optimusveterinaria.com

Ryggmärgsskada är ett tillstånd som orsakar skador på nerverna i ryggmärgskanalen. Ryggmärgsskador orsakas i allmänhet av körolyckor, idrottsskador eller fysiskt våld.

Ryggmärgen är en kanal från hjärnan som går från nacken till svanskotan. Dessa nerver spelar en viktig roll i processen att skicka signaler från hjärnan till resten av kroppen och vice versa. Om denna nerv är skadad kommer det att uppstå störningar i flera kroppsfunktioner, såsom förlust av förmågan att röra sig eller känna saker.

Skada på ryggmärgen måste behandlas omedelbart. Om behandlingen inte genomförs omedelbart kan patienten behöva en längre återhämtningstid. Dessutom kommer möjligheten att förvärra tillståndet eller uppkomsten av komplikationer också att vara större.

Orsaker till ryggradsnervskada

Ryggmärgsskador kan bero på skador på ryggraden, bindväven mellan ryggkotorna eller på själva ryggmärgen. Ryggmärgsskador delas in i två typer utifrån orsaken, nämligen traumatiska och icke-traumatiska.

Traumatisk ryggmärgsskada är en skada som uppstår till följd av en förskjutning, fraktur eller stukning av ryggraden till följd av en olycka, till exempel på grund av:

• Motorfordonsolycka
• Fall när du är på resande fot
• Olyckor under träning
• Fysisk misshandel

Samtidigt är icke-traumatiska ryggmärgsskador skador orsakade av andra tillstånd eller sjukdomar, såsom:

• Cancer
• Artrit (artrit)
• Osteoporos
• Polio
• Onormal ryggradstillväxt från födseln
• Inflammation i ryggraden
• Spinal tuberkulos, som kan orsaka led- och ryggradsskador
• Infektioner som orsakar bölder i ryggraden

Riskfaktorer för ryggmärgsskada

Det finns flera faktorer som ökar risken för ryggmärgsskada, nämligen:

• Manligt kön
• Mellan 16–65 år eller seniorer över 65 år
• Lider av sjukdomar relaterade till skelett och leder, såsom osteoporos eller artrit
• Göra högriskaktiviteter, som att göra extremsporter eller köra bil utan att använda säkerhetsutrustning
• Konsumerar alkoholhaltiga drycker
• Har defekter eller abnormiteter i bentillväxten sedan födseln

Symtom på ryggradsnervskada

De främsta symtomen som vanligtvis kan ses tydligt vid ryggmärgsskador är motoriska störningar i form av muskelsvaghet och känselstörningar i form av domningar. Baserat på skadans svårighetsgrad kan symtomen delas in i:

• Symtomen är inte generaliserade eller lokaliserade (Ofullständig)

  Ofullständiga symtom uppstår när en nervskada endast orsakar nedsatt förmåga att röra sig (svag rörelse) eller känna.

• Allmänna symtom (komplett)

  Generaliserade symtom kännetecknas av förlust av alla sensoriska och motoriska förmågor så att patienten inte kan röra sig eller känna alls.

Förlust av förmågan att röra sig på grund av skada på ryggmärgen kan ytterligare delas in i två kategorier, nämligen:

• Tetraplegi eller tetrapares

  Tetraplegi är muskelförlamning (förlamning) i både armar och ben, medan tetrapares är muskelsvaghet på samma plats. Denna förlamning eller svaghet kan också uppstå i bröstmusklerna, vilket gör det svårt för patienten att andas och kräver andningsapparat. Dessa symtom uppstår på grund av skada på ryggmärgen som sitter i nacken.

• Paraplegi eller parapares

  Paraplegi är förlamning som uppstår i nedre delen av kroppen (båda benen), medan parapares är muskelsvaghet. Detta klagomål uppstår vanligtvis om ryggmärgsskadan uppstår i nedre delen av ryggen.

Förutom motoriska och sensoriska symtom finns det andra symtom som kan uppstå på grund av ryggmärgsskada. Dessa symtom kan vara olika för varje patient, beroende på platsen för skadan och tillståndets svårighetsgrad. Några av de vanligaste symtomen som uppträder hos personer med ryggmärgsskada är:

• Andningsbesvär
• Plötslig rörelse av vissa kroppsdelar
• Smärta eller stelhet i vissa kroppsdelar
• Kan inte kontrollera urinering eller avföring
• Minskad sexlust
• Smärta eller en stickande känsla i vissa kroppsdelar
• Huvudvärk

När ska man gå till doktorn

Kontrollera med din läkare om du upplever något av ovanstående besvär. Undersökning och behandling måste utföras omedelbart för att förhindra allvarligare skador och komplikationer.

Dessutom, om du upplever trauma eller allvarlig skada på huvud och nacke, kontakta omedelbart en läkare även om du inte känner några symtom. Trauma i huvud och nacke kan orsaka ryggmärgsskada med sena symtom.

Spinal nervskada Diagnos

För att diagnostisera ryggmärgsskada kommer läkaren att fråga patientens symtom och besvär, sjukdomshistoria och medicinska ingrepp som patienten har genomgått. Hos patienter som råkar ut för en olycka kommer läkaren att fråga om händelsen i detalj, särskilt hur påverkan upplevdes av patienten.

Därefter kommer läkaren att utföra en grundlig fysisk undersökning, samt en neurologisk undersökning som inkluderar en undersökning av muskelstyrka och patientens förmåga att känna beröring, vibrationer eller temperatur.

Läkaren kommer också att utföra flera stödjande undersökningar för att se tillståndet hos patientens ryggrad och ryggmärg. Följande är tester som används för att diagnostisera ryggmärgsskador:

• Röntgenfoto

  Röntgen görs vanligtvis om det finns misstanke om att det har skett skador på ryggraden efter en olycka, till exempel en ryggradsfraktur. Röntgenstrålar kan också användas för att upptäcka andra störningar i ryggraden, såsom tumörer eller artrit.

