Akut njursvikt - Symtom, orsaker och behandling

Akut njursvikt eller akut njurskada är ett tillstånd när njurarna slutar fungera plötsligt. Detta tillstånd kan orsakas av försämrat blodflöde till njurarna, njursjukdomar eller problem med blockeringar i urinvägarna.

Njurar är organ som har huvudfunktionen att filtrera metaboliskt avfall från blodet och ta bort det genom urinen. Om funktionen slutar samlas faktiskt avfallet som ska tas bort i kroppen.

Njurskador vid akut njursvikt kan uppstå plötsligt. Detta tillstånd kan äventyra den drabbades liv. Men om den upptäcks och behandlas snabbt och på lämpligt sätt, kan njurskador från akut njursvikt botas.

Orsaker till akut njursvikt

Orsakerna till akut njursvikt är mycket olika, allt från nedsatt blodflöde till njurarna (prerenal), skada på själva njurarna eller hinder för urinflödet (postrenal). Här är förklaringen:

Försämrat blodflöde till njurarna

Det finns flera sjukdomar och tillstånd som kan blockera blodflödet till njurarna och leda till njursvikt, nämligen:

  • Blod- eller vätskeförlust på grund av blödning, allvarlig uttorkning eller svår diarré
  • Drift
  • Sepsis eller anafylaxi
  • Leversjukdom, såsom levercirros
  • Hjärtsjukdom, såsom hjärtsvikt eller hjärtinfarkt
  • Svåra brännskador
  • Ta mediciner, såsom acetylsalicylsyra, ibuprofen, naproxen eller antihypertensiva läkemedel

Njurskador

Akut njursvikt kan också uppstå som ett resultat av skada eller skada på själva njurarna, till exempel på grund av:

  • Glomerulonefrit eller inflammation i filtren i njurarna
  • Rabdomyolys eller skada på muskelvävnad
  • Kolesteroluppbyggnad som blockerar blodflödet till njurarna
  • Blodproppar i venerna och artärerna i njurarna
  • Sklerodermi, som är en grupp sjukdomar som angriper huden och bindväven
  • Hemolytiskt uremiskt syndrom, som är en sjukdom där röda blodkroppar bryts ner för snabbt
  • Tumörlyssyndrom, som är förstörelse av tumörceller som resulterar i frisättning av toxiner som orsakar njurskador
  • Användning av läkemedel, såsom aminoglykosidantibiotika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), läkemedel mot högt blodtryck (t.ex. ACE-hämmare eller diuretika) och kemoterapiläkemedel
  • Användningen av kontrastvätska, som är den vätska som används för röntgen eller datortomografi
  • Allvarliga infektioner, såsom Weils sjukdom på grund av leptospiros
  • Exponering för gifter, alkohol, kokain eller tungmetaller

Blockering i urinvägarna

En blockering i urinvägarna, inklusive njurbäckenet, urinledaren, urinblåsan eller urinröret, kommer att göra att vätskan kommer tillbaka till njurarna. Detta tillstånd kommer att skada njurarna och kan orsaka akut njursvikt. Några sjukdomar som kan blockera urinvägarna är:

  • Njursten
  • Tumörer i urinvägarna, njurarna eller organ runt njurarna
  • Prostataförstoring
  • Förträngning eller bindväv i urinvägarna
  • Nervskada i urinblåsan (neurogen blåsan)
  • Biverkningar av operation på bäckenet
  • Trombos i njurvenerna

Riskfaktorer för akut njursvikt

Det finns flera faktorer som kan öka en persons risk att utveckla njursvikt, nämligen:

  • 65 år och uppåt
  • Genomgår cellgiftsbehandling eller annan intensivvård
  • Har du haft njursvikt tidigare?
  • Har en familjehistoria av njursjukdom
  • Har cancer eller genomgår cancerbehandling
  • Har njursjukdom eller har haft njursvikt tidigare
  • Har diabetes, högt blodtryck, hjärtsvikt, leversjukdom, perifer artärsjukdom eller fetma

Symtom på akut njursvikt

Symtom på akut njursvikt kan uppträda inom dagar eller till och med timmar efter att njursvikt inträffat. Symtom inkluderar:

