Hirschsprungs sjukdom - Symtom, orsaker och behandling

Hirschsprungs sjukdom är störning i tjocktarmenorsak avföring eller avföring instängd i tarmarna. Sjukdom medfödd vilket är ganska ovanligt burk vilket resulterar i att barnet inte göra avföring (KAPITEL) sedan födseln.

Hirschsprungs sjukdom orsakas av en störning i nerverna som styr tarmrörelserna. Detta gör att tjocktarmen inte kan trycka ut avföring, så att den samlas i tjocktarmen och barnet inte kan göra avföring.

Även om det i allmänhet kan vara känt sedan det nyfödda, kan symtomen på Hirschsprungs sjukdom också uppträda först efter att barnet är äldre, om avvikelsen är mild.

Orsaker till Hirschsprungs sjukdom

Hirschsprungs sjukdom uppstår när nerverna i tjocktarmen inte bildas ordentligt. Denna nerv fungerar för att kontrollera rörelsen i tjocktarmen. Därför, om tjocktarmens nerver inte är helt bildade, kan tjocktarmen inte trycka ut avföring. Som ett resultat kommer avföring att samlas i tjocktarmen.

Den exakta orsaken till detta nervproblem är inte känd. Det finns dock flera tillstånd som tros öka risken för ofullständig bildning av tjocktarmens nerver, inklusive:

  • Manligt kön.
  • Har ett syskon som har Hirschsprungs sjukdom.
  • Har föräldrar, särskilt mammor, som har haft Hirschsprungs sjukdom.
  • Lider av andra ärftliga sjukdomar, såsom: Downs syndrom och medfödd hjärtsjukdom.

Symtom på Hirschsprungs sjukdom

Hirschsprungs sjukdom har olika symtom, beroende på hur allvarlig den är. Symtom i allmänhet kan upptäckas sedan nyfödd, där barnet inte gör avföring (BAB) inom 48 timmar efter födseln.

Förutom att barnet inte gör avföring, nedan är andra symtom på Hirschsprungs sjukdom hos nyfödda:

  • Kräkningar med brun eller grön vätska
  • Utspänd mage
  • Kinkig

Vid mild Hirschsprungs sjukdom uppstår nya symtom när barnet är äldre. Symtom på Hirschsprungs sjukdom hos äldre barn inkluderar:

  • Lätt att känna sig trött
  • Magen är uppsvälld och ser uppsvälld ut
  • Förstoppning som uppstår på lång sikt (kronisk)
  • Aptitlöshet
  • Ingen viktökning
  • Stört tillväxt och utveckling

När ska man gå till doktorn

  • Kontakta omedelbart en barnläkare eller barnläkare gastro-hepatolog, om ditt barn inte gör avföring inom 48 timmar efter födseln. När det gäller äldre barn, kontakta omedelbart en barnläkare om de ovan nämnda symptomen uppträder.
  • Patienter som för närvarande medicinerar eller har opererats för att behandla Hirschsprungs sjukdom behöver också genomgå regelbundna kontroller enligt läkares råd, så att deras tillstånd kontinuerligt kan övervakas.
  • Om stygnen blöder igen efter operationen eller om det finns tecken på infektion som feber, svullna stygn eller flytningar av pus, gå omedelbart tillbaka till läkaren.

Hirschsprungs sjukdomsdiagnos

Barnläkaren kommer att fråga om symtomen som barnet upplever och utföra en fysisk undersökning, inklusive en digital rektalundersökning. Om patienten misstänks ha Hirschsprungs sjukdom kan läkaren utföra flera ytterligare tester, till exempel:

  • Röntgenfoton

    Röntgenstrålar görs för att se tillståndet i tjocktarmen tydligare. Tidigare kommer ett speciellt färgämne gjord av barium att föras in i tarmen genom ett rör som går från ändtarmen.

  • Testa mätning av tarmmuskelstyrka

    I denna procedur kommer läkaren att använda ett speciellt instrument i form av en ballong och en trycksensor för att kontrollera tarmens funktion.

  • Biopsi

    Läkaren tar ett prov av tjocktarmsvävnad som sedan undersöks i mikroskop.

Hirschsprungs sjukdomsbehandling

Hirschsprungs sjukdom är ett allvarligt tillstånd som kräver omedelbar operation, antingen genom laparoskopisk eller öppen operation. Patienter vars tillstånd är stabilt kräver vanligtvis bara en operation, nämligen tarmretraktion.

Om patientens tillstånd är instabilt, eller när patienten är för tidigt född, har låg födelsevikt eller är sjuk, är det vanligtvis nödvändigt att genomgå en stomioperation, för att minska risken för komplikationer.

tarmbortdragningsprocedurgenomdragningsoperation)

I denna procedur kommer läkaren att ta bort den inre delen av tjocktarmen som inte är försedd med nerver, sedan dra sig tillbaka och fästa den friska tarmen direkt i ändtarmen eller anus.

Stomiprocedur

Denna procedur utförs i 2 steg. Det första steget är att skära den del av patientens tarm som är problematisk. Efter att tarmen har skurits kommer läkaren att styra den friska tarmen in i den nya öppningen (stomi) som skapas i buken. Hålet är ett substitut för anus för att göra sig av med avföring. Denna procedur är också känd som en kolostomi.

Därefter kommer läkaren att fästa en speciell påse till stomin. Påsen kommer att hålla avföringen. När den är full kan innehållet i påsen slängas.

Efter att patientens tillstånd är stabilt och tjocktarmen har börjat återhämta sig kan det andra steget av stomiproceduren utföras. Detta andra steg görs för att stänga hålet i magen och ansluta den friska tarmen till ändtarmen eller anus.

Efter att ha genomgått det kirurgiska ingreppet kommer patienten att ligga på sjukhus i flera dagar, samtidigt som han får ett intravenöst dropp och får smärtstillande medicin tills hans tillstånd förbättras. Under behandlingsperioden kommer tarmen gradvis att återhämta sig tills den kan fungera normalt igen.

Tidigt i återhämtningsperioden kan äldre barn känna smärta när de har avföring. Medan yngre barn, kommer att vara noga när de gör avföring. Dessutom kan patienter också uppleva förstoppning. För att hantera förstoppning måste patienterna:

  • Få tillräckligt med vattenintag

    Tillräckligt vattenintag är användbart för att göra avföringen mjukare och samtidigt tillgodose kroppens vätskebehov.

  • Ät mat som innehåller mycket fiber

    Ge frukt och grönsaker till barn som redan kan smälta dem. Om inte, fråga din barnläkare vilka livsmedel som kan ges till barn för att behandla förstoppning.

  • Bjud in att spela

    Rörelse av kroppen kan hjälpa till att jämna ut matsmältningssystemet och förbättra tarmrörelserna.

  • Tar laxermedel enligt läkarens anvisningar

    Fördelarna och riskerna med att använda laxermedel måste diskuteras med din barnläkare först.

Komplikationer av PHirschsprungs sjukdom

Barn med Hirschsprungs sjukdom löper hög risk att utveckla tarminfektioner.enterokolit), vilket kan vara livshotande. Inte bara från sjukdomen, operation för att behandla denna sjukdom kan också orsaka komplikationer. Komplikationer som kan uppstå efter att en patient genomgår operation inkluderar:

  • Utseendet av ett litet hål eller tår i tarmen
  • Fekal inkontinens
  • Undernäring och uttorkning
  • Megakolon

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found