optimusveterinaria.com

Lymfödem eller lymfödem är svullnad av ben eller armar som orsakas av blockering av fartyg lymfa (lymfatisk obstruktion).

Lymfvätska är en del av lymfsystemet eller kroppens försvarssystem för att utrota infektion. Vid utförande av sin funktion kommer lymfvätska (lymfvätska) att cirkulera i lymfkärlen. När det finns skador på lymfkärlen kommer flödet av lymfvätska att blockeras och orsaka svullnad i vissa kroppsdelar.

Symtom på lymfödem

Det främsta symtomet på lymfödem är svullnad i ben och armar. Svullnad som uppstår kan variera från mild svullnad som inte känns av den drabbade till kraftig svullnad.

Svullna lemmar eller armar är ofta smärtsamma, tunga eller stela, vilket gör det svårt för den drabbade att röra sig. Denna blockering och svullnad kan orsaka andra problem och symtom, såsom:

• Inflammation i huden och omgivande vävnad
• Blåmärken
• Sprucken hud
• Förhårdning och förtjockning av huden (hudfibros)
• Sår bildas på huden
• Svullnad av lymfkörtlarna

När ska man gå till doktorn

Ring din läkare omedelbart om svullnad uppstår i benen eller armarna trots att de fortfarande är små. Omedelbar behandling måste göras för att förhindra att armen eller benet blir större.

Cancerpatienter löper risk att utveckla lymfödem, både på grund av cancer och som biverkning av cancerbehandling. Därför bör cancerdrabbade regelbundet konsultera en läkare medan de genomgår cancerbehandling.

Cancerpatienter behöver diskutera vidare med sin onkolog om fördelarna och riskerna med den behandling som kommer att ges. Detta görs för att förutse biverkningar av behandlingen, såsom lymfödem.

Patienter med lymfödem bör också vara försiktiga och omedelbart kontakta läkare om symtom på infektion uppstår. Obehandlad infektion kan leda till komplikationer och vävnadsdöd. Några av symptomen på infektion att se upp för är:

• Feber.
• Huden är röd, svullen och smärtsam.
• Huden känns varm vid beröring.

Orsaker till lymfödem

Lymfödem är vanligast hos cancerpatienter. Tillväxten av cancerceller runt kärlen eller lymfkörtlarna kan blockera lymfgångarna och därigenom blockera flödet av lymfvätska.

Inte bara sjukdomen, cancerbehandling, såsom strålbehandling eller kirurgiskt avlägsnande av tumören, kan också skada lymfkanalerna. Förutom att vara förknippad med cancer förekommer lymfödem även hos patienter med elefantiasis på grund av filarial maskinfektion.

Vissa genetiska sjukdomar som orsakar abnormiteter i lymfkärlens struktur (lymfkärlen) kan också orsaka lymfödem. Dessa avvikelser kan orsaka att lymfvätskan blockeras och ackumuleras. Flera genetiska sjukdomar kan också orsaka lymfödem, inklusive:

• Meiges sjukdom (Meiges sjukdom)
• Milroys sjukdom (Milroys sjukdom)
• Lymfödem tarda

Utöver faktorerna ovan kan en person också löpa risk att utveckla lymfödem om han är överviktig, lider av diabetes psoriasisartrit eller Reumatoid artrit, och ålderdom.

Diagnos av lymfödem

För att diagnostisera lymfödem kommer läkaren initialt att fråga patientens symptom och utföra en fysisk undersökning. Läkaren kommer också att fråga patientens sjukdomshistoria, till exempel om patienten har cancer eller genomgår cancerbehandling.

Om orsaken inte är klar kommer läkaren att göra ytterligare undersökningar för att få en tydligare bild av lymfkärlen. Uppföljningsundersökningar utförs i allmänhet genom skanning, antingen genom ultraljud, datortomografi, MR eller en nukleär undersökning som kallas lymfoscintigrafi.

