optimusveterinaria.com

Botulism är en allvarlig förgiftning som orsakas av gifter från bakterier Clostridium botulinum. Även om botulism är mycket sällsynt är det ett allvarligt, livshotande tillstånd.

Toxiner som produceras av bakterier Clostridium botulinum känd som ett av de mest kraftfulla gifterna. Detta gift angriper nervsystemet och kan orsaka förlamning eller muskelförlamning.

I de allra flesta fall kan personer med botulism återhämta sig med rätt behandling. Men om behandlingen försenas kan giftet spridas till musklerna som styr andningen och orsaka förlamning. Detta kan leda till döden.

Botulism orsaker och riskfaktorer

Botulism orsakas av gifter från bakterier Clostridium botulinum. Dessa bakterier kan hittas i jord, damm, floder och havsbotten.

Egentligen bakterier Clostridium botulinum ofarlig under normala miljöförhållanden. Dessa bakterier kommer dock att frigöra gifter när det finns brist på syre, till exempel om de är under lera och jord, i slutna burkar, flaskor eller människokroppen.

Varje typ av botulism utlöses av olika faktorer. Här är förklaringen:

Matburen botulism

Denna typ av botulism uppstår på grund av konsumtion av mat som är förorenad med bakterier C. Botulinum, särskilt obearbetad konserver. De typer av livsmedel som är kända för att innehålla denna bakterie är:

• Konserverad lågsyra frukt eller grönsaker
• Konserverad fisk
• Fermenterad, rökt eller saltad fisk
• Konserverat kött

Sårbotulism

Denna botulism uppstår när bakterier C. botulinum in i såret. Detta tillstånd uppstår ofta hos personer som missbrukar droger, särskilt injektionstypen.

Bakterierna som utlöser botulism kan förorena olagliga ämnen, som heroin. När läkemedlet kommer in i kroppen kommer bakterierna i ämnet att föröka sig och producera gifter.

Spädbarnsbotulism

Spädbarnsbotulism uppstår när ett barn äter mat som innehåller bakteriesporer C. botulinum (vanligtvis honung eller majssirap) eller från exponering för jord som är förorenad med dessa bakterier.

Bakteriesporer som intas av barnet kommer att föröka sig och frigöra gifter i matsmältningskanalen. Dessa bakteriesporer är dock ofarliga hos spädbarn över 1 års ålder. Detta beror på att hans kropp har bildat immunitet mot bakterier.

Symtom på botulism

Symtom på botulism uppträder inom timmar eller dagar efter att en person exponerats för gifter från bakterierna Clostridium botulinum. Tidiga symtom på botulism inkluderar magkramper, illamående, kräkningar, diarré eller förstoppning.

Om de inte behandlas omedelbart, kommer toxiner från dessa bakterier att störa nervfunktionen och orsaka muskelförlamning. Symtom som kan uppstå inkluderar:

• Dysfagi (svårigheter att svälja)
• Talsvårigheter eller tal blir sluddrigt
• Torr mun
• Svaghet i ansiktsmusklerna
• Dubbel eller suddig syn
• Sjunkande ögonlock
• Det är svårt att andas
• Förlamning eller svårigheter att röra kroppen

På livsmedelsburen botulism, ovanstående symtom uppträder i allmänhet 12–36 timmar eller dagar efter att giftet kommit in i kroppen. Medan i fallet sårbotulismSymtom uppträder vanligtvis först 10 dagar efter exponering för giftet.

Om spädbarnsbotulism, symtom uppträder 18–36 timmar efter att giftet kommit in i kroppen. Klagomål som förekom på spädbarnsbotulism omfatta:

• Förstoppning eller förstoppning
• Kinkig
• Dreglande
• Ser sömnig ut
• Rörelsen ser hängande ut
• Svårighet att kontrollera huvudrörelsen
• Verkar ha svårt att suga mjölk eller tugga mat
• Svagt gråtande ljud
• Svag
• Förlamad (rör inte alls)

När ska man gå till doktorn

Gå till akuten omedelbart om du eller ditt barn har symtom på botulism. Tidig undersökning och behandling kan öka chanserna till återhämtning och minska risken för komplikationer.

