrivna aktiviteter.
• Håll kroppstemperaturen så att det inte är för kallt eller för varmt.
• Kontrollera stress, till exempel genom att göra meditation eller yoga.