optimusveterinaria.com

Torticollis är en sjukdom i nackmusklerna orsak huvud Blir krokig. Om det varar på lång sikt kan torticollis orsaka smärta och göra det svårt för drabbade att utföra dagliga aktiviteter.

Torticollis orsakas i allmänhet av medfödda tillstånd eller abnormiteter under fostrets bildande. Men i vissa fall kan torticollis uppstå på grund av vissa medicinska tillstånd som upplevs efter födseln.

Torticollis måste behandlas så snart en person diagnostiseras med denna sjukdom. Snabb behandling kan öka potentialen för framgångsrik läkning och förhindra långvariga komplikationer.

Orsaker till Torticollis

Torticollis uppstår när musklerna sternocleidomastoid (SCM) på ena sidan av halsen är kortare än SCM-muskeln på andra sidan. Denna muskel sträcker sig från bakom örat till nyckelbenet. De flesta fall av torticollis har ingen känd orsak eller kallas idiopatisk torticollis.

Det finns dock flera saker som är kända för att orsaka torticollis, inklusive:

• Genetiska störningar som överförs från föräldrar
• Brist på blodtillförsel till muskler
• Störningar i nervsystemet, musklerna eller övre ryggraden
• Infektioner i mjukvävnaden eller bindväven runt halsen och öronen
• Tuberkulos i ryggraden som uppstår i nacken
• Tryck på en av SCM-musklerna, vilket kan bero på en onormal position hos fostret, såsom en sätesbyxa eller en pincett eller vakuumassisterad förlossning

Symtom på Torticollis

Huvudsymptomet på torticollis är en lutad huvudposition. Om det finns från födseln, ses torticollis ofta inte under de första 1-2 månaderna. Symtom kan vanligtvis bara ses när barnet kan röra på halsen och huvudet.

Följande är några av de symtom som kan märkas hos spädbarn:

• Tendens att bara dia på ett bröst
• Mjuk knöl i nackmusklerna
• Huvudet ser platt ut på ena eller båda sidor, på grund av ofta liggande i en viss position (plagiocefali)
• Bebisar har svårt att följa sin mammas rörelser eller gråter när de försöker vända på huvudet

I allmänhet kommer symtomen på torticollis som har uppstått sedan barndomen att förvärras och bli mer uttalade med tiden. Hos barn kan symtom på torticollis inkludera:

• Huvudet lutat åt sidan och hakan lätt upphöjd
• Huvudet svårt att skaka eller nicka
• Förseningar i utvecklingen av motorisk funktion
• Hörsel- och synnedsättning
• Asymmetrisk ansiktsform

Hos vuxna skiljer sig de fysiska tecknen på torticollis inte mycket från dem hos barn. Men eftersom torticollis har funnits länge kan några ytterligare symtom uppträda, såsom:

• Stela nackmuskler
• Nacksmärta
• Huvudskakningar
• Ena sidan av axeln ser högre ut
• Kronisk spänningshuvudvärk

När ska man gå till doktorn

Uppsök omedelbart en barnläkare om du märker några symtom på torticollis hos ditt barn. Ju tidigare behandling utförs, desto bättre resultat kan uppnås.

Om du har torticollis, rådfråga en läkare om behandlingen som kan göras, så att klagomål på grund av torticollis inte stör din produktivitet.

Kontakta omedelbart en läkare om torticollis uppstår plötsligt, särskilt om det uppstår efter trauma eller om det åtföljs av feber, svårigheter att svälja, smärta vid sväljning och andedräkt låter som snarkning.

Diagnos av Torticollis

Läkaren kommer först att ställa frågor om patientens symtom och besvär. Dessutom kommer läkaren också att fråga patientens medicinska historia, inklusive en historia av nackskador som kan ha upplevts.

Efter frågestunden kommer läkaren att utföra en fysisk undersökning för att bestämma patientens förmåga att röra huvudet. Läkaren kommer också att undersöka tillståndet i nacken och övre ryggraden.