Diagnos av botulism

Läkaren kommer att fråga patientens symtom och vilken mat som konsumerades innan symtomen dök upp, inklusive honung eller majssirap hos spädbarn.

Efter det kommer läkaren att utföra en fysisk undersökning för att leta efter tecken på förlamning och leta efter eventuella sår på patientens kropp som kan vara en ingångspunkt för bakterier.

För att säkerställa att symtomen som uppstår verkligen orsakas av botulism och inte beror på en annan sjukdom, kan läkaren utföra ytterligare tester, till exempel:

• Testa prover av blod, kräks eller avföring för att bekräfta förekomsten av toxiner som produceras av bakterierna som orsakar botulism
• Elektromyografi, för att kontrollera nerv- och muskelfunktion
• Skanna med en datortomografi eller MR-skanning av huvudet för att utesluta möjligheten att symtom orsakas av en annan sjukdom, till exempel en stroke
• Cerebrospinalvätska (cerebrospinalvätska) undersökning, för att kontrollera om symtom orsakas av infektion eller från skada på hjärnan och ryggraden.

Botulism behandling

Den huvudsakliga behandlingen för botulism är administrering av ett antitoxin för att förhindra att toxinet binder till nerverna och skadar dem. Denna terapi kan förhindra försämring av symtomen och minska risken för komplikationer. Däremot kan antitoxinet inte bryta det redan etablerade bandet mellan nerven och giftet.

Ytterligare behandling beror på typen av botulism och patientens tillstånd. Om livsmedelsburetbotulism, kommer läkaren att ordinera läkemedel för att stimulera patienten att kräkas och laxermedel för att bli av med gifter i matsmältningssystemet. Detta görs om maten som misstänks orsaka botulism bara har konsumerats några timmar innan.

Special på sårbotulism, Läkaren kommer att utföra operation för att ta bort den infekterade vävnaden och ge antibiotika. Antibiotika bör inte användas vid andra typer av botulism eftersom de kan påskynda frisättningen av toxiner.

Baserat på de upplevda symptomen kan andra behandlingar som kan göras vara:

Tillhandahållande av andningsapparat

En andningsapparat eller ventilator kommer att placeras på patienter som har svårt att andas. Ventilatorn kommer att installeras i flera veckor tills effekterna av giftet gradvis minskar.

Installation av matarslang

Patienter som har svårt att svälja kommer att ges en sond. Målet är att tillgodose näringsbehoven hos patienter, särskilt patienter som fortfarande är barn eller spädbarn.

Rehabiliteringsterapi

Rehabiliteringsterapi utförs på patienter vars tillstånd är stabilt. Dess syfte är att hjälpa till att återhämta sig vid tal och sväljning, samt att förbättra kroppsfunktioner som påverkas av botulism.

Komplikationer av botulism

Botulism kan påverka alla muskler i kroppen. Om det inte behandlas omedelbart kan detta tillstånd leda till andningsstopp, vilket är den vanligaste dödsorsaken till följd av botulism.

Andra komplikationer som kan uppstå är långvariga störningar, i form av:

• Svårigheter att tala och svälja
• Trötthet
• Svårt att andas

Förebyggande av botulism

Det finns flera steg du kan vidta för att förhindra botulism, inklusive:

• Om du vill äta konserver, förvärm maten till en temperatur över 120 grader Celsius i 20–100 minuter, beroende på typ av mat.
• Undvik att äta mat som har skadats i förpackningar, konserverad mat som har luktat, mat som har gått ut på tiden och mat som förvaras vid olämpliga temperaturer.
• Ge inte honung till spädbarn under 1 år ens lite, eftersom honung är känt för att innehålla bakteriesporer botulinum.

Använd inte droger, särskilt heroin, varken genom inandning eller genom injektion. Observera att användningen av sterila sprutor inte kan förhindra botulism, eftersom det som är förorenat med botulism-orsakande bakterier är heroin i sig.