Hyperkalemi - Symtom, orsaker och behandling

Hyperkalemi är ett tillstånd när nivån av kalium i blodet är för hög. Symtom som uppstår på grund av hyperkalemi kan vara mycket olika, allt från muskelsvaghet, stickningar till hjärtrytmrubbningar.

Kalium är ett mineral som spelar en viktig roll för kroppen, särskilt för att upprätthålla muskel-, nerv- och hjärtfunktion. Normalt upprätthåller kroppen kaliumnivåer genom att utsöndra överskott av kalium genom urinen.

Typer av hyperkalemi

Normala kaliumnivåer i blodet är 3,5–5,0 mEq/L. En person sägs lida av hyperkalemi när kaliumnivån i blodet är mer än 5,0 mEq/L.

Baserat på höga nivåer av kalium i blodet delas hyperkalemi in i flera typer, nämligen:

  • Mild hyperkalemi, dvs kaliumnivåer i blodet 5,1ꟷ6,0 mEq/L
  • Måttlig hyperkalemi, dvs kaliumnivåer i blodet 6,1ꟷ7,0 mEq/L
  • Svår hyperkalemi, dvs kaliumnivåer i blodet över 7,0 mEq/L

Orsaker och riskfaktorer för hyperkalemi

Hyperkalemi kan orsakas av olika saker, allt från hälsoproblem till biverkningar av läkemedel. Följande är några av de faktorer som kan orsaka en ökning av kaliumnivåerna i blodet:

1. Nedsatt njurfunktion

Alla sjukdomar eller tillstånd som kan störa njurfunktionen kan orsaka hyperkalemi. Anledningen är att en av njurarnas funktioner är att avlägsna överskott av kalium från kroppen. Så när njurfunktionen störs kommer kaliumnivåerna i kroppen att öka.

Vissa sjukdomar eller tillstånd som kan orsaka nedsatt njurfunktion är:

  • Akut njursvikt
  • Kronisk njursvikt
  • Lupus nefrit
  • Urinvägssjukdomar, såsom urinvägsstenar (urolitiasis)
  • Avstötningsreaktioner från organtransplantationer

2. Sjukdomar i binjurarna

Binjurarna är små körtlar ovanför njurarna som producerar hormonerna kortisol och aldosteron. Hormonet aldosteron hjälper till att reglera mängden natrium och vätska i njurarna, samt utsöndrar kalium genom urinen. Om nivån av hormonet aldosteron minskar kommer mängden kalium i blodet att öka.

Därför kan sjukdomar i binjurarna som orsakar minskade nivåer av hormonet aldosteron, såsom Addisons sjukdom, göra att kaliumnivåerna i blodet ökar.

3. Frisättning av kalium i blodomloppet

Normalt finns det mer kalium inuti kroppens celler än utanför kroppens celler. Därför kan alla tillstånd som ökar frisättningen av kalium ur kroppens celler orsaka hyperkalemi. Dessa villkor inkluderar:

  • Typ 1 diabetes
  • Hemolytisk anemi
  • Diabetisk ketoacidos
  • Rabdomyolys
  • Tumörlyssyndrom
  • Skada
  • Brännskador
  • Operationsåtgärd
  • Blodgivare

4. Användning av droger

Ett antal läkemedel kan minska kroppens förmåga att utsöndra kalium genom urin. Som ett resultat ökar kaliumnivåerna i blodet. Dessa läkemedel inkluderar:

  • Kaliumsparande diuretika, såsom spironolakton
  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen och aspirin
  • ACE-hämmare, såsom kaptopril
  • Angiotensinreceptorblockerande läkemedel (ARB), såsom kandesartan
  • BETA-blockerare, såsom propranolol
  • Heparin
  • Kaliumtillskott

Symtom på hyperkalemi

Symtom på hyperkalemi beror på höga halter av kalium i blodet. I vissa fall upplever inte personer med hyperkalemi några symtom. Men om nivån av kalium i blodet stiger tillräckligt högt, kan klagomål uppträda i form av:

  • Svaghet eller muskelsvaghet
  • Illamående och kräkningar
  • Stickningar och domningar
  • Bröstsmärta
  • Andningsbesvär
  • Hjärtat slog
  • Förlamning
  • Hjärtstopp som kan leda till döden

När ska man gå till doktorn

Kontrollera med din läkare om du upplever ovanstående symtom, särskilt om du har en sjukdom eller tar mediciner som kan öka risken för hyperkalemi.

