optimusveterinaria.com

IUGReller iintrauterin tillväxtbegränsning är ett tillstånd som orsakar hämmad fostertillväxt. IUGR kännetecknas av fostrets storlek och vikt som inte stämmer överens med graviditetsåldern.

IUGR orsakas av olika saker. En av de vanligaste orsakerna är en abnormitet i moderkakan, som är det organ som levererar blod som innehåller mat och syre till barnet medan det är i livmodern. Störningar och abnormiteter i moderkakan kommer att orsaka störningar av fostrets tillväxt.

IUGR måste särskiljas från spädbarn med låg födelsevikt. Även om IUGR kan orsaka att barn föds med låg kroppsvikt, upplever inte alla barn med låg födelsevikt IUGR.

För att ta reda på om fostret upplever tillväxtförseningar är det nödvändigt att beräkna graviditetsåldern (åldern på fostret i livmodern) noggrant och periodiska ultraljudsundersökningar.

I allmänhet finns det två typer av IUGR, nämligen:

• Symmetrisk IUGR

  Fostertillväxt i detta tillstånd hämmas med storleken på varje kroppsdel ​​proportionell. Det betyder att alla delar av fostrets kropp som har IUGR är små, inklusive storleken på de inre organen.

• Asymmetrisk IUGR

  Fostertillväxt i detta tillstånd hämmas av oproportionerlig kroppsstorlek. När man upplever asymmetrisk IUGR kan en del av fostrets kropp, såsom huvudstorleken, vara normal och beroende på graviditetsåldern, men de andra kroppsdelarna är mindre.

Orsaker till IUGR

IUGR orsakas oftast av störningar eller abnormiteter i moderkakan. Moderkakan är ett organ som levererar blod som innehåller syre och näringsämnen från gravida kvinnor till fostret och tar bort metaboliskt avfall från fostret.

Störningar och avvikelser i moderkakan kommer att orsaka störningar i tillförseln av syre och näringsämnen till fostret. Detta kommer att hämma fostrets tillväxt.

Risken för IUGR kommer att öka om gravida kvinnor upplever följande tillstånd:

• Okontrollerad diabetes mellitus
• Högt blodtryck (hypertoni)
• Preeklampsi
• Hjärtsjukdom
• Njursjukdom
• Lungsjukdom
• Anemi
• Infektioner, såsom röda hund, cytomegalovirus, toxoplasmos och syfilis
• Undernäring under graviditeten
• Rökning, alkoholism eller droger

Medfödda abnormiteter hos fostret, såsom Downs syndrom, Fanconis syndrom, anencefali och multipelgraviditeter, kan också öka risken för IUGR.

Symtom och tecken på IUGR

IUGR orsakar fostertillväxtbegränsning. Gravida kvinnor som bär ett foster med IUGR känner inte nödvändigtvis specifika besvär och symtom. Däremot kan storleken på magen vara mindre jämfört med en graviditet med ett normalt växande foster.

Det främsta tecknet på IUGR är storleken på fostret som är mindre än dess graviditetsålder. Detta mått inkluderar uppskattad vikt, kroppslängd och huvudomkretsmått. IUGR-foster har i allmänhet en uppskattad vikt under 10:e percentilen för graviditetsålder.

När ska man gå till doktorn

Som beskrivits ovan har IUGR inga symtom. Varje gravid kvinna är skyldig att genomföra regelbundna prenatala kontroller för att fastställa graviditetens tillstånd och övervaka fostrets tillväxt och utveckling.

Varje gravid kvinna behöver regelbundet kontrollera sin graviditet till läkaren. Nedan finns ett detaljerat schema över regelbundna kontroller till läkaren som gravida kvinnor behöver göra:

• 4:e till 28:e veckan: en gång i månaden
• 28:e till 36:e veckan: varannan vecka
• 36:e till 40:e veckan: en gång i veckan

Om gravida kvinnor har hälsotillstånd eller vanor som ökar risken för IUGR, såsom diabetes, högt blodtryck, havandeskapsförgiftning, undernäring, rökning och alkoholism, är regelbundna kontroller obligatoriska för att kontrollera dessa sjukdomar och tillstånd.

Om fostret har IUGR, följ rekommendationerna och schemat för undersökningar som ges av läkaren. Det är meningen att utvecklingen av tillståndet hos gravida kvinnor och foster ska kunna övervakas och komplikationer till följd av IUGR kan förebyggas.

