optimusveterinaria.com

Metotrexat är ett läkemedel för att behandla cancer, såsom bröstcancer, choriocarcinom, leukemi, skelettcancer, lymfom, eller mycosis fungoides. Dessutom kan detta läkemedel också användas vid behandling av autoimmuna sjukdomar, såsom psoriasis, reumatoid artrit, Crohns sjukdom eller lupus.

Metotrexat tillhör klassen anticancer som har en immunsuppressiv effekt. Detta läkemedel verkar genom att hämma verkan av enzymer som är viktiga för bildandet av cell-DNA. På så sätt kan processen för cellreplikation och tillväxt bromsas eller stoppas.

Metotrexat varumärken: Emthexat PF, Ferxat, Metoject, Metotrexat, Rheu-Trex, Kemotrexat, Sanotrexat, Metorexat Ebewe

Vad är Metotrexat

Försiktighetsåtgärder innan du använder metotrexat

Metotrexat ska endast användas enligt ordination av en läkare. Nedan följer några saker du måste vara uppmärksam på innan du tar metotrexat:

• Berätta för din läkare om eventuella allergier du har. Metotrexat ska inte användas av patienter som är allergiska mot detta läkemedel.
• Tala om för din läkare om du har eller har haft leversjukdom, njursjukdom, lungfibros, alkoholism, magsår, försvagat immunförsvar, blodsjukdomar, benmärgssjukdom, ulcerös kolit, folsyrabrist eller en infektionssjukdom, såsom vattkoppor.
• Tala om för din läkare om du får cancerbehandling med strålbehandling eller strålbehandling. Metotrexat kan öka risken för biverkningar av strålbehandling och orsaka skador på hud, ben eller andra delar av kroppen.
• Tala om för din läkare om du är gravid, ammar eller planerar att bli gravid. Använd effektiv preventivmedel under behandling med metotrexat.
• Tala om för din läkare att du tar metotrexat om du genomgår operation, inklusive tandkirurgi.
• Tala med din läkare om du planerar att vaccinera dig under behandling med metotrexat.
• Undvik nära kontakt med personer med infektionssjukdomar som lätt överförs, såsom influensa, mässling eller vattkoppor, under behandling med metotrexat, eftersom detta kan öka risken att drabbas av det.
• Kör inte fordon eller gör aktiviteter som kräver vakenhet medan du tar metotrexat, eftersom detta läkemedel kan orsaka yrsel.
• Se din läkare omedelbart om du upplever en allergisk läkemedelsreaktion, överdos eller allvarliga biverkningar efter att du tagit metotrexat.

Dosering och bruksanvisning för metotrexat

Dosen av metotrexat varierar beroende på behandlingens mål och patientens tillstånd och ålder. Följande är allmänna doser av metotrexat baserat på läkemedlets form och avsedd användning för vuxna:

Läkemedelsform: Läsplatta

• Syfte: Betagen koriokarcinom

  Dosen är 15–30 mg per dag, i 5 dagar. Dosen ges igen efter ett uppehåll på minst 1 vecka. Doseringen kan upprepas 3-5 gånger.

• Syfte: Behandling av akut lymfatisk leukemi

  Underhållsdosen är 15 mg/m2 kroppsyta (LPT) 1-2 gånger i veckan, i kombination med andra typer av läkemedel.

• Syfte: Behandling av Burkitts lymfomBurkitt lymfom)

  Dosen är 10–25 mg per dag, i 4–8 dagar. Doseringen upprepas efter 7–10 dagar.

• Syfte: Typ av T-cellslymfom i huden mycosis fungoides

  Dosen är 2,5–10 mg per dag.

• Syfte: Att övervinna psoriasis

  Dosen är 10–25 mg per vecka som engångsdos. Dosjusteringar görs baserat på kroppens svar.

• Syfte: Betagen Reumatoid artrit

  Dosen är 7,5 mg en gång i veckan. Dosjusteringar görs baserat på kroppens svar. Den maximala dosen är 20 mg per vecka.

• Syfte: Behandling av Crohns sjukdom

  Dosen är 12,5–22,5 m, 1 gång i veckan. Behandlingen utförs i upp till 1 år.

Läkemedelsform: Injicera

Injicerbart metotrexat kommer att ges direkt av en läkare eller läkare under överinseende av en läkare, på ett sjukhus. Injektionen görs genom en muskel (intramuskulär/IM) eller en injektion i en ven (intravenös/IV), eller det intratekala utrymmet.

• Syfte: Behandling av akut lymfatisk leukemi

  Om det ges som IM-injektion är underhållsdosen 15 mg/m2 LPT 1-2 gånger i veckan. Under tiden, om den ges som IV-injektion, är dosen en underhållsdos på 2,5 mg/kg kroppsvikt var 14:e dag.

• Syfte: Betagen koriokarcinom

  Om det ges som IM-injektion är dosen 15–30 mg per dag, i 5 dagar. Dosen ges igen efter 1 veckas mellanrum i 3-5 gånger. En alternativ dos på 0,25–1 mg/kg ges, var 48:e timme, i 4 doser. Den maximala dosen är 60 mg per dag.

• Syfte: Behandling av Crohns sjukdom

  Dosen är 25 mg en gång i veckan i 16 veckor. Underhållsdos 15 mg per vecka. Läkemedlet ges genom IM-injektion.

• Syfte: Betagen mycosis fungoides

  Dosen är 50 mg en gång i veckan, uppdelad i 1-2 doser. Läkemedlet ges genom IM-injektion.