Uppsök omedelbart en läkare om du har diagnostiserats med hyperkalemi och ovanstående symtom uppträder, särskilt om symtomen är ganska allvarliga. Du kommer att läggas in på sjukhus tills kaliumnivån i ditt blod återgår till det normala.

Diagnos av hyperkalemi

Läkaren börjar undersökningen med att fråga patientens symtom, sjukdomshistoria, kost och mediciner som konsumeras av patienten. Efter det kommer läkaren att kontrollera patientens hjärtfrekvens.

För att bekräfta diagnosen kommer läkaren att utföra ytterligare undersökningar, såsom:

  • Testa blod- och urinprover för att kontrollera kaliumnivåerna i provet
  • Elektrokardiografi (EKG), för att upptäcka hjärtrytmrubbningar som kan uppstå hos hyperkalemiska patienter

Hyperkalemi behandling

Behandling av hyperkalemi beror på patientens orsak, svårighetsgrad och övergripande tillstånd. Patienter med mild hyperkalemi behöver vanligtvis inte läggas in på sjukhus, särskilt om EKG-resultaten är normala och det inte finns några samtidiga sjukdomar som njursvikt.

Å andra sidan, om EKG visar onormala resultat och symtomen är tillräckligt allvarliga, måste patienten läggas in på sjukhus, så att tillståndet för hans hjärtrytm övervakas.

Några metoder för att behandla hyperkalemi är:

  • Infusion av insulin och glukos, för att dra tillbaka kalium in i kroppens celler
  • Kalciuminfusion, för att skydda hjärtat och musklerna
  • Infusion av natriumbikarbonat, för att bekämpa acidostillstånd och dra tillbaka kalium in i kroppens celler
  • Hemodialys eller dialys, för att filtrera och avlägsna överskott av kalium från blodet
  • Administrering av läkemedel, såsom diuretika, albuterol, kalciumglukonat, epinefrin och hartser, för att sänka kaliumnivåerna i blodet eller lindra symtomen

Det finns flera självterapier som kan utföras av patienter med mild hyperkalemi för att sänka kaliumnivåerna i blodet. Denna terapi är också användbar för patienter med svår hyperkalemi för att påskynda läkningsprocessen. Några av dessa terapier är:

  • Ät mat med låg kaliumhalt
  • Drick mycket vatten för att förhindra uttorkning
  • Sluta ta läkemedel som ökar risken för hyperkalemi

Hyperkalemi Komplikationer

Hyperkalemi kan orsaka arytmier eller hjärtrytmrubbningar. Detta tillstånd kan utlösa ventrikelflimmer, vilket gör att den nedre delen av hjärtat slår snabbt men inte pumpar blod.

Hyperkalemi som inte behandlas omedelbart kan också orsaka hjärtstillestånd, förlamning och till och med död.

Förebyggande av hyperkalemi

För att förhindra hyperkalemi, undvik faktorer som kan öka risken för hyperkalemi, genom att:

  • Gör ansträngningar för att minska risken för att utveckla sjukdomar eller tillstånd som kan orsaka hyperkalemi, till exempel att inte konsumera alkoholhaltiga drycker för att minska risken för njursjukdomar
  • Undvik konsumtion av livsmedel som innehåller mycket kalium, såsom bananer, potatis och bönor
  • Kontrollera dina kaliumnivåer regelbundet om du tar läkemedel som ökar kaliumnivåerna eller har en sjukdom som kan öka risken för hyperkalemi

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found