optimusveterinaria.com

Gynekomasti är ett tillstånd när körtelvävnaden i det manliga bröstet förstoras. Denna förstoring kan uppstå i ett eller båda brösten och kan kännas igen på att brösten ser mer framträdande ut, känns smidiga men inte orsakar smärta.

Gynekomasti kan uppstå naturligt på grund av hormonella förändringar, både hos nyfödda, ungdomar och vuxna män. Men i vissa fall kan gynekomasti också vara ett tecken på en allvarlig sjukdom.

Orsaker till gynekomasti

Gynekomasti orsakas av en obalans mellan hormonerna östrogen och testosteron. Östrogen är ett hormon som reglerar kvinnliga könsegenskaper, såsom brösttillväxt, medan testosteron är ett hormon som reglerar manliga könsegenskaper, såsom muskeltillväxt och kroppsbehåring.

Både män och kvinnor producerar hormonerna östrogen och testosteron, bara i olika förhållanden. Gynekomasti uppstår när hormonet östrogen ökar eller testosteronnivåerna minskar hos män.

Hormonella obalanser kan uppstå naturligt eller som ett resultat av vissa tillstånd eller sjukdomar. I sitt naturliga tillstånd kan gynekomasti inträffa vid följande tidpunkter:

• Efter födseln

  Nyfödda pojkar påverkas fortfarande av hormonet östrogen som fås från deras mödrar. Mer än hälften av pojkarna föds med förstorade bröst, men de återgår vanligtvis till det normala inom 2 till 3 veckor efter födseln.

• Puberteten

  Hormonnivåerna förändras under puberteten (12 till 14 års ålder) och kan göra att brösten förstoras. I allmänhet kommer bröststorleken att återgå till normal 6 månader till 2 år efter puberteten.

• Vuxen ålder

  Bröstförstoring förekommer ibland hos män i åldersintervallet 50-80 år, på grund av minskade nivåer av hormonet testosteron. Ungefär 1 av 4 män i denna åldersgrupp har gynekomasti.

Under tiden är några tillstånd eller sjukdomar som kan orsaka gynekomasti:

• åldrande
• Hypertyreos
• Fetma
• Cirros
• Hypogonadism
• Tumör
• Leversjukdom
• Njursvikt
• Undernäring

Utöver tillstånden och sjukdomarna ovan kan gynekomasti också orsakas av användningen av följande substanser eller mediciner:

• Antiandrogena läkemedel, såsom finasterid och spironolakton
• Kalciumantagonister för högt blodtryck, såsom amlodipin, eller ACE-hämmare, såsom kaptopril
• Lugnande medel, såsom diazepam
• Hjärtsjukdomsmediciner, såsom digoxin
• Antibiotika, såsom metronidazol
• Sårmediciner, såsom cimetidin och omeprazol
• Svampinfektionsmediciner, såsom ketokonazol
• Illamående mediciner, såsom metoklopramid
• Kemoterapi
• Muskeluppbyggande kosttillskott, såsom anabola steroider
• Kroppsvårdsprodukter innehållande tea tree olja eller lavendel
• Droger, som heroin och marijuana
• Alkohol

Symptom Gynekomasti

Precis som kvinnor har även män bröstkörtelvävnad, det är bara det att de är små och outvecklade. Bröstkörtelvävnaden hos män är vanligtvis mindre än 0,5 cm stor.

Huvudsymptomet på gynekomasti är bröst som är större än normala manliga bröst. Denna förstoring förekommer vanligtvis i båda brösten, men den kan också förekomma i endast ett bröst. Storleken på förstoringen kan också vara olika för varje bröst.

Utöver att brösten ser större ut eller sticker ut kan gynekomasti också kännetecknas av att brösten känns spänstiga eller täta och kan bli känsligare för beröring, men är i allmänhet smärtfria.

När ska man gå till doktorn

Det rekommenderas att kontrollera med en läkare om du upplever bröstförstoring för att bekräfta diagnosen och ta reda på orsaken.

Kontakta omedelbart en läkare om du upplever bröstförstoring tillsammans med följande symtom:

• Svarta eller blodiga flytningar från bröstvårtan
• Det finns sår eller sår på huden på bröstet eller runt det

Diagnos Gynekomasti

I processen för diagnos kommer patienten att tillfrågas om de upplevda symtomen, tidigare medicinsk historia och mediciner som tas. Därefter kommer patienten att genomgå en fysisk undersökning som inkluderar en undersökning av längd och vikt, samt en undersökning av bröst, könsorgan, lever, lymfkörtlar och sköldkörtel.

I allmänhet kommer läkaren att utföra blodprover för att kontrollera lever-, njur- och sköldkörtelfunktion, samt mäta hormonnivåer i blodet. Läkare kan också utföra bröstskanningar med bröst-ultraljud för att upptäcka eventuella utväxter i bröstvävnad.

Vid behov kommer läkaren att göra ytterligare en skanning med en datortomografi eller MRT. Läkaren kommer också att utföra en biopsi, som tar ett vävnadsprov som ska undersökas i mikroskop, om det misstänks att patienten kan ha:

• Bröstcancer

  Denna sjukdom är mycket sällsynt hos män, men det kan hända. Förstoring av ett bröst eller närvaron av en hård knöl kan vara ett tecken på bröstcancer hos män.

• Bröstböld

  En bröstböld är uppkomsten av en pusfylld knöl i bröstet orsakad av en infektion.

• Pseudogynekomasti

  Detta tillstånd liknar gynekomasti, men orsakas mer av fettavlagringar i brösten.

Behandling Gynekomasti

Naturligt förekommande gynekomasti kan försvinna med tiden utan behandling. Men om gynekomasti orsakas av en sjukdom, såsom hypogonadism, undernäring eller cirros, måste tillståndet först få läkarvård.

Om gynekomasti orsakas av medicinering kommer läkaren att be patienten att sluta ta läkemedlet och ersätta det med ett annat läkemedel.

Hos ungdomar med gynekomasti kommer läkaren att utvärdera var 3–6:e månad för att se om patientens tillstånd förbättras. I allmänhet kommer gynekomasti hos ungdomar att försvinna på mindre än 2 år.

Patienter kan också remitteras till en endokrinolog, en läkare som är specialiserad på hormonproblem. En endokrinolog kan ordinera mediciner som kan korrigera hormonella obalanser, såsom tamoxifen och raloxifen.

Vid behov kan ett kirurgiskt ingrepp utföras. Kirurgi för gynekomasti inkluderar fettsugning eller mastektomi. Fettsugning är kirurgi för att avlägsna bröstfett, medan mastektomi tar bort körtelbröstvävnad.

Gynekomasti-komplikationer

Gynekomasti kan orsaka komplikationer i form av störningar i den drabbades psykiska hälsa på grund av skam, vilket kan orsaka ångest och depression.

Förebyggande av gynekomasti

I de flesta fall kan gynekomasti inte förebyggas eftersom det orsakas av förändringar i kroppens hormoner som uppstår naturligt. Det finns dock flera sätt som kan göras för att minska risken för gynekomasti, nämligen:

• Undvik alkoholkonsumtion
• Undvik att ta kosttillskott för att öka muskelmassan, såsom steroider och droger, såsom heroin och marijuana
• Rådgör med en läkare och fråga efter andra läkemedelsalternativ om du tar medicin som riskerar att orsaka gynekomasti