Kalbrän - Symtom, orsaker och behandling

Kalbren är ett tillstånd där kroppsvävnad dör på grund av att den inte får tillräckligt med blod. Detta tillstånd uppstår vanligtvis i ben, tår eller fingrar, men kan också förekomma i muskler och inre organ.

Gangren är ett allvarligt tillstånd som kan leda till amputation och dödsfall. Detta tillstånd upptäcks ofta som en komplikation av sjukdomar som orsakar skador på blodkärl och blodflöde, såsom diabetes eller åderförkalkning.

Orsaker till kallbrand

I grund och botten orsakas kallbrand av att blodflödet till kroppsvävnader stoppas eller minskar. Detta gör att kroppens vävnader saknar syre och näringsämnen, vilket gör att cellerna i kroppens vävnader dör.

Förutom brist på blodflöde kan kallbrand också uppstå på grund av följande tillstånd:

Allvarlig skada

Allvarlig skada, såsom skada från en allvarlig trafikolycka, brännskador eller förfrysning, kan skada blodkärlen och få blodflödet att stoppa. Dessutom kan allvarliga skador också orsaka öppna sår som är infektionsbenägna.

Infektion

I allmänhet kan infektion i sår som lämnas för länge orsaka kallbrand. Kaldbrand kan börja som ett operationssår eller ett stort öppet sår. Men små öppna sår kan också orsaka kallbrand om de inte behandlas på rätt sätt.

Vissa bakterieinfektioner till exempel Clostridiuum perfringens, kan producera toxiner som kan döda vävnad och frigöra gas. Detta tillstånd kommer att orsaka gas kallbrand.

I vissa fall kan kallbrand också uppstå på grund av felaktig hantering av skador, särskilt vid skador som frakturer eller stukningar. Behandling utan noggrann läkarundersökning kan orsaka skador på blodkärl som kan leda till kallbrand.

Riskfaktorer för kallbrand

Kalbren kan hända vem som helst. Detta tillstånd upplevs dock oftare av diabetiker, särskilt de vars diabetes inte är välkontrollerad.

Höga blodsockernivåer som upplevs av diabetiker kan skada nerverna, särskilt nerverna i ändarna av händer och fötter, vilket orsakar domningar i dessa områden (perifer neuropati). Detta tillstånd gör diabetiker sårbara för skador som de inte inser, så de löper risk för infektion och utveckla kallbrand.

Höga blodsockernivåer kan också blockera blodflödet till händer och fötter, vilket minskar tillgången på blod och celler som bekämpar infektioner i dessa delar av kroppen. Detta tillstånd gör att såret blir svårare att läka och infektionskänsligt samt risken att bli kallbrand.

Förutom att lida av diabetes är några tillstånd som också kan öka en persons risk att utveckla kallbrand:

  • Ha en rökvana
  • Lider av kärlsjukdomar, såsom perifer artärsjukdom, ateroskleros och Raynauds syndrom
  • Att ha övervikt (fetma)
  • Har ett försvagat immunförsvar på grund av ett hälsotillstånd, som att ha hiv/aids, eller som ett resultat av behandling, till exempel genom att få kemoterapi
  • Genomgå kirurgi
  • Överdriven alkoholkonsumtion på lång sikt
  • Använder droger i form av injektioner
  • Lider av covid-19
  • Över 60 år gammal

I vissa fall uppstår kallbrand hos friska människor och utan ovanstående tillstånd eller riskfaktorer. Orsaken till händelsen är inte känd med säkerhet.

Kalbränssymptom

Symtom på kallbrand varierar kraftigt, beroende på den bakomliggande orsaken. Kalbren kan påverka vilken del av kroppen som helst, men förekommer vanligtvis i fötter eller händer.

Symtom på kallbrand kan delas in i yttre kallbrand och inre kallbrand. Symtom på yttre kallbrand är synliga på hudens yta, medan symtom på inre kallbrand förekommer i kroppen.

Externt kallbrand

På grund av bristande blodtillförsel kan huden uppleva vanliga symtom, såsom:

  • Huden känns kall vid beröring
  • Tunn eller åtstramad hud (blank)
  • Huden upplever håravfall
  • Svår smärta eller domningar

Baserat på utseendet kan extern kallbrand delas in i flera typer, nämligen:

  • Torrt kallbrand

    Torrt kallbrand kännetecknas av torr, rynkig hud. Hudfärgen ändras också till brun, lila och svart. Symtom uppträder långsamt och orsakar sällan infektion.

  • Blöt kallbrand

    Vått kallbrand kan kännetecknas av hud som är svullen, blåsor och ser blöt ut av pus. Denna typ beror ofta på infektion och kan spridas ganska snabbt till omgivande vävnader.

  • Gas gangren

    Gas kallbrand angriper vanligtvis muskelvävnad. I de tidiga stadierna ser huden på personer med gasgangren normal ut. Men med tiden kommer huden att se blek ut och sedan bli rödlila. Efter det kan huden verka bubblig på grund av gasen som bildas.

Symtom på extern kallbrand kan också särskiljas på sin plats. Förklaringen är som följer:

  • Fourniers kallbrand

    Detta kallbrand angriper underlivet eller könsorganen, och de flesta drabbade är män. Detta tillstånd uppstår vanligtvis på grund av en infektion i blygdområdet eller urinvägarna. Fourniers gangrän kan kännetecknas av symtom som feber, svullnad och smärta i underlivet samt en obehaglig lukt i underlivet.

