optimusveterinaria.com

Hyperkolesterolemi är ett farligt tillstånd som kännetecknas av höga nivåer av kolesterol i blodet. Om det lämnas obehandlat kan kolesterol byggas upp och förtränga blodkärlen. Som ett resultat löper patienterna risk för kranskärlssjukdom.

Kolesterol är en vaxartad, fet substans som produceras av levern och kan även komma från mat. Människokroppen behöver kolesterol för att bilda friska celler, producera ett antal hormoner och producera vitamin D. Kolesterol behövs också för att producera ämnen som hjälper processen med fettsmältningen.

Kolesterol i blodet är bundet till protein. Denna kombination av protein och kolesterol kallas ett lipoprotein. Typer av lipoproteiner inkluderar:

• Lågdensitetslipoprotein (LDL). LDL tjänar till att transportera kolesterol genom hela kroppen genom artärerna. När nivåerna är för höga kommer LDL att ackumuleras i blodkärlens väggar och göra blodkärlen hårda och smala. LDL är känt som det "dåliga kolesterolet".
• Högdensitetslipoprotein (HDL). HDL fungerar för att återföra överskott av kolesterol till levern, för att avlägsnas från kroppen. Därför är HDL känt som det "goda kolesterolet".

Symtom på hyperkolesterolemi

Hyperkolesterolemi visar inga symtom. I allmänhet är en person inte medveten om höga kolesterolnivåer i sin kropp förrän komplikationer uppstår, såsom hjärtinfarkt eller stroke. Därför är det viktigt att göra kolesterolscreening från tidig ålder.

Experter rekommenderar screening minst en gång hos barn i åldrarna 9-11 år och hos ungdomar i åldrarna 17-21 år. När det gäller personer över 21 år bör screening göras vart 4-6 år. Hos personer med diabetes, såväl som personer som har en familjehistoria av hyperkolesterolemi och hjärtinfarkt, kommer läkare att rekommendera mer rutinmässig screening. Rådgör med din läkare om frekvensen av screening som behöver göras.

Orsaker och riskfaktorer för hyperkolesterolemi

Hyperkolesterolemi orsakas vanligtvis av en kombination av genetiska faktorer och en ohälsosam livsstil. Bland annat är:

• Familjehistoria. Även om det är relativt sällsynt kan en person uppleva hyperkolesterolemi på grund av genetiska faktorer som ärvts från föräldrar med samma sjukdom. Tillståndet kallas familjär hyperkolesterolemi det utlöses av mutationer i ett antal gener, såsom APOB, LDLR, LDLRAP1 och PCSK9.
• Dålig diet. Konsumtion av mat med hög kolesterolhalt, såsom rött kött och animaliska mejeriprodukter, kan öka det totala kolesterolet. Animaliska produkter med mättat fettinnehåll och snacks rika på transfetter, som kakor eller kex, kan också höja kolesterolnivåerna.
• Fetma. Att vara överviktig med ett kroppsmassaindex (BMI) på 30 eller mer ökar risken för hyperkolesterolemi.
• Diabetes. Högt blodsocker kan höja LDL och sänka HDL, samt skada blodkärlsväggarna.
• Stor midja. Hyperkolesterolemi är mer utsatt för män med en midjeomkrets över 102 cm och kvinnor med en bukomkrets över 89 cm.
• Rök. Förutom att kunna minska HDL-nivåerna skadar rökning även blodkärlens väggar, så att det blir en plats för fettansamling.
• Brist på träning. Träning hjälper kroppen att öka mängden HDL.

Diagnos av hyperkolesterolemi

För att diagnostisera hyperkolesterolemi kommer din läkare att fråga om dina symtom och utföra en fysisk undersökning. Hos vissa patienter med hyperkolesterolemi uppträder xanthelasma på ögonlocken.

Därefter tar läkaren ett prov av patientens blod som ska studeras i laboratoriet. Genom blodprovet kan läkaren fastställa den totala kolesterolnivån i patientens blod.

För att få ett korrekt resultat kommer läkaren att be patienten att fasta 9-12 timmar innan blodprovet tas. Helst är normala kolesterolnivåer hos vuxna:

• LDL: 70-130 mg/dL.
• HDL: mer än 40-60 mg/dL.
• Triglycerider: 10-150 mg/dL.
• Totalt kolesterol: mindre än 200 mg/dL.

Kolesterolnivåer som överstiger detta intervall kan öka en persons risk för hjärtsjukdom och stroke.