Diagnos av IUGR

IUGR upptäcks när gravida kvinnor går till läkare för förlossningskontroller. Läkaren kommer att ställa frågor om besvär som uppstår under graviditeten, historien om sjukdomen som den gravida kvinnan har, kosten och den gravida kvinnans livsstil.

Därefter kommer läkaren att genomföra en undersökning för att fastställa tillståndet för den gravida kvinnan och bedöma om fostrets tillväxt är normal eller hämmad. Några av de typer av kontroller som kommer att utföras är:

• Viktmätning

  Målet är att upptäcka undernäring hos gravida kvinnor. Om den gravida kvinnan inte går upp i vikt kan det tyda på ett problem med graviditeten, inklusive IUGR.

• Fundal höjdmätning

  Målet är att bedöma fostrets beräknade vikt genom att beräkna avståndet från blygdbenet till toppen av livmodern. Livmoderfondens höjd som inte överensstämmer med graviditetsåldern indikerar en abnormitet.

• Ultraljudsundersökning

  Syftet är att bedöma fostrets beräknade vikt och mängden eller nivån av fostervatten samt att ta reda på om fostret växer normalt och efter graviditetsålder eller inte.

• Dopplerundersökning

  Målet är att kontrollera placentablodflödet och blodkärlen i fostrets hjärna. Denna undersökning kan upptäcka fostrets blodflödesstörningar, vilket kan identifiera möjligheten till IUGR.

• Fostervattensundersökning

  Fostervattenprov syftar till att upptäcka abnormiteter hos fostret som kan orsaka IUGR. Denna procedur görs genom att ta ett prov av fostervatten för vidare analys i laboratoriet.

IUGR-behandling

IUGR-behandling baseras på orsaken, fostrets tillstånd och graviditetsåldern. För att bedöma fostrets utveckling kommer läkaren att utföra rutinmässiga graviditetstester och ultraljud. Det finns flera sätt som läkare kommer att göra för att behandla IUGR, inklusive:

Reglera kost och näringsintag

Om den gravida kvinnans vikt inte ökar eller om den gravida är undernärd, kommer det att bli nödvändigt att förbättra kosten och uppfylla näringsintaget. Förbättringar i kosten förväntas öka vikten hos gravida kvinnor och hjälpa till att övervinna IUGR som fostret upplever.

Tillräckligt med vila

Läkare kommer att råda gravida kvinnor att vila. Vila kan göras hemma eller på sjukhuset, detta beror på tillståndet hos den gravida kvinnan. Vila kan hjälpa till att öka blodcirkulationen till fostret, så att fostret kan växa ordentligt.

Förlossningsinduktion

Om IUGR inträffar vid 34 veckors graviditet rekommenderar läkare att påskynda förlossningen genom induktion. Om graviditetsåldern är mindre än 34 veckor kommer läkaren att övervaka fostrets tillstånd tills det är 34 veckor.

kejsarsnitt

Ett kejsarsnitt kan göras om trycket från förlossningskanalen under normal förlossning bedöms vara för riskabelt för fostret.

Komplikationer av IUGR

Komplikationer av IUGR kan uppstå hos fostret och gravida kvinnor. Gravida kvinnor som bär barn med IUGR löper risk att föda med kejsarsnitt. Under tiden löper spädbarn som föds med IUGR risk för komplikationer som:

• Låga nivåer av syre i blodet vid födseln
• Hypotermi (låg kroppstemperatur)
• Hypoglykemi (lågt blodsocker)
• Infektion
• Onormalt antal blodkroppar
• Svårt att gå upp i vikt
• Störningar i andningsorganen
• Störningar i nervsystemet
• Störningar i matsmältningssystemet
• Cerebral pares
• Blindhet
• Döv
• Försenad motorisk utveckling
• Plötslig spädbarnsdöd syndrom

Förebyggande av IUGR

IUGR kan förekomma hos friska mödrar. För att förebygga och minska risken för IUGR kan gravida kvinnor vidta följande åtgärder:

• Ät näringsrik mat, som fisk, pastöriserad mjölk och mejeriprodukter, grönsaker och frukt
• Att ta prenatala vitaminer, såsom folsyra, är bra för konsumtion sedan du planerar graviditeten och under graviditeten
• Träna regelbundet för att förbättra cirkulationen och öka syreflödet till fostret. Sporter som är säkra att göra inkluderar simning, yoga eller promenader.
• Ta inte droger slarvigt. Rådgör alltid med en läkare om du upplever hälsoproblem under graviditeten för att få läkemedel som är säkra för gravida kvinnor och foster.