optimusveterinaria.com

Cystocele eller urinblåsa är nedstigningen av urinblåsan in i slidan som kännetecknas av en utbuktning i slidan. Cystocele gör att den drabbade känner sig obekväm och svår att kissa.

Blåsan är ett organ som samlar upp och lagrar urin. För att hålla blåsan på plats stöds blåsan av muskler och vävnader på insidan av bäckenet. Under vissa förhållanden kan musklerna som stöder urinblåsan försvagas och få organet att sjunka ner i slidan.

Cystocele eller blåsfall kan upplevas av alla kvinnor, särskilt under graviditeten. Graviditet kommer att göra att bäckenbottenmusklerna försvagas och utlösa blåsan ned i slidan. Förutom gravida kvinnor upplevs cystocele även av många kvinnor som har klimakteriet.

Symtom på minskad urinblåsa

Till en början kanske personer med cystocele inte känner några symtom. Patienter känner bara symtom när cystocele har blivit värre. Symtom på en cystocele kan inkludera:

• En synlig och kan kännas utbuktning i slidan.
• Blåsan känns inte tom efter urinering.
• Smärta i slidan, bäckenet, nedre delen av magen, ljumsken eller nedre delen av ryggen.
• Smärta under samlag.
• Svårt att kissa.
• Att blöta sängen när du nyser, hostar eller lyfter tunga föremål.

När ska man gå till doktorn

Du måste uppsöka läkare om du har en sjukdom som riskerar att få blåsan att falla, till exempel en ihållande hosta eller förstoppning. Läkaren kommer att genomföra en undersökning för att hitta orsaken, så att han kan ge lämplig behandling.

Kontakta omedelbart en läkare om symtom på cystocele uppträder enligt ovan. Cystocele bör behandlas omedelbart för att förhindra komplikationer, såsom framfall av andra organ runt urinblåsan och urinvägsinfektioner.

Orsaker till minskad urinblåsa

Som tidigare nämnts uppstår ett cystocele- eller blåsfall när bäckenbottenmusklerna försvagas, så att de inte längre kan stödja blåsan. Försvagning av bäckenbottenmusklerna kan orsakas av flera saker, nämligen:

• Är gravid eller efter normal förlossning.
• Efter att ha genomgått operation för att avlägsna livmodern (hysterektomi).
• Har övervikt.
• Lyfter ofta tunga föremål.
• Lider av kronisk hosta.
• Går in i klimakteriet.
• Upplever ofta förstoppning så att du ofta anstränger dig vid tarmrörelser.
• Åldershöjning.
• Ättlingar.

Diagnos av urinblåsan

En cystocele eller fallande blåsa är märkt av en utbuktning vid mynningen av slidan, så läkare kan vanligtvis ställa en diagnos bara genom att be om symtom och göra en fysisk undersökning, särskilt i bäckenområdet. För att bekräfta detta, såväl som för att leta efter orsaken till en hängande blåsa, kommer läkaren att utföra ytterligare tester i form av:

• Urinprov och uroflödesmetri

  Den här undersökningen görs för att se avvikelser i urinvägarna, samt för att se blåsans funktion när man håller och kissar.

• röntgen (sistouretrografi)

  Detta test görs för att kontrollera formen på blåsan.

• Cystoskopi

  Cystoskopiundersökning syftar till att se tillståndet på insidan av blåsan.

• CT-skanning eller MR

  Denna avbildning görs för att se och undersöka tillståndet hos de inre organen i buken och bäckenet.

Genom undersökningen kan läkaren också mäta svårighetsgraden av cystocele som patienten upplever. Det finns fyra nivåer av cystocele svårighetsgrad, nämligen:

• Mild: Endast en liten del av urinblåsan går ner i slidan.
• Måttlig: Blåsan har gått ner till slidöppningen.
• Allvarlig: En del av blåsan har skjutit ut från sitt normala läge tills den sticker ut från slidöppningen.
• Mycket allvarlig: Hela urinblåsan går ner till utsidan av slidan.

Behandling av urinblåsan

Läkaren kommer att bestämma typen av behandling baserat på svårighetsgraden av cystocele. Om cystocele är mild, orsakar inga symtom och inte stör urinflödet, behöver patienten ingen speciell behandling.

Läkare kommer bara att råda patienter att övervinna orsaken, till exempel genom att inte längre lyfta tunga föremål eller anstränga sig. Dessutom kommer läkaren också att rekommendera patienter med mild cystocele att göra Kegel-övningar för att stärka bäckenmusklerna.

Om symtomen som känns alltmer störande och ovanstående metoder inte är effektiva vid behandling av cystocele, kommer urologen eller obstetrikern att ge behandling i form av:

• Installation av pessarringar

  Östrogenbehandling

• Denna terapi görs för att öka nivåerna av hormonet östrogen i kroppen, så att musklerna runt slidan och urinblåsan blir starkare. Östrogenbehandling riktar sig till kvinnor som har kommit in i klimakteriet.
• Drift

  Kirurgi utförs på patienter med svår cystocele. Målet med operationen är att höja den nedåtgående blåsan tillbaka till sitt normala läge, ta bort överflödig vävnad och stärka bäckenmusklerna.

Patienter som genomgick cystocele-operation fick gå hem 1-2 dagar efter operationen. Återhämtningsperioden kommer dock att ta 4-6 veckor.

Blåskomplikationer nere

Om den lämnas obehandlad kan en cystocele eller sjunkande blåsa orsaka urininkontinens, blåssten och nedstigning av andra organ än urinblåsan in i slidan.

Komplikationer kan också uppstå på grund av operation, såsom blödning, svår smärta i bäckenet eller könsorganen och blåsskada.

Förebyggande av blåsdropp

Det finns flera sätt som kan göras för att förhindra eller minska risken för en fallande blåsa eller cystocele, inklusive:

• Behåll en idealisk kroppsvikt genom att träna regelbundet.
• Förhindra förstoppning genom konsumtion av fiberrik mat.
• Gör Kegel-övningar regelbundet.
• Undvik att lyfta tunga föremål.
• Behandla hosta om du har en kronisk hosta.
• Sluta röka.