optimusveterinaria.com

Hepatomegali är ett tillstånd där levern förstoras utöver sin normala storlek. Detta tillstånd är ett tecken på att det har förekommit en störning i levern. Hepatomegali kan orsaka symptom i formen av känsla av uppsvälld, förstorad mage, tills uppkomsten av gulsot.

Levern är det största organet i kroppen. Levern fungerar för att befria kroppen från skadliga ämnen, smälter fett med hjälp av galla och lagrar socker i form av glykogen.

Orsaker till hepatomegali

Hepatomegali kan orsakas av sjukdomar i levern eller andra organ relaterade till levern. Följande är några sjukdomar eller tillstånd som kan orsaka hepatomegali:

• Hepatit eller inflammation i levern, på grund av infektion med hepatitvirus
• Leverböld eller levercysta
• Alkoholinducerad fettleversjukdom eller NASH (alkoholfri fettleversjukdom)
• Tumörer, levercancer eller cancermetastaser från andra organ till levern
• Blodstörningar eller sjukdomar, inklusive leukemi, lymfom eller hemolytisk anemi
• Störningar eller sjukdomar i gallblåsan och kanalerna, inklusive: primär biliär cirros eller kolangit
• Hjärtsjukdomar, såsom kongestiv hjärtsvikt
• Genetiska störningar, som t.ex Wilsons sjukdom
• Störningar i levervenöst blodflöde, såsom Budd-Chiari syndrom
• Effekter av att använda droger eller exponering för vissa kemikalier

Hepatomegali kan drabba vem som helst. Det finns dock flera faktorer som kan öka en persons risk att drabbas av hepatomegali, nämligen:

• Har alkoholberoende
• Använda droger urskillningslöst eller för höga doser
• Tar växtbaserade kosttillskott gjorda av svart cohosh, efedra eller valerianaväxter
• Lider av en autoimmun sjukdom, infektionssjukdom eller fetma

Symtom på hepatomegali

Normalt, hos friska vuxna, mäter levern cirka 13,5–14,5 cm. När levern är förstorad kan olika symtom och besvär uppstå. I allmänhet kommer klagomål och symtom att börja dyka upp när levern är mycket förstorad. Symtom som kan uppstå är följande:

• Obehag i övre högra buken
• Känner mig mätt i magen
• Illamående och kräkningar
• Mage som ser förstorad ut
• Muskelsmärta
• Svag
• Minskad aptit
• Viktminskning
• Gulaktig hud och ögon eller gulsot

Dessutom kan andra symtom också uppstå enligt den bakomliggande sjukdomen hepatomegali. Till exempel, om hepatomegali beror på en infektion i levern, kan feber och buksmärtor uppstå. Om det orsakas av hjärtsvikt, kan täthet, bröstsmärtor och svullnad i benen uppstå.

När ska man gå till doktorn

Kontrollera med din läkare om du upplever de symtom och besvär som nämns ovan. Tidig undersökning behövs för att fastställa den bakomliggande orsaken till hepatomegali.

Om du lider av en sjukdom eller ett tillstånd som kan orsaka eller utlösa hepatomegali, gör regelbundna kontroller med din läkare för att få behandling och förhindra hepatomegali.

Uppsök omedelbart en läkare om symtomen som nämns ovan förvärras, särskilt tillsammans med blodkräkningar, blodig avföring eller andnöd. Snabb hjälp behövs för att förhindra att tillståndet förvärras.

Diagnos av hepatomegali

Läkaren kommer att ställa frågor om besvär, mediciner som används och patientens sjukdomshistoria. Därefter kommer läkaren att göra en grundlig undersökning, inklusive att kontrollera om hudfärgsförändringar blir mer gula och förstorade i buken, vilket kan tyda på hepatomegali.

För att diagnostisera hepatomegali och fastställa den bakomliggande orsaken kommer läkaren att utföra undersökningar, till exempel:

• Blodprov, för att se nivåer av enzymer som beskriver leverfunktion, närvaro eller frånvaro av infektion, och identifiera anemi
• CT-skanning och MR, för att se tillståndet, formen och storleken på levern tydligare
• Leverbiopsi, för att upptäcka närvaro eller frånvaro av onormal cell- eller vävnadstillväxt, inklusive tumörer och levercancer
• Abdominal ultraljud, för att identifiera eventuell förstoring av levern och organ runt levern

Hepatomegali behandling

Målet med behandlingen av hepatomegali är att behandla den bakomliggande orsaken och lindra symtomen. Behandlingen kommer att skräddarsys efter orsaken.

Några av de behandlingsmetoder som kommer att utföras av läkare för att behandla heaptomegali är:

• Administrering av läkemedel, såsom antivirala läkemedel för att behandla hepatit orsakad av virusinfektioner
• Administrering av kemoterapiläkemedel, strålbehandling eller kirurgi för att behandla hepatomegali orsakad av cancer
• Avbrytande eller ersättning av läkemedel, om hepatomegali orsakas av användning av vissa läkemedel

Dessutom kommer läkare att råda drabbade att ändra sin livsstil till det bättre på flera sätt, till exempel:

• Sluta med vanan att konsumera alkoholhaltiga drycker
• Ät en näringsmässigt balanserad kost
• Tränar regelbundet
• Bibehåll ideal kroppsvikt

Komplikationer och faror med hepatomegali

Hepatomegali är ett tecken på störningar i levern eller andra organ associerade med levern. Komplikationer som uppstår beror på den bakomliggande orsaken till hepatomegali. Några tillstånd som kan uppstå om orsaken till hepatomegali inte behandlas korrekt är:

• Cirros
• Hjärtcancer
• hjärtsvikt
• Portal hypertoni
• Hepatisk encefalopati
• Sepsis

Hepatomegali förebyggande

Förebyggande av hepatomegali kan göras genom att förebygga sjukdomar som kan orsaka detta tillstånd. Det bästa sättet att förebygga leversjukdomar och andra hälsoproblem är att anta en hälsosam livsstil, nämligen genom att:

• Ät en balanserad och näringsrik kost, som grönsaker, frukt och fullkorn
• Drick inte alkoholhaltiga drycker
• Använd inga droger och följ alltid den dosering som rekommenderas av läkaren
• Bibehåll ideal kroppsvikt
• Träna regelbundet
• Rök inte