optimusveterinaria.com

Många gravida kvinnor vill föda hemma. Det finns många anledningar, till exempel för att det är bekvämare och inte behöver bry sig om att gå till sjukhuset eller förlossningssjukhuset, till lusten att gå igenom förlossningen omgiven av familj. Men är det säkert att föda hemma?

Om tillståndet för modern och barnet är friskt, kan födelseprocessen faktiskt göras hemma, även om det är bättre att göra det i en komplett medicinsk anläggning. Men även om det är bättre att föda barn på en sjukvårdsinrättning, begränsar vissa sjukhus eller förlossningshem eller till och med inte tillstånd till familjemedlemmar att följa med gravida kvinnor under förlossningen.

Detta är egentligen tänkt så att familjen inte ska störa läkaren eller barnmorskan när de försöker hjälpa mamman och barnet under förlossningen. Dessa restriktioner har dock blivit en av övervägandena för de flesta gravida kvinnor att föda hemma.

Är det säkert att föda hemma?

Ett antal studier utomlands visar att det är lika säkert att föda hemma som att föda på sjukhus, särskilt om mamman och barnet löper låg risk för komplikationer under förlossningen.

Det finns dock ingen inhemsk forskning som kan bekräfta att det är säkert att föda hemma. Tänk dessutom på att under förlossningen alltid måste mamman åtföljas av barnmorska eller läkare.

Detta beror på att gravida kvinnor under förlossningen kan behöva viss medicinsk behandling, såsom induktion, episiotomi eller till och med kejsarsnitt.

Förutom orsaken till behovet av vissa medicinska åtgärder måste avståndet mellan huset och sjukhuset eller mödravårdssjukhuset också vara ganska nära. Anledningen är att när förlossningen inte går smidigt kan mamman omedelbart remitteras till sjukhuset. På grund av detta föredrar läkare och barnmorskor att mammor föder barn på sjukhus.

Några krav för hemfödsel

Alla gravida kvinnor kan inte föda hemma. Det är flera saker som måste uppfyllas för att du ska få en säker leverans hemma. Här är några villkor:

1. Bra hälsotillstånd

Mödrar kan föda hemma om graviditeten är normal och inte i riskzonen. Detta kan man veta genom att rutinmässigt utföra graviditetskontroller till förlossningsläkaren eller barnmorskan.

Om du har vissa tillstånd eller komplikationer som riskerar att orsaka avbruten förlossning, bör mamman föda på sjukhus. Några saker som gör att en gravid kvinna inte rekommenderas att föda hemma, nämligen:

• Har gjort kejsarsnitt vid en tidigare förlossning.
• Gravid med tvillingar.
• Fostrets nöd.
• För tidig födsel, alltså förlossning med en graviditetsålder under 37 veckor.
• Postmature graviditet, dvs graviditetsålder över 41-42 veckor, men fostret har ännu inte fötts.
• Bebisens position är sätesställning.
• Att ha vissa hälsoproblem under graviditeten, såsom graviditetsdiabetes, havandeskapsförgiftning eller infektion i membranen under graviditeten.

Om du har något av ovanstående tillstånd rekommenderas absolut inte alternativet att föda hemma. Det beror på att vissa av tillstånden ovan kräver särskild behandling som måste utföras av en förlossningsläkare på sjukhuset.

2. Inte första gången som föder barn

Om du är gravid för första gången rekommenderas det att du föder barn på en vårdinrättning, till exempel en mödravårdsklinik, vårdcentral eller sjukhus. Detta görs för att undvika risker som kan skada dig och ditt barn.

Men för den andra och efterföljande graviditeten, så länge du och fostret i livmodern är friska, så är det okej att föda hemma, så länge det finns en barnmorska eller läkare som hjälper till med förlossningen.

3. Förlossning assisterad av barnmorska eller läkare

Se till att hemförlossningar sköts av förlossningsläkare eller barnmorskor som har officiell övningstillstånd och god kompetens. Om du väljer att få hjälp av en barnmorska ska barnmorskan kopplas till närmaste förlossningsläkare och sjukhus för akuta fall.

Under förlossningen kommer barnmorskan eller läkaren med jämna mellanrum att kontrollera barnets puls, temperatur, blodtryck och hjärtfrekvens. Efter förlossningen kommer moderns och barnets tillstånd att noggrant undersökas. Om mamman eller det nyfödda barnet behöver medicinsk behandling remitterar läkaren eller barnmorskan till sjukhuset.

Även om du bestämmer dig för att föda med hjälp av en barnmorska bör du ändå rådgöra om valet av att föda hemma hos en förlossningsläkare.

4. Adekvat boende och faciliteter

Prata med din läkare om vad du ska förbereda för en hemförlossning. Se dessutom till att barnmorskan har med sig nödvändig utrustning för akuta åtgärder, såsom syrgas, IV och förråd av läkemedel för att stoppa blödningar efter förlossningen.

Innan man närmar sig förfallodagen (HPL) kommer barnmorskan vanligtvis att bedöma om ditt hus är lämpligt som förlossningsplats, med utgångspunkt från husets renlighet och den omgivande miljön, samt om huset har tillträde eller ligger nära till närmaste sjukhus.

5. Tillgång till sjukhus för nödsituationer

Förutom det korta avståndet, tänk på tillgången på transport för att ta dig hemifrån till sjukhuset. Dessutom rekommenderas det idealiska avståndet och restid från hemmet till sjukhuset inte mer än 15 minuter. Ju snabbare restid, desto snabbare kan hanteringen göras.

Förhållanden som kräver remiss till sjukhus

Förlossningsprocessen är oförutsägbar. Förlossningen som till en början gick smidigt kunde plötsligt få problem. Några av hindren under förlossningen som kräver att förlossningen ska utföras på ett sjukhus inkluderar:

• Fostrets nöd, till exempel på grund av navelsträngens trassling.
• Förlossningen är lång eller går inte framåt.
• Problem med moderkakan, såsom placenta previa eller att moderkakan dras ut ur livmoderväggen innan barnet föds (placentaavbrott).
• Fostervattnet luktar illa eller har pus (fostervattnet är infekterat med bakterier).
• Efter förlossningen kommer moderkakan inte ut eller kommer ut ofullständigt.
• Fostret sväljer mekonium eller sin egen avföring.
• Bebisar riskerar att födas med svåra andningsproblem eller ha Apgar-poäng.

I Indonesien uppmuntras förlossning att utföras på lämpliga hälsoinrättningar.

Men att föda hemma är fortfarande ett alternativ för gravida kvinnor som bor i avlägsna områden. Geografiska förhållanden och begränsad tillgång till puskesma eller sjukhus gör det lättare för dem att föda hemma med hjälp av en kompetent barnmorska.

Det är dock inte alla gravida som kan välja att föda hemma. Det krävs mycket förberedelser, kunskap om graviditet, samt fysisk och mental beredskap för att genomgå en hemförlossning.

Det bör noteras att regeringen fortfarande rekommenderar gravida kvinnor att föda barn i adekvata hälsoinrättningar. Detta görs för att leveransprocessen ska kunna löpa säkert.