Lymfoscintigrafi är en teknik för att skanna lymfkanalerna genom att tidigare injicera radioaktiv vätska.

Lymfödem behandling

Behandling av lymfödem syftar till att lindra symtomen hos patienten och minska svullnaden som uppstår. Behandling av lymfödem syftar också till att förhindra infektion och förhindra att svullnaden förvärras. Behandlingsmetoder som lymfödempatienter kan genomgå inkluderar:

Självterapi

Det finns flera terapier som används för att behandla lymfödem självständigt hemma, nämligen:

• Placera det drabbade benet eller armen högre än hjärtat när du ligger ner för att lindra smärta eller symtom.
• Gör lätt träning för att spänna problemmusklerna och hjälpa till att bryta ner den ansamlade lymfvätskan.
• Skydda armar eller ben från skador, var försiktig när du använder vassa föremål.
• Upprätthåll rena svullna kroppsdelar och gå inte barfota.

Specialterapi

Några specifika terapier som kan göras för att behandla lymfödem inkluderar:

• pneumatisk kompression, en anordning lindad runt armen och benet för att regelbundet pumpa och applicera tryck för att rensa vätskor.
• kompressionsplagg, nämligen speciella kläder eller strumpor som trycker på den drabbade armen eller benet för att lymfvätska ska kunna rinna ut.
• manuell lymfdränage, nämligen en manuell massageteknik som utförs för att jämna ut vätskeflödet.Denna terapi utförs av medicinsk personal.
• Komplett dekogestiv tterapi (CDT), som är en kombination av flera typer av terapi och tillämpningen av en hälsosam livsstil.

Läkemedel

Om det finns en infektion i huden eller i andra vävnader som är påverkade av lymfödem kommer läkaren att skriva ut antibiotika för att lindra symtomen och förhindra att bakterier sprids till blodkärlen.

Dessutom andra mediciner, såsom retinoider eller avmaskningsläkemedel dietylkarbamazin, kan också ges av läkare beroende på orsaken till lymfödem.

Drift

I svåra fall kan operation utföras för att avlägsna överflödig vätska eller avlägsna vävnad. Tänk på att denna åtgärd bara kan minska symtomen och inte helt återställa lymfödem.

Operationen är mer inriktad på att ta bort svullen vävnad på grund av vävnadsansamling, särskilt subkutan vävnad och fettvävnad i problemområden.

Vid behov kommer patienten också att genomgå hudborttagning, särskilt de som redan är infekterade och ruttnade. Patienten kommer att genomgå hudtransplantation för att ersätta den hud som förlorats på grund av operationen.

Lymfgångar som har skadats och blockerats kan ofta inte återgå till det normala. Men med ovanstående behandling kommer symtomen att minska och risken för komplikationer blir mindre.

Lymfödem Komplikationer

Lymfödem som inte behandlas korrekt kan leda till komplikationer, såsom:

• Infektioner, såsom cellulit (infektion i huden) och lymfangit (infektion i lymfkärlen).
• Lymfangiosarkom, dvs mjukdelscancer som är sällsynt, men som riskerar att utveckla lymfödem.
• Djup ventrombos, nämligen blodproppar i de djupa venerna, speciellt i lår och vader.

Om infektionen har spridit sig och orsakat vävnadsdöd riskerar även den del av kroppen som har lymfödem att amputeras.

Förebyggande av lymfödem

Det finns flera förebyggande åtgärder som kan vidtas av personer som löper risk att utveckla lymfödem, inklusive:

• Flytta dina ben eller armar genom lätt träning i 4-6 veckor, om du nyligen har genomgått lymfkörtelborttagning.
• Bibehåll ideal kroppsvikt för att minska risken för lymfödem.
• Bär löst sittande kläder för att hålla blod och lymfvätska flytande smidigt.

Speciellt för cancerpatienter som ska genomgå strålbehandling eller operation, fråga först onkologen om de åtgärder som kan vidtas för att minska risken för lymfödem.