optimusveterinaria.com

Placenta previa är ett tillstånd när moderkakan är i den nedre delen av livmodern, och därmed täcker en del av eller hela födelsekanalen. Förutom att blockera förlossningskanalen kan placenta previa orsaka kraftiga blödningar, både före och under förlossningen.

Moderkakan är ett organ som bildas i livmodern under graviditeten. Detta organ fungerar för att distribuera syre och näringsämnen från modern till fostret och ta bort avfall från fostret.

Normalt ligger moderkakan i den nedre delen av livmodern i början av graviditeten, men i takt med att graviditetsåldern ökar och livmodern växer kommer moderkakan att röra sig uppåt. I fallet med placenta previa, flyttar placentans position inte från under livmodern förrän nära förlossningen.

SymptomPlacenta Previa

Det huvudsakliga symtomet på placenta previa är vaginal blödning som uppstår i slutet av andra eller början av tredje trimestern av graviditeten. Blödningen kan vara kraftig eller lätt och kommer att återkomma inom några dagar. Inte sällan anses detta tillstånd som menstruation under graviditeten. Blödningen kan också uppstå efter sex och åtföljs av sammandragningar eller magkramper.

När ska man gå till doktorn

Kontakta omedelbart en gynekolog om det finns prickar eller blödningar under graviditeten.

Orsak och Riskfaktorer för Placenta Previa

Orsaken till placenta previa är inte känd med säkerhet, men det finns flera faktorer som tros göra gravida kvinnor mer i riskzonen att drabbas av detta tillstånd, nämligen:

• 35 år eller äldre.
• Rökning när du är gravid eller missbrukar kokain.
• Har en onormal form av livmodern.
• Inte första graviditeten.
• Tidigare graviditeter hade också placenta previa.
• Onormal fosterställning, såsom säte eller tvärgående.
• Gravid med tvillingar.
• Har aldrig haft missfall.
• Har opererat livmodern, som t.ex. en curettage, borttagning av myom eller kejsarsnitt.

Diagnos av Placenta Previa

Läkare kan misstänka att en gravid kvinna har placenta previa om blödning inträffar under graviditetens andra eller tredje trimester. Men för att vara säker kommer läkaren att utföra följande tester:

• Transvaginalt ultraljud

  Denna procedur görs genom att föra in ett speciellt verktyg i slidan för att se tillståndet i slidan och livmodern. Denna undersökning är den mest exakta metoden för att bestämma placeringen av moderkakan.

• Ultraljud i bäckenet

  Denna procedur är densamma som ett transvaginalt ultraljud, men enheten är bara fäst vid bukväggen för att se tillstånd inuti livmodern.

• MRI (magnetisk resonanstomografi)

  Denna procedur används för att hjälpa läkare att tydligt se placentans position.

Om en gravid kvinna upplever placenta previa, kommer förlossningsläkaren att fortsätta att övervaka placentans eller placentans läge med ultraljud med jämna mellanrum, tills förlossningsdagen anländer.

Behandling Placenta Previa

Behandling av placenta previa syftar till att förhindra blödning. Behandlingen som kommer att ges av läkaren beror på moderns och fostrets hälsotillstånd, graviditetsåldern, placentans läge och blödningens svårighetsgrad.

Hos gravida kvinnor som inte upplever blödningar eller bara upplever lätta blödningar, kommer vanligtvis läkaren att tillåta gravida kvinnor att göra behandling självständigt hemma, i form av:

• Ljuger mycket
• Undvik sport
• Undvik samlag

Även om de inte kräver sjukhusvistelse, bör patienter fortfarande vara uppmärksamma och omedelbart söka läkarvård om blödningen förvärras eller inte upphör.

Om en gravid kvinna upplever kraftiga eller upprepade blödningar, kommer förlossningsläkaren att rekommendera att barnet föds så snart som möjligt med kejsarsnitt. Men om graviditetsåldern är mindre än 36 veckor, kommer gravida kvinnor att ges en injektion med kortikosteroidläkemedel först för att påskynda mognaden av fostrets lungor. Vid behov kommer gravida kvinnor också att få blodtransfusioner för att ersätta förlorat blod.

Gravida kvinnor som upplever placenta previa kan faktiskt fortfarande föda normalt, så länge placentans placering inte täcker förlossningskanalen eller bara delvis täcker den. Men om moderkakan täcker hela födelsekanalen kommer läkaren att föreslå ett kejsarsnitt.

Komplikationer av Placenta Previa

Placenta previa kan vara farligt för både mamman och fostret. Hos mamman kan placenta previa orsaka komplikationer som:

• Chock

  Chock uppstår på grund av kraftig blödning under förlossningen.

• Blodkoagulering

  Denna komplikation uppstår på grund av sjukhusvistelse som gör att mamman ligger ner för länge, så att blodet blir lättare

Medan de är i fostret är komplikationer som kan uppstå på grund av placenta previa:

• För tidig födsel

  Om blödningen fortsätter ska barnet förlösas med kejsarsnitt omedelbart, även om det ännu inte är fullgånget.

• Fosterkvävning

  Detta tillstånd uppstår när fostret inte får tillräckligt med syre i livmodern.

I sällsynta fall kan placenta previa göra att placentavävnaden växer för djupt, vilket gör det svårt att driva ut (placenta retention). Detta tillstånd kommer att förvärra blödningen.