optimusveterinaria.com

Glomerulonefrit är inflammation i glomerulus. Glomerulus är den del av njuren som fungerar för att filtrera avfall och avlägsna överflödig vätska och elektrolyter från kroppen.

Glomerulonefrit kan vara kortvarig (akut) eller långvarig (kronisk). Detta tillstånd kan också utvecklas snabbt och orsaka njurskador (snabbt progressiv glomerulonefrit).

Glomerulonefrit är ett tillstånd som kan orsakas av infektion, autoimmun sjukdom eller inflammation i blodkärlen. Detta tillstånd måste behandlas eftersom det kan orsaka komplikationer, såsom akut njursvikt eller kronisk njursvikt.

Glomerulonefrit orsaker och triggers

Glomerulonefrit kan uppstå på grund av olika tillstånd, såsom infektioner, autoimmuna sjukdomar och sjukdomar i blodkärlen. I allmänhet har akut glomerulonefrit en mer uppenbar orsak än kronisk glomerulonefrit.

Några av de tillstånd som kan orsaka akut glomerulonefrit är:

Bakteriell eller virusinfektion

Bakterie- eller virusinfektioner kan utlösa en överreaktion av kroppens immunförsvar, vilket resulterar i inflammation i njurarna. Exempel på infektioner som kan orsaka glomerulonefrit är bakteriella infektioner Streptokock i halsen, tandinfektion,endokardit bakterier, HIV och hepatit.

Vaskulit

Vaskulit kan förekomma i olika organ, inklusive njurarna. Exempel på vaskulitsjukdomar som angriper de renala blodkärlen och orsakar glomerulonefrit är polyarterit och Wegeners granulomatos.

Immunsystemets störningar

Lupus är en autoimmun sjukdom som kan orsaka inflammation i alla kroppens organ, inklusive njurarna och glomerulus. Förutom lupus är immunsystemets störningar som också kan orsaka inflammation i glomerulus:

• Goodpastures syndrom, som är ett tillstånd som liknar lunginflammation och kan orsaka blödningar i lungor och njurar
• IgA nefropati, vilket är ett tillstånd som orsakar avlagring av ett av de proteiner som ingår i immunsystemet (IgA) i njurens glomeruli

Kronisk glomerulonefrit har ofta ingen specifik orsak. En genetisk sjukdom, Alports syndrom, kan orsaka kronisk glomerulonefrit. Exponering för kolvätelösningsmedelskemikalier och en historia av cancer tros också utlösa kronisk glomerulonefrit.

Symtom på glomerulonefrit

Symtom som uppträder hos patienter med glomerulonefrit beror på typen av sjukdom, vare sig den är akut eller kronisk. Symtom som vanligtvis uppträder inkluderar:

• Rödaktig urin (hematuri)
• Skummande urin
• Högt blodtryck eller högt blodtryck
• Svullet ansikte, händer, fötter och mage
• Tröttas lätt
• Minskad frekvens av urinering

Kronisk glomerulonefrit är ofta svårt att upptäcka eftersom det kan utvecklas utan att ge symtom. När symtom uppträder kan symtomen likna dem vid akut glomerulonefrit. Men i motsats till akut glomerulonefrit gör kronisk glomerulonefrit att urineringsfrekvensen ökar på natten.

När ska man gå till doktorn

Kontrollera med din läkare om du upplever några av de besvär eller symtom som nämns ovan. Gå till läkaren omedelbart om det dyker upp blod i urinen eller om du inte kan kissa.

Om du har ett tillstånd eller en sjukdom som kan orsaka glomerulonefrit, såsom lupus, ska du göra regelbundna kontroller och följa den behandling som din läkare ordinerat.

Diagnos av glomerulonefrit

Läkaren kommer att fråga om de besvär och symtom som upplevts och patientens sjukdomshistoria. Därefter kommer en undersökning att göras för att se om det finns högt blodtryck och svullnad i benen eller ansiktet.

För att fastställa en diagnos samt fastställa den bakomliggande orsaken till glomerulonefrit kommer läkaren att utföra en uppföljningsundersökning. Flera typer av undersökningar kommer att genomföras, inklusive:

• Urinundersökning, för att upptäcka förekomsten av röda blodkroppar, vita blodkroppar och protein i urinen
• Blodprover för att avgöra om det finns en minskning av hemoglobin (anemi) och albuminprotein, samt en ökning av nivåerna av avfallsämnen som urea och kreatinin
• Immunologiska tester, för att upptäcka närvaro eller frånvaro av autoimmuna sjukdomar med ökande nivåer av antinukleära antikroppar (ANA), komplement, antineutrofila cytoplasmatiska antikroppar (ANCA), eller antiglomerulärt basalmembran (anti-GBM)
• Skanna med röntgenstrålar, CT-skanningar eller ultraljud för att se njursjukdomar mer detaljerat
• Njurbiopsi genom att ta ett prov av njurvävnad, för att avgöra om vävnaden är onormal och bekräfta glomerulonefrit

Behandling av glomerulonefrit

Behandlingsstegen för varje patient med glomerulonefrit varierar beroende på vilken typ av glomerulonefrit som drabbats (kronisk eller akut), orsaken och svårighetsgraden av de upplevda symtomen.

Huvudmålet med behandling av glomerulonefrit är att förhindra ytterligare njurskador. Akut glomerulonefrit kan ibland gå över av sig själv utan att behöva någon behandling.

Flera typer av glomerulonefritbehandling kan ges, inklusive:

• Immunsuppressiva läkemedel, för att behandla glomerulonefrit på grund av autoimmuna sjukdomar, till exempel kortikosteroider, cyklofosfamid, ciklosporin, mykofenolatmofetil, och azatioprin
• Antihypertensiva läkemedel, för att förhindra ytterligare njurskador på grund av förhöjt blodtryck, är exempel ACE-hämmare (kaptropil och lisinopril) och ARB (losartan och valsartan)
• plasmaferes, dvs en metod för att ta bort skadlig plasma med frisk plasma
• Andra mediciner, såsom diuretika för att minska svullnad och kalciumtillskott

Om glomerulonefrit upptäcks tidigt kan njurskador botas. Om glomerulonefrit blir värre och orsakar njursvikt måste patienten genomgå hemodialys (dialys) eller njurtransplantation.

För att njurskador inte ska bli värre, rekommenderas patienter med glomerulonefrit att ta flera steg, som att bibehålla en ideal kroppsvikt, sluta röka, anpassa kosten genom att minska kalium-, protein- och saltintaget.

Komplikationer av glomerulonefrit

Akut glomerulonefrit kan ibland läka utan specifik behandling. Men om den inte behandlas på rätt sätt kan glomerulonefrit bli värre och leda till andra sjukdomar. Några av de komplikationer som kan uppstå är:

• Hypertoni
• nefrotiskt syndrom
• Akut njursvikt
• Kronisk njursjukdom eller kronisk njursvikt
• Hjärtsvikt och lungödem på grund av vätskeansamling i kroppen
• Störningar i elektrolytbalansen som natrium och kalium
• Sårbar för infektion