Om resultaten av blodprov visar kolesterolnivåer utanför ovanstående intervall, kan läkaren göra en blodsockerkontroll för att upptäcka tecken på diabetes. Läkare kan också utföra sköldkörtelfunktionstester för att avgöra om patienten har hypotyreos eller sköldkörtelhormonbrist. Sköldkörtelhormon behövs av kroppen för att bli av med LDL. Med andra ord, när sköldkörtelhormonnivåerna i kroppen är låga kommer LDL att ackumuleras i blodet.

Behandling av hyperkolesterolemi

Det första steget för att hantera hyperkolesterolemi är att ändra din kost för att bli hälsosammare och att träna mer regelbundet. Om dessa åtgärder har vidtagits men kolesterolnivåerna fortfarande är höga, kommer läkaren att ordinera läkemedel beroende på patientens ålder och hälsotillstånd.

Några exempel på läkemedel för att behandla hyperkolesterolemi är:

• statiner. Detta läkemedel verkar genom att blockera ett ämne som behövs av levern för att producera kolesterol. Detta utlöser levern att ta kolesterol från blodet. Statiner hjälper också kroppen att absorbera kolesterol från kolesterolavlagringar i blodkärlens väggar. Exempel på statiner inkluderar: atorvastatin, rosuvastatin, och simvastatin.
• Gallsyrabindande harts. Detta läkemedel sänker kolesterolnivåerna indirekt genom att binda till gallsyror. Detta gör att levern använder överskott av kolesterol för att göra mer gallsyror, så att kolesterolnivåerna i blodet minskar. Exempel på gallsyrabindande läkemedel är: kolestyramin.
• Kolesterolabsorptionshämmare. Detta läkemedel verkar genom att begränsa absorptionen av kolesterol i tunntarmen. På så sätt kan tunntarmen inte släppa ut stora mängder kolesterol i blodet. Ett exempel på detta läkemedel är ezetimib.
• Injicerbara läkemedel.Alirocumab och evolocumab klassificeras som en ny typ av läkemedel för att behandla hyperkolesterolemi. Denna typ av medicin hjälper levern att absorbera mer LDL-kolesterol och sänker därigenom totalkolesterol i blodet. Läkare ordinerar i allmänhet detta läkemedel till patienter med medfödda störningar, som orsakar höga LDL-kolesterolnivåer.

Hos patienter med höga triglyceridnivåer kommer läkare att ordinera mediciner, såsom:

• Fibrater. Detta läkemedel sänker triglycerider genom att minska VLDL-produktionen.lipoprotein med mycket låg densitet), som är en typ av kolesterol som innehåller mycket triglycerider. Fibrater påskyndar också avlägsnandet av triglycerider från blodet. Ett exempel på detta läkemedel är fenofibrat och gemfibrozil.
• Niacin. Niacin sänker triglycerider genom att begränsa leverns produktion av VLDL och LDL. Men eftersom niacin är förknippat med stroke och leverskador, kommer läkare endast att ordinera detta läkemedel till patienter som inte kan ta statiner.
• Omega-3 fettsyror kosttillskott. Detta tillägg kan också hjälpa till att sänka triglyceridnivåerna.

Förebyggande av hyperkolesterolemi

För att förhindra höga kolesterolnivåer är det mycket viktigt att leva en hälsosam livsstil, såsom:

• Sluta röka. Rökning skadar blodkärlen och påskyndar uppbyggnaden av plack i blodkärlen.
• Ät hälsosam mat. Ät en diet med låg salthalt och öka ditt intag av grönsaker, frukt och fisk. Dessutom begränsa konsumtionen av matkällor av kolesterol.
• Öka fysisk aktivitet. Att träna regelbundet minst 30 minuter om dagen kan sänka kolesterolnivåerna.
• Minska övervikt. Övervikt kan leda till höga kolesterolvärden.

Komplikationer av hyperkolesterolemi

Om den lämnas obehandlad kan hyperkolesterolemi leda till ateroskleros, vilket är ansamling av kolesterol i blodkärlens väggar. Denna uppbyggnad kommer att blockera blodflödet och leda till komplikationer, såsom:

• Kranskärlssjukdom. Blockeringar i blodkärlen som levererar blod till hjärtat kommer att orsaka symtom på kranskärlssjukdom, såsom bröstsmärtor (kärlkramp).
• slag. En stroke uppstår när blodflödet till patientens hjärna blockeras av en blodpropp.
• Hjärtattack. När kolesteroluppbyggnad (plack) i ett blodkärl brister, kan en blodpropp bildas på platsen för placket. Denna blodpropp kommer att blockera blodflödet till hjärtat och utlösa en hjärtattack.