• datortomografi

  Detta test tjänar till att visa en bättre bild av ryggraden än röntgenstrålar. Bilderna som tas fram av datortomografi tas från flera vinklar så att de kan visa avvikelser som inte upptäcks på röntgen.

• MRI

  En MRT kan hjälpa läkare att se mjuka vävnader, såsom själva ryggmärgen och omgivande mjukvävnad. Det kan också upptäcka herniated nucleus pulposus, blodproppar eller tumörer som kan trycka på ryggmärgen mer exakt.

Spinal nervskada behandling

Som tidigare beskrivits kan ryggmärgsskada vara traumatisk eller icke-traumatisk. Vid icke-traumatiska ryggmärgsskador kommer behandlingen att skräddarsys efter den bakomliggande orsaken.

Till exempel kan en skada orsakad av en tumör behandlas med tumörkirurgi, strålbehandling eller kemoterapi. Samtidigt kan skador orsakade av artrit behandlas med antiinflammatoriska läkemedel och sjukgymnastik.

Vid olycksfallsskador behöver patienten sättas på ett nackstöd direkt efter olyckan. Detta för att undvika rörelser i ryggraden som kan göra skadan värre.

Efter det kommer patienten att läggas på en speciell bår för att föras till akuten. Under kritiska förhållanden efter en olycka kommer akutmottagningsläkaren att vidta åtgärder för att bibehålla patientens andningsförmåga, förhindra chock och upprätthålla ryggradens stabilitet.

Efter att patienten är stabil kommer läkaren att börja ge terapi för att behandla själva ryggmärgsskadan. Några av de ansträngningar som läkare gör inkluderar:

• Draginstallation

  Patienten kan ges ett nack- och ryggstöd eller en speciell säng, så att huvudet, nacken eller ryggen inte rör sig alls. Denna åtgärd görs för att förhindra att patientens tillstånd förvärras och för att återställa ryggradsstrukturen till ett normalt läge.

• Kirurgi

  Vid behov kommer läkaren att utföra operation för att stabilisera positionen för den brutna ryggraden, ta bort benbitar, främmande kroppar eller ryggradsfrakturer som trycker på ryggmärgen.

Patienterna kommer också att få stödbehandling, såsom vätske- och näringsinfusioner, matningsslangar och urinkatetrar. I vissa fall behöver patienterna en ventilator för att kunna andas ordentligt.

Avancerad behandling

För både traumatiska och icke-traumatiska patienter kommer läkaren att utföra fysioterapiprocedurer efter att patientens tillstånd förbättrats. Den tid det tar för patienter att genomgå sjukgymnastik kan dock variera. Ju större skada desto längre tid tar det.

Under rehabiliteringsperioden kommer patienten att hänvisas av en läkare att träna muskelstyrka och återställa rörelseförmågan. Vid behov kommer läkaren att ge medicin för att lindra smärta.

Patienter som inte har återhämtat sig och upplever förlamning rekommenderas att använda speciella stödanordningar. En av de stödjande utrustningarna som kan hjälpa patienter med ryggmärgsskada är en elektrisk rullstol.

Återhämtningsperioden för ryggmärgsskador varar vanligtvis cirka 1 vecka till 6 månader. Men i vissa fall kan tiden det tar för patienten att återhämta sig och kunna röra sig fritt uppgå till 1-2 år.

Komplikationer av spinal nervskada

Komplikationer som kan uppstå på grund av ryggmärgsskada orsakas i allmänhet av begränsningar i kroppens muskler i rörelse, inklusive:

• Muskelvävnad krymper (muskelatrofi)
• Viktökning på grund av mycket begränsad aktivitet
• Skador i rygg eller rumpa på grund av att man inte kan röra sig
• Lunginflammation på grund av icke-optimal andning
• Förstoppning eller förstoppning
• Bensvullnad
• Blodproppar som kan täppa till benens vener

Dessutom finns det även flera andra komplikationer som kan uppstå, nämligen:

• Muskelstelhet
• Urinvägar
• Urinvägsinfektion
• Instabilt blodtryck
• Sexuell dysfunktion
• Minskad fertilitet
• Depression
• Smärta som inte försvinner i vissa kroppsdelar

Förebyggande av ryggradsnervskada

I allmänhet uppstår ryggmärgsskador på grund av olyckor. Vidta därför följande åtgärder för att förhindra olyckor:

• Kör säkert och följ trafikskyltarna.
• Kör inte berusad eller sömnig. Försök att använda en förare, kollektivtrafik eller ta en paus om du är i detta tillstånd.
• Använd säkerhetsutrustning när du kör eller tränar.
• När du gör utomhusaktiviteter, såsom dykning (dykning) eller bergsklättring, rådfråga riskerna och hur du kan minimera dem med en erfaren instruktör.
• Var försiktig i dina aktiviteter genom att vara uppmärksam på din omgivning, särskilt när du är i trappan eller i badrummet.

Om du ser ett olycksoffer som är i riskzonen för ryggmärgsskada, här är vad första hjälpen du ska göra:

• Rör inte på offrets kropp eftersom det kan förvärra tillståndet.
• Kontakta omedelbart sjukhuset så att offret kan få medicinsk hjälp snabbt.
• Lägg en handduk eller en tjock trasa på båda sidor av offrets hals, så att halsen inte rör sig. Om offret är vid medvetande, säg åt honom att inte röra sig.
• Utför första hjälpen, som att stoppa blödningen som uppstår genom att klä och trycka på såret med en ren trasa.