optimusveterinaria.com

Prostatit är en inflammation i prostatakörteln som kan uppstå plötsligt (akut) eller utvecklas gradvis under lång tid (kronisk). Prostatit kännetecknas vanligtvis av smärta och svårigheter att urinera.

Prostatakörteln är ett organ i det manliga reproduktionssystemet som spelar en roll i processen för spermieproduktion. Om prostatakörteln är svullen och inflammerad blir det smärta i bäckenet och smärta vid urinering eller utlösning.

Prostatit kan drabba män i alla åldrar, men är vanligare hos män under 50 år. Detta skiljer sig från prostatacancer eller prostataförstoring som tenderar att attackera äldre män.

Orsaker till prostatit

Här är några orsaker till prostatit grupperade efter typ:

Akut bakteriell prostatit

Akut bakteriell prostatit orsakas av en bakteriell infektion i prostatakörteln. De typer av bakterier som utlöser prostatit är desamma som de som orsakar urinvägsinfektioner och sexuellt överförbara infektioner, nämligen:

• Esherichia coli
• Pseudomonas
• Neisseria gonorrhoeae
• Klamydia trachomatis

Kronisk bakteriell prostatit

Den typ av bakterier som orsakar kronisk bakteriell prostatit är densamma som akut bakteriell prostatit. Skillnaden är att akut bakteriell prostatit uppträder och förvärras på kort tid, medan kronisk bakteriell prostatit utvecklas långsamt under flera månader.

Kronisk bakteriell prostatit kan också utlösas av andra sjukdomar, såsom njursjukdom, tuberkulos (tuberkulos), HIV och sarkoidos.

Kronisk prostatit/kronisk bäckensmärta syndrom (CP/CPPS)

Det är inte känt vad som orsakar CP/CPPS. Det misstänks dock att denna sjukdom är relaterad till:

• Påfrestning
• Skada på nerverna nära prostatan
• Fysiskt trauma mot prostata eller omgivande område, till exempel från påverkan
• Historik av urinvägsinfektion
• Kroniskt trötthetssyndrom
• Irritabel tarmsyndrom

CP/CPPS är den vanligaste typen av prostatit. Till skillnad från andra typer av prostatit finns det ingen bakterieinfektion i CP.

Asymtomatisk inflammatorisk prostatit

Samma som CP/CPPS, orsak asymtomatisk inflammatorisk prostatit inte heller känd med säkerhet.

Riskfaktorer för prostatit

Det finns flera faktorer som kan öka en persons risk att få prostatit, nämligen:

• Lider av urinvägsinfektion
• Har en tidigare historia av prostatit
• Har en skada i ljumsken
• Använda en kateter
• Lider av hiv/aids
• Har gjort en prostatabiopsi (vävnadsprovtagning)

Symtom på prostatit

Symtom på prostatit kan vara milda till svåra, beroende på typen av prostatit. Symtom som kan uppstå är:

• Feber
• Ryser
• Svagt urinflöde
• Skummande och illaluktande urin
• Det finns blod i urinen eller spermier
• Känner ständigt för att kissa eller har svårt att kissa
• Frekvent urinering på natten (nokturi)
• Smärta vid urinering, avföring eller ejakulering
• Smärta i buken, ljumsken, penis, testiklar, perineum (området mellan basen av testiklarna och anus) eller nedre delen av ryggen

Hos patienter asymtomatisk inflammatorisk prostatit, symtom brukar inte uppträda och är bara kända när läkaren gör en undersökning av prostatakörteln.

När ska man gå till doktorn

Uppsök omedelbart en läkare om du upplever symtom på prostatit. Observera att vissa av symtomen på prostatit kan likna symptomen på en urinvägsinfektion, godartad prostataförstoring eller prostatacancer.

Kontakta omedelbart en läkare om symtomen på prostatit uppträder plötsligt (akut). Om den inte behandlas omedelbart kan infektionen förvärras och orsaka komplikationer.

Prostatit ökar inte risken för att drabbade utvecklar prostatacancer eller andra sjukdomar i prostata och njurar. Patienter med prostatit som har återhämtat sig rekommenderas dock att genomgå regelbunden prostatacancerscreening.

Diagnos av prostatit

Läkaren kommer att fråga om patientens symtom och sjukdomshistoria. Därefter kommer läkaren att göra en fysisk undersökning, varav en är en digital rektalundersökning. Digital rektalundersökning syftar till att upptäcka en förstorad prostata.

För att bekräfta diagnosen kommer läkaren också att utföra stödjande undersökningar, såsom:

• Blodprover, för att upptäcka infektion i blodet, inkluderar ett fullständigt blodvärde och blodnivåer prostataspecifikt antigen (PSA)
• Urintest, för att fastställa vilken typ av bakterier som finns i urinen
• Prostatamassage eller prostatamassage utförd under en digital rektalundersökning, för att få ett prov av sekret från prostata som sedan kommer att analyseras
• Skanna med ultraljud eller datortomografi, för att tydligare se tillståndet i prostatan

Behandling av prostatit

Behandling av prostatit beror på dess typ och svårighetsgrad. Behandlingsmetoder inkluderar:

Administrering av läkemedel

Läkemedel som läkare ordinerar för att behandla prostatit inkluderar:

• Antibiotika, för att behandla prostatit orsakad av bakteriell infektion. Antibiotika kan ges i form av orala läkemedel eller injektioner
• Alfablockerare, för att lindra smärta och blockering som uppstår vid urinering
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), för att minska inflammation

Kateterinförande

Hos patienter med prostatit som upplever svullnad av prostatakörteln och svårigheter att urinera, kommer läkaren att föra in en kateter från nedre delen av buken (suprapubisk).

Drift

Om det finns stenar i patientens prostata kommer läkaren att skära och ta bort prostatan genom ett förfarande transuretral resektion av prostata (TURP) eller total prostatektomi.

Stödjande terapi

För att lindra symtomen kan patienterna ta följande enkla steg:

• Blötlägga anal- och underlivet i varmt vatten (sittbad)
• Drick mycket vatten för att bli av med bakterier genom urinen
• Minska konsumtionen av kryddig eller sur mat och koffeinhaltiga eller alkoholhaltiga drycker
• Undvik aktiviteter som kan orsaka tryck och irritation i prostatan, som att sitta under långa perioder eller cykla

Prostatit komplikationer

Om den inte behandlas omedelbart kan prostatit orsaka komplikationer som:

• Epididymit, som är inflammation i röret som bär spermier från testiklarna
• Svårighet att kissa (urinretention)
• Spridning av infektion i hela kroppen genom blodomloppet (sepsis)
• Bildning av en samling av pus (abscess) i prostatan
• Har sexuell dysfunktion
• Infertilitet och nedsatt spermakvalitet

Förebyggande av prostatit

I de flesta fall är orsaken till prostatit okänd, vilket gör det svårt att förebygga. Det finns dock flera sätt som kan göras för att minska risken att få prostatit, nämligen:

• Upprätthåll regelbundet renligheten i underlivet
• Undvik att sitta för länge och gör periodiska förändringar i position från sittande till stående
• Regelbunden träning minst 3 gånger i veckan
• Drick mycket vatten
• Ät mycket frukt och grönsaker för att hålla ditt immunförsvar starkt
• Ät inte kryddig mat, koffeinhaltiga drycker och alkoholhaltiga drycker
• Bibehåll ideal kroppsvikt
• Hantera stress väl, till exempel med meditation eller avslappning
• Ha säkert sex, genom att använda kondom och inte byta partner