• Syfte: Att övervinna bröstcancer

  Dosen är 10–60 mg/m2 LPT, kombinerat med cyklofosfamid och fluorouracil, givet genom IV-injektion.

• Syfte: Behandla avancerad lymfosarkom

  Dosen är upp till 30 mg/kg kroppsvikt, ges som IV-injektion, följt av administrering av leukovorin.

• Syfte: Att övervinna psoriasis

  Dosen är 10–25 mg per vecka ges som engångsdos, genom IM eller IV injektion.

• Syfte: Betagen osteosarkom

  Den rekommenderade startdosen är 12 g/m2 LPT, ges som infusion under 4 timmar. Dosen kan ökas upp till 15 g/m2 LPT.

• Syfte: Behandling av leukemi som kantar hjärnan och ryggraden (meningeal leukemi) hos vuxna

  Dosen är 12–15 mg/m2 LPT, en gång i veckan i 2–3 veckor. Uppföljningsdoser ges sedan en gång var 1:e månad. Alternativ dos, 0,2–0,5 mg/kg var 2–5 dag. Läkemedlet administreras genom intratekal injektion.

• Syfte: Behandling av leukemi som kantar hjärnan och ryggraden (meningeal leukemi) hos barn

  Barn >3 år är dosen 12 mg. Barn i åldern 2 år är dosen 10 mg. Barn i åldern 1 år dos 8 mg. Barn <1 år är dosen 6 mg. Läkemedlet administreras genom intratekal injektion

Hur man använder Metotrexat på rätt sätt

Metotrexat i injicerbar form kommer att ges av en läkare eller läkare under överinseende av en läkare. Injektioner kan administreras intramuskulärt, intravenöst, intratekal, eller sätt i en IV i en ven. Följ alltid läkarens råd när du genomgår behandling med detta läkemedel.

Ta metotrexattabletter enligt den dosering som din läkare rekommenderar. Undvik att öka eller minska dosen utan läkarens vetskap.

Metotrexat i tablettform ska tas före måltid. Tvätta händerna före och efter hantering av tabletten. Svälj tabletten hel med hjälp av ett glas vatten. Undvik att ta läkemedlet med mjölk. Om du har ont i magen är det bäst att ta metotrexattabletter efter måltid.

Detta läkemedel måste tas regelbundet för att vara effektivt. Om du glömmer att ta din medicin, kontakta din läkare omedelbart.

Före och efter behandling med metotrexat kan du behöva regelbundna röntgenbilder av thorax, lever- eller njurfunktionstester, hudreaktioner eller fullständiga blodprover. Detta görs så att utvecklingen av tillståndet och läkemedlets effektivitet alltid kan övervakas.

Metotrexattabletter måste förvaras i en sluten behållare på en sval, torr plats. Förvara detta läkemedel borta från direkt solljus och förvara detta läkemedel utom räckhåll för barn.

Metotrexatinteraktioner med andra droger

Följande är några av effekterna av läkemedelsinteraktioner som kan uppstå när metotrexat används med andra läkemedel:

• Minskad effektivitet av metotrexat när det används tillsammans med folsyra
• Minskade nivåer av valproinsyra i blodet
• Minskade blodnivåer av metotrexat när det används tillsammans med kolestyramin
• Ökade blodnivåer av metotrexat när det används tillsammans med omeprazol
• Ökad risk för biverkningar vid användning med fluorouracil
• Ökade nivåer av merkaptopurin i blodet
• Ökad risk för läkemedelstoxicitet om det används tillsammans med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), aspirin, probenecid, penicilliner, aminoglykosider, neomycin, paromomycin, sulfonamider, cotrimoxazol, trimetoprim, cisplatin, etretinat eller ciklosporin

Biverkningar och faror med metotrexat

Det finns flera biverkningar som kan uppstå på grund av användningen av metotrexat, inklusive:

• Huvudvärk eller yrsel
• Dåsighet
• Tandköttet känns ömt och svullet
• Minskad aptit
• Illamående, kräkningar eller magsmärtor
• röda ögon
• Håravfall

Ring din läkare om ovanstående biverkningar inte förbättras eller förvärras. Se en läkare omedelbart om du har en allergisk reaktion mot läkemedlet eller allvarliga biverkningar som:

• Bröstsmärtor, väsande andning, andnöd, hosta som inte blir bättre
• Kräftsår, svårigheter att svälja eller svullet tandkött som inte blir bättre
• Diarré, kräkningar, blodig avföring eller blodig urin
• Lågt antal blodkroppar som kan karakteriseras av uppkomsten av symtom på anemi, lågt antal blodplättar (trombocytopeni) eller lågt antal vita blodkroppar (leukopeni)
• Nedsatt njurfunktion kännetecknas av vissa symtom, såsom sällsynt urinering, mycket lite urin eller svullnad i benen
• Nedsatt leverfunktion som kan kännetecknas av vissa symtom, såsom svår buksmärta, gulsot, aptitlöshet eller mörk urin
• Störningar i nervfunktionen som kan karakteriseras av vissa symtom, såsom förvirring, stelhet i nacken, dimsyn, rörelsestörningar, kramper eller rastlöshet
• Uppkomsten av tumörlyssyndrom som kan karakteriseras av symtom som trötthet, svaghet, muskelkramper, illamående, kräkningar, hjärtklappning, bradykardi eller stickningar