  • Minskad mängd och frekvens av urin
  • Svullnad i benen på grund av vätskeansamling
  • Kroppen tröttnar lätt
  • Svårt att andas
  • Hjärtrytmrubbningar
  • Smärta eller en känsla av tryck i bröstet
  • Dålig andedräkt
  • Utslag eller klåda uppträder på huden
  • Minskad aptit
  • Illamående och kräkningar
  • Feber
  • Ont i mage och rygg
  • Smärta eller svullnad i lederna
  • Tremor i handen
  • Beslag
  • Koma

När ska man gå till doktorn

Gå omedelbart till akuten om du upplever symtom på akut njursvikt, särskilt om du har haft njursvikt eller har en familjehistoria med njursjukdom.

Kontrollera med din läkare regelbundet om du lider av kroniska sjukdomar som kan orsaka akut njursvikt, såsom högt blodtryck och diabetes.

För att förhindra uppkomsten av akut njursvikt på grund av användning av droger, ta inte droger slarvigt och följ alltid de regler som läkaren ger.

Diagnos av akut njursvikt

Läkaren kommer att fråga om de upplevda symtomen och patientens sjukdomshistoria och sedan fortsätta med en fysisk undersökning. Därefter kommer läkaren att utföra stödjande undersökningar som inkluderar:

  • Blodprov, för att mäta kreatinin- och ureakvävenivåer som kommer att öka vid akut njursvikt, samt för att mäta den glomerulära filtrationshastigheten (GFR)glomerulär filtrationshastighet) för att bedöma svårighetsgraden av akut njursvikt
  • Urintest, för att mäta elektrolytnivåer i urinen och mäta mängden urin som kommer ut
  • Skannas med ultraljud, datortomografi eller MRI för att se tillståndet hos njurarna och upptäcka närvaro eller frånvaro av tumörer eller blockeringar i urinvägarna eller blodkärlen till njurarna
  • Njurbiopsi, för att upptäcka avvikelser i njurvävnad

Behandling av akut njursvikt

Behandling av akut njursvikt syftar till att förebygga komplikationer och återställa njurfunktionen. Patienter behöver vanligtvis läggas in på sjukhus vars längd beror på hur allvarligt tillståndet är och hur snabbt njurarna kan återhämta sig.

Behandlingsmetoder för akut njursvikt beror på orsaken. Några av de behandlingsmetoder som kan ges av läkare är:

  • Kostreglering, nämligen genom att begränsa konsumtionen av livsmedel som innehåller mycket salt och kalium under njurläkningsprocessen
  • Ge läkemedel, nämligen genom att ge läkemedel som kan balansera elektrolytnivåerna i blodet, ge diuretika för att avlägsna överflödig vätska, antibiotika om njursvikt orsakas av en bakteriell infektion
  • Dialys, vilket är en procedur som utförs när njurskadorna är tillräckligt allvarliga

Komplikationer av akut njursvikt

Akut njursvikt kan leda till döden och följande komplikationer:

  • Metabolisk acidos (ökade nivåer av syra i blodet)
  • Elektrolyt obalans
  • Lungödem eller vätskeansamling i lungorna
  • Hjärtsjukdom, såsom hjärtsvikt, hjärtinfarkt, arytmi eller hjärtstillestånd
  • Störningar i matsmältningssystemet, inklusive gastrointestinala blödningar
  • Permanent njurskada
  • Hyperkalemi eller höga kaliumnivåer
  • Nervsjukdomar på grund av ansamling av urea eller uremi

Förebyggande av akut njursvikt

Sättet att förhindra akut njursvikt är att bibehålla njurhälsa genom att vidta följande steg:

  • Äta hälsosam mat
  • Begränsa saltintaget
  • Bibehåll ideal kroppsvikt
  • Kontrollera blodsockernivåerna
  • Kontrollera blodtrycket
  • Drick tillräckligt med vatten
  • Begränsa konsumtionen av smärtstillande medel
  • Begränsa konsumtionen av alkoholhaltiga drycker
  • Sluta röka
  • Hantera stress väl
  • Träna regelbundet

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found