optimusveterinaria.com

Akromegali eller akromegali är sjukdom som uppstår på grund av kroppen vuxna överskott av tillväxthormontillväxthormon).Detta tillstånd orsakar överdriven tillväxt i olika organ och vävnader muskler och ben, särskilt i fötter, händer och ansikte.

Produktionsökning tillväxthormon orsakas vanligtvis av en godartad tumör i hypofysenhypofys). Ökningen kan också orsakas av tumörer i andra organ, såsom lungorna eller bukspottkörteln, men det är sällsynt.

Även om det kan förekomma i alla åldrar, förekommer akromegali vanligtvis hos personer i åldern 30-50 år. Om det förekommer hos barn, överskott tillväxthormon inte orsaka akromegali utan gigantism.

Peorsaka akromegali

Akromegali uppstår på grund av hög produktion av tillväxthormon (GH). I vuxen ålder orsakas en ökning av tillväxthormon vanligtvis av en växande tumör. Det finns två typer av tumörer som kan öka GH-produktionen, nämligen:

Hypofystumör

De flesta fall av akromegali visar en tumör i hypofysen som kan öka GH-produktionen. Hypofysen ligger längst ner i hjärnan och fungerar för att producera olika viktiga hormoner för kroppen, varav ett är tillväxthormon.

GH triggar levern att producera insulinliknande tillväxtfaktor I (IGF-I) som fungerar som stimulans för ben- och vävnadstillväxt. Överskott av GH-nivåer kommer att påverka produktionen av IGF-I, vilket utlöser onormal tillväxt i organ och muskel- och benvävnad.

Icke-hypofysiska tumörer

Tumörer som uppstår i andra delar av kroppen, såsom lungorna, bukspottkörteln och hjärnan, kan också öka produktionen av GH. I vissa andra fall kan tumören också producera tillväxthormonfrisättande hormon (GHRH) eller ett hormon som frisätter tillväxthormon, så att GH-produktionen ökar.

Förutom tumörer kan GH även öka på grund av störningar i hypotalamus så att det inte kan kontrollera cellerna som producerar GH. Hypotalamus är en del av hjärnan som också producerar flera hormoner som är viktiga för kroppen.

Symptom och Sign Akromegali

Inte alla akromegalitillstånd visar signifikanta symtom och tecken. Symtom och tecken på akromegali kommer att bli mer uppenbara med åldern. Symtom och tecken som ses kommer att vara olika för varje patient. Några av de symtom och tecken som kan upplevas är:

Tecken på akromegali:

• Ben och händer är förstorade.
• Ansiktsstrukturen förändras.
• Storleken på tungan, näsan och läpparna är förstorade.
• Det finns ett gap mellan tänderna.
• Fet och sträv hud.
• Snarkar högt när du sover.
• Brösthålan är bred (tunna bröstet).
• Heshet och heshet (på grund av breddning av stämbanden och bihålorna).
• Hjärtat är förstorat.

Symtom på akromegali:

• Överdriven svettning, till kroppslukt.
• Huvudvärk.
• Trötthet och kroppskänsla l
• Musklerna försvagas.
• Ledvärk och begränsat rörelseomfång.
• Synstörning
• Svårt att sova.
• Menstruationscykelstörningar hos kvinnor.
• Erektil dysfunktion hos män.
• Förlust av sexlust.

När ska man gå till doktorn

Akromegali tenderar att utvecklas långsamt så att de första tecknen och symtomen kanske inte är synliga. Symtom och tecken på akromegali kan uppträda efter flera år. Om du har upptäckt symtom och tecken på akromegali, uppsök omedelbart en läkare eller besök närmaste sjukhus för att få tidig behandling.

Om du har diagnostiserats med akromegali, gör regelbundna kontroller med din läkare för att övervaka sjukdomsförloppet, utvärdera behandlingen och förhindra att sjukdomen återkommer.

Akromegali diagnos

Vid diagnostisering av akromegali kommer läkaren först att undersöka patientens symtom och sjukdomshistoria. Undersökningen kommer sedan att följas av en fysisk undersökning. Därefter kommer flera uppföljningsundersökningar nedan att utföras för att bekräfta diagnosen:

• Tes blod

  Detta test görs genom att mäta nivåerna av GH och IGF-I för att bestämma mängden hormoner som produceras.

• Skanna

  Datortomografi och MRI används vanligtvis för att bestämma platsen och storleken på tumörer i hypofysen eller förstorade organ. Röntgen kan också göras för att kontrollera bentäthet och storlek.  

Akromegali behandling

Typen av behandling för akromegali bestäms utifrån orsaken. Behandlingen är inriktad på att minska symtomens svårighetsgrad, reglera överskott av tillväxthormonnivåer och behandla störningar i hypofysen.

Följande är tre behandlingsmetoder som läkare kan använda för att behandla akromegali:

Läkemedel

Följande läkemedel kan användas för stödjande behandling efter operation, eller om operation inte kan utföras:

• Dopaminagonist

  Detta läkemedel tjänar till att undertrycka produktionen av GH och IGH-I. Ett exempel på detta läkemedel är bromokriptin.

• Somatostatinanaloger

  Droger som oktreotid Det används för att kontrollera produktionen och flödet av tillväxthormon, samt för att minska tumörstorleken.

• Tillväxthormonantagonist

  Detta läkemedel verkar för att blockera effekterna av tillväxthormon på kroppsvävnader. Ett exempel på en tillväxthormonantagonist är: pegvisomant.

Drift

Kirurgi rekommenderas generellt för att ta bort tumörer från hypofysen som trycker på nerverna och utlöser överskott av GH-produktion. Operationen använder en endoskopisk teknik som förs in genom näsan eller överläppen för att avlägsna tumören.

Strålbehandling

Strålbehandling rekommenderas generellt om tumören inte kan avlägsnas helt med operation och medicinering. Denna terapi tjänar till att förstöra de återstående tumörcellerna och långsamt undertrycka tillväxthormonnivåerna.

Komplikationer av akromegali

Obehandlad akromegali kan leda till komplikationer, såsom:

• Ship passage syndrom (karpaltunnelsyndrom).
• Sömnapné, vilket kan blockera luftvägarna.
• Artros eller artrit.
• Missfall hos gravida kvinnor.
• Hypertoni.
• Diabetes.
• Hjärtsjukdomar, speciellt kardiomyopati.
• Sköldkörtelsjukdom.
• Hypopituitarism.
• Tillväxten av polyper i tjocktarmen.
• Godartad tumörtillväxt i livmodern.
• Tryck på ryggmärgen.
• Blindhet.