  • Kaldbränna Meleney

    Meleneys kallbrand angriper operationsärr. Detta tillstånd är en typ som klassificeras som sällsynt och inkluderar komplikationer av operation. Meleneys kallbrand kännetecknas av feber och smärta i operationssåret som inte går över 1-2 veckor postoperativt.

Inre kallbrand

Inre kallbrand ger inga symtom i huden. Symtom på inre kallbrand kommer att bero på det organ som har skadats på grund av bristande blodtillförsel. Det finns dock några vanliga symtom som upplevs av personer med inre kallbrand:

  • Ihållande låggradig feber
  • Känner mig svag och mår inte bra
  • Smärta i de problematiska inre organen

Bakterierna som orsakar gangreninfektion kan också spridas i hela kroppen och orsaka ett tillstånd som kallas sepsis. Detta tillstånd kan resultera i sänkt blodtryck, hög feber eller låg kroppstemperatur, hjärtrytmrubbningar, andnöd och minskat medvetande.

När ska man gå till doktorn

Kalbren är ett allvarligt tillstånd och kräver akut behandling. Sök därför omedelbart en läkare om du upplever symtom som inte förbättras, såsom:

  • Långvarig feber
  • Förändringar i huden, såsom förändringar i färg, form eller temperatur, som inte försvinner
  • Har ett sår som sipprar vätska och luktar illa
  • Svår smärta i området för operationsärret, om efter att ha genomgått operation

Kalbränsdiagnos

För att diagnostisera kallbrand kommer läkaren att börja undersökningen med att fråga om de upplevda symtomen och besvären samt patientens sjukdomshistoria. Därefter kommer läkaren att utföra en fysisk undersökning, särskilt i det område av såret som upplever symtom.

För att bekräfta diagnosen kommer läkaren också att utföra ytterligare undersökningar med följande tester:

  • Blodprov, för att upptäcka förekomsten av infektion genom att titta på antalet vita blodkroppar eller upptäcka närvaron av bakterier i blodet
  • Vätske- och vävnadskultur, för att bestämma bakterierna som orsakar kallbrand, såsom: Clostridium perfringens, genom att ta vätske- och vävnadsprover
  • Radiologiska tester, med röntgen, datortomografi eller MRI, för att se tillståndet hos inre organ och ta reda på hur långt gangrenen har spridit sig
  • Operation, för att tydligare ta reda på hur utbrett kallbrand är i kroppen

Gangren behandling

Gangrenbehandling görs i allmänhet genom att död vävnad avlägsnas för att förhindra att kallbrand och infektion utvecklas ytterligare. Läkaren kommer att ge behandling baserat på svårighetsgraden och tillståndet av patientens hälsa. Några av de behandlingar som kan ges är:

Läkemedel

Läkare kan ge antibiotika genom en IV eller i form av orala mediciner för att behandla kallbrand orsakat av en bakteriell infektion. Dessutom kan läkaren också ge smärtstillande medicin för att lindra smärta eller obehag som patienten kan uppleva.

Drift

Det kirurgiska ingreppet utförs baserat på typen av kallbrand och dess svårighetsgrad. Patienter kan genomgå mer än en operation om kallbranden förvärras. Några av de operationer som kan utföras är:

  • Debridering

    Denna operation utförs för att avlägsna död vävnad, så att spridningen av kallbrand kan förhindras och låta den omgivande friska vävnaden återhämta sig. Denna operation kan också reparera blodkärl så att blodflödet till det område som drabbats av kallbrand blir jämnare.

  • Hudtransplantation (rekonstruktiv kirurgi)

    Denna operation görs för att reparera skadad hud med frisk hud. Frisk hud kommer att tas från ett annat område och sedan fästas eller ympas till det område som drabbats av kallbrand. Denna operation kan endast göras om blodflödet i det område som drabbas av kallbrand har återgått till det normala.

  • Amputation

    Denna operation utförs i fall av svår kallbrand. Amputation görs genom att ta bort den del av kroppen som drabbats av kallbrand.

Terapi

Förutom läkemedel och kirurgi kan läkare också rekommendera hyperbar syrgasbehandling för behandling av kallbrand, särskilt för patienter som lider av våt kallbrand.

Denna terapi görs för att öka mängden syre i blodet. I processen kommer patienten att placeras i ett rum som till exempel en slang som innehåller högtryckssyregas.

Stark syrespänning gör att blodet transporterar mer syre, vilket bromsar tillväxten av bakterier och hjälper såret att läka snabbt.

Kalbränskomplikationer

Kalbren som inte behandlas omedelbart kan orsaka komplikationer på grund av utvidgningen av det drabbade området. Några av dessa komplikationer är:

  • Sepsis
  • Vidgare ärr
  • Lång läkningsprocess
  • Funktionshinder på grund av amputation

Förebyggande av kallbrand

Förebyggande av kallbrand kan göras med följande steg:

  • För diabetiker, se till att alltid vara uppmärksam på fötternas tillstånd för att upptäcka om det finns sår eller tecken på infektion, såsom svullnad, rodnad och flytningar. Försök också att reglera blodsockernivån.
  • Om du är överviktig, försök gå ner i vikt. Ideal kroppsvikt kan minska risken för diabetes och förträngning av blodkärl.
  • Sluta röka eller undvik exponering för passiv rökning.
  • Förebygg infektion genom att alltid rengöra öppna sår med tvål och vatten och hålla såret torrt tills det läker.
  • Var uppmärksam på mycket kalla lufttemperaturer, till exempel under vintern utomlands eller på toppen av höga berg, eftersom det kan hända frostbite.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found