För att bekräfta diagnosen kommer läkaren att utföra ytterligare tester, som inkluderar:

• Skannar med ultraljud, CT-skanning eller MRI för att kontrollera eventuella problem med vävnadsstrukturerna i huvud och nacke
• Blodprover, för att kontrollera om torticollis är relaterat till ett annat tillstånd, såsom en infektion
• Elektromyogram (EMG), för att mäta muskelns elektriska aktivitet och bestämma vilken del av muskeln som påverkas

Behandling Torticollis

Torticollis bör behandlas så snart som möjligt för att undvika allvarliga komplikationer. Om ditt barn har torticollis, tala med din läkare om möjliga behandlingar. Din läkare kan lära dig hur du tränar ditt barn att utföra stretchterapi självständigt, till exempel:

• Vänj dig vid att barnet tittar i motsatt riktning från det håll han brukar. Detta syftar till att slappna av spända muskler, så att han är van vid att titta åt båda hållen.
• Lär och bekanta barnet att leka genom att använda sina händer och fötter. Målet är att stärka musklerna i hans armar och ben, så att han är redo att lära sig att krypa.
• Lägg barnet på magen i minst 15 minuter, 4 gånger om dagen. Det syftar till att stärka barnets nacke- och ryggmuskler och förhindra platthuvudsyndrom.

Det är viktigt att komma ihåg att ovanstående terapi måste åtföljas av regelbundna besök hos läkaren. I allmänhet visar spädbarn med torticollis förbättring 6 månader efter behandlingen. Men i vissa fall kan barnet behöva opereras för att reparera nackmusklerna.

Vuxna torticollispatienter rekommenderas också att ofta flytta nacken för att slappna av i nackmusklerna. Men kom ihåg, initialt kommer patienten att känna smärta och behöver vila i några dagar. Efter att smärtan är borta, rekommenderas patienten att återgå till att sträcka ut nacken så att nacken inte är stel.

Dessutom kommer läkaren också att föreslå fysioterapi, såsom:

• Massage
• varm kompress
• Fysioterapi
• Kiropraktisk terapi
• Användning av nackstöd
• Elterapi, som t.ex transkutan elektrisk nervstimulering (TENS)

Om metoderna ovan inte är effektiva kommer läkaren att föreslå följande behandlingsmetoder:

Administrering av läkemedel

Läkemedel som kan ges av läkare till vuxna torticollispatienter inkluderar:

• Smärtstillande medel, t.ex. kodein
• muskelavslappnande medel, såsom baklofen och diazepam
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom diklofenak och naproxen
• Botulinumtoxin (Botox) injektioner, som måste upprepas med några månaders mellanrum

Användningen av droger måste åtföljas av regelbunden kontroll. Förutom att veta effektiviteten av behandlingen, utförs även rutinkontroller för att kontrollera utvecklingen av torticollis.

Drift

Operation eller operation utförs på patienter med torticollis vars besvär inte förbättras med medicinering. Ett antal kirurgiska ingrepp som kan utföras är:

• Selektiv denervering, vilket är handlingen att skära av specifika nerver som kontrollerar muskler sternocleidomastoid på den sida som har avvikelser, så att muskeln kan krympa och försvagas
• Sternocleidomastoid frisättning, vilket är operation för att förlänga nackmusklerna som har avvikelser
• Ryggsnöre stimulering, nämligen installation av elektroder som skickar svaga elektriska strömmar till ryggmärgen, för att lindra smärta
• Djup hjärnstimulering, nämligen installation av elektrodimplantat i vissa delar av hjärnan som reglerar muskeltonus

Komplikationer av Torticollis

Torticollis orsakad av mindre skador är i allmänhet endast tillfällig och är lätt att bota. Men i svåra fall måste torticollis behandlas omedelbart för att förhindra allvarliga komplikationer.

Några av de komplikationer som kan uppstå hos spädbarn med torticollis är:

• Ätstörningar
• Balansstörningar
• Långsam lärande att sitta eller gå
• Kan bara rulla åt ena sidan
• Ansiktsdefekter eller missbildningar
• platthuvudssyndrom

Under tiden inkluderar komplikationer som kan upplevas av vuxna torticollispatienter:

• Kronisk smärta
• Svullnad av nackmuskler
• Svårigheter att utföra rutinaktiviteter
• Kan inte köra ett fordon
• Störningar i nervsystemet
• Depression

Torticollis förebyggande

Torticollis kan inte förhindras. Du kan dock förhindra att denna sjukdom förvärras genom att ta den första behandlingen så snart som möjligt. Hantering som kan göras är med oberoende stretchterapi, som beskrivits ovan.

För att uppnå betydande resultat bör självsträckande terapi utföras från 3 månader efter att barnet föds. Förbättring ses i allmänhet efter 6 månaders behandling, men i vissa fall kan förbättringen ta år.