Menières sjukdom - Symtom, orsaker och behandling

Menières sjukdom är abnormitet i innerörat som ger upphov till symptomi formen av yrsel (yrsel), ringningar i öronen (tinnitus)nden),försvinnande dövhet, och örontryck den inre delen.

Innerörat har i grunden två huvudfunktioner, nämligen att omvandla vibrationer från ljudvågor till signaler som ska förmedlas till hjärnan och att upprätthålla balans. Dessa två funktioner kan erhållas tack vare endolymfvätskan i innerörat.

Hos patienter med Ménières sjukdom finns en abnormitet i endolymfvätskan, vilket orsakar hörsel- och balansproblem.

Menières sjukdom är ett kroniskt eller långvarigt tillstånd. Symtomen uppstår dock inte hela tiden, utan i form av attacker vid vissa tidpunkter. Vissa drabbade kan identifiera orsaken till en attack, men det finns också drabbade som inte kan.

Anledning och riskfaktorer Ménières sjukdom

Menières sjukdom orsakas av en ansamling av endolymfvätska i innerörat. Även om det inte är känt exakt vad som orsakar denna vätskeansamling, finns det ett antal faktorer som kan öka en persons risk att utveckla Ménières sjukdom, nämligen:

  • 20–60 år gammal
  • Har en familjehistoria av Menières sjukdom
  • Lider av autoimmun sjukdom
  • Har en infektion, som syfilis
  • Har en huvudskada
  • Lider av hormonell obalans
  • Har migrän
  • Har en matallergi

Symtom på Ménières sjukdom

Symtom på Ménières sjukdom kan uppträda i olika varaktigheter hos varje drabbad. Vissa upplever det i några minuter, andra i timmar.

Tidpunkten och frekvensen av symtomen varierar också. Vissa drabbade upplever flera attacker på en vecka, men andra upplever bara en attack på några månader eller år.

Dessa symtom inkluderar:

  • Vertigo eller snurrande yrsel
  • Ringande eller ringande i öronen (tinnitus)
  • En känsla av fullkomlighet i örat
  • Hörselnedsättning som kommer och går och kan utvecklas till permanent

Utöver ovanstående symtom kan Ménières sjukdom också åtföljas av följande symtom:

  • Kroppsbalansstörning
  • Huvudvärk
  • Illamående och kräkningar
  • Suddig syn
  • Ångest
  • Skakar i kroppen
  • En kallsvett

Menières sjukdom är en progressiv sjukdom. Detta innebär att sjukdomen med tiden kan utvecklas till att bli mer allvarlig och permanent.

När ska man gå till doktorn

Kontrollera med din läkare om du upplever symtom på Ménières sjukdom, såsom svindel eller hörselnedsättning. Detta tillstånd kan orsakas av andra sjukdomar, så tidig undersökning behövs för att bekräfta diagnosen och förhindra komplikationer.

Diagnos av Ménières sjukdom

För att diagnostisera Menières sjukdom kommer läkaren att ställa frågor om de upplevda symtomen, såväl som patientens tidigare medicinska historia och familjemedicinska historia.

Läkare kan misstänka att en patient har Ménières sjukdom om patienten har:

  • Tinnitus eller ökat tryck i örat
  • Upplever 2 svindelattacker med en varaktighet på 20 minuter till 12 timmar
  • Hörselnedsättning

Men för att göra diagnosen mer exakt kommer läkaren också att utföra flera uppföljningsundersökningar i form av:

Thörselis (audiometri)

Patienter med Ménières sjukdom tenderar att ha svårt att höra lågfrekventa ljud. Därför görs ett hörseltest eller audiometri för att fastställa patientens förmåga att höra.

Patienten kommer att bli ombedd att höra ljud med varierande tonhöjd och volym. Testresultaten kommer att avgöra om patienten har hörselnedsättning, antingen på ena örat eller båda.

balanstest

En av innerörats funktioner är att reglera kroppens balans. Hos patienter med Ménières sjukdom kan därför störningar i kroppens balans uppstå.

Några av balanstesterna som kan göras för att diagnostisera Menières sjukdom är:

  • Videonystagmografi (VNG), för att bedöma balansfunktionen genom att titta på nystagmusrörelser i ögonen
  • Rotary-stol test (svängstolstest), för att bedöma balansfunktionen baserat på ögonrörelsenystagmus när stolen roteras
  • Elektrokokleografi (ECoG), för att se det elektriska svaret från nerverna i innerörat på ljudstimuli
  • Impulstest för videohuvud (vHIT), för att bestämma ögats reaktion vid plötslig rörelsestimulans
  • Posturografi, för att bestämma vilken del av balanssystemet som är störd
  • Vestibulära framkallade myogena potentialer (VEMP), för att mäta ljudkänslighet i den vestibulära (balansreglerande nerven)

Skanna

Även om det sällan utförs, kan skanningar som en MRT eller CT-skanning av hjärnan användas för att utesluta möjligheten att symtomen på Ménières sjukdom orsakas av ett annat tillstånd, såsom en hjärntumör eller en hjärntumör.multipel skleros.

Behandling av Ménières sjukdom

Menières sjukdom är ett kroniskt tillstånd som inte kan botas helt. Vissa behandlingar kan dock göras för att lindra symtomen. Några av dessa behandlingar är:

Läkemedel

Läkare kan ordinera några av följande mediciner för att lindra symtomen på Menières sjukdom som patienten upplever:

  • Anti-illamående läkemedel, såsom dimenhydrinat och prometazin, för att minska känslan av att snurra och kontrollera illamående och kräkningar när patienten har svindel
  • Diuretika, för att minska överskottet av endolymfvätska i innerörat
  • Gentamicin, för att lindra yrselsymptom
  • Kortikosteroider, som t.ex dexametason, för att lindra irritation i innerörat som kan förvärra yrselsymptom och minska risken för hörselnedsättning

Terapi

Det finns flera icke-invasiva terapier och procedurer som kan användas för att lindra symptomen på Ménières sjukdom, inklusive:

  • Vestibulär nervrehabiliteringsterapi, för att lindra yrselsymptom
  • Meniett, för att lindra svindel, ringningar och en känsla av fyllighet i örat som är svår att behandla, genom att använda en anordning som sätter tryck på mellanörat för att minska vätskan i innerörat
  • Hörapparater, för att återställa nedsatt hörselfunktion

Drift

Om den tidigare behandlingen inte är effektiv kommer läkaren att rekommendera patienten att genomgå operation. Några typer av operationer som kan göras för att behandla Menières sjukdom är:

  • Endolymfatisk säckkirurgi

    Denna procedur innebär tömning av påsen som innehåller endolymfvätskan eller införande av ett litet rör som dränerar överflödig endolymfvätska.

  • Vestibulär nervexcisionskirurgi

    Denna procedur utförs för att behandla svindel hos patienter med Ménières sjukdom, utan att störa innerörats hörselfunktion.

  • Labyrintektomi

    Denna procedur utförs genom att ta bort den del av innerörat som reglerar hörsel- och balansfunktioner, så att örat med Ménières sjukdom kommer att förlora båda funktionerna. Denna procedur utförs dock endast på patienter vars hörselfunktion är nästan helt förlorad.

Komplikationer av Ménières sjukdom

Ménières sjukdomsattacker, såsom svindel och hörselnedsättning, kan störa den drabbades normala aktiviteter och orsaka flera komplikationer, såsom:

  • Skador på grund av fall eller olyckor, på grund av förlust av balans
  • Trötthet
  • Ångest för depression
  • Balansförlust och permanent hörselnedsättning
  • Kraftiga ringningar i öronen

Förebyggande av Ménières sjukdom

Menières sjukdom är svår att förebygga, eftersom den exakta orsaken inte är känd. Det finns dock flera saker som kan göras för att minska risken att utveckla denna sjukdom och kontrollera attacker, nämligen:

  • Begränsa konsumtionen av mat eller dryck som innehåller salt.
  • Minska konsumtionen av drycker eller livsmedel som innehåller koffein och alkohol.
  • Sluta röka.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found