optimusveterinaria.com

Sekundär hypertoni är ett tillstånd av högt blodtryck orsakat av vissa sjukdomar. Detta villkor bannorlunda med högt blodtryck i allmänhet (primär hypertoni) av okänd orsak.

Sekundär hypertoni kan orsakas av störningar i blodkärlen, njurarna, hjärtat eller det endokrina systemet. För att behandla sekundär hypertoni måste orsaken behandlas först, inte bara med livsstilsförändringar och administrering av antihypertensiva läkemedel.

Orsaker till sekundär hypertoni

Sekundär hypertoni kan orsakas av olika hälsotillstånd, varav en är njursjukdom. Detta beror på att njurarna producerar ett hormon som reglerar blodtrycket (renin).

När njursjukdom uppstår kommer också produktionen av hormonet renin att störas, så att blodtrycket ökar. Några exempel på njursjukdom som kan orsaka sekundär hypertoni är polycystisk njursjukdom och glomerulonefrit.

Förutom njursjukdom kan störningar i binjurarna också orsaka sekundär hypertoni. Binjurarna spelar en roll för att producera hormoner som också hjälper till att kontrollera blodtrycket.

När du upplever en störning kommer binjurarna att producera för mycket hormoner så att blodtrycket kan öka. Vissa typer av störningar i binjurarna inkluderar:

• Cushings syndrom
• Conn. syndrom
• Feokromocytom

Sekundär hypertoni kan också orsakas av andra hälsorubbningar, såsom sköldkörtel- och bisköldkörtelsjukdomar, sömnapnéoch coarctation av aorta. Fetma och konsumtion av läkemedel, såsom p-piller, antidepressiva och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kan också utlösa sekundär hypertoni.

Symtom på sekundär hypertoni

Sekundär hypertoni orsakar sällan symtom. Symtom som uppträder kommer i allmänhet från den underliggande sjukdomen sekundär hypertoni och kan först kännas när patienten gör en undersökning för sjukdomen.

Det finns dock flera tecken som kan skilja sekundär hypertoni från primär hypertoni, inklusive:

• Hypertoni uppträder plötsligt före 30 års ålder eller efter 55 års ålder.
• Det finns ingen familjemedlem till patienten som lider av högt blodtryck.
• Patienten är inte fet.
• Blodtrycket kan nå mer än 180/120 mmHg.
• Högt blodtryck kan inte behandlas med bara ett eller två läkemedel mot högt blodtryck (resistent hypertoni).

När ska man gå till doktorn

Långvarig användning av kortikosteroider kan orsaka Cushings syndrom. Tala med din läkare om fördelarna och riskerna med att använda det om du tar kortikosteroidmediciner på lång sikt.

Vissa sjukdomar för vilka långtidsbehandling med kortikosteroider är en autoimmun sjukdom eller astma.

Blodtryckskontroller bör göras regelbundet, särskilt om du lider av sjukdomar som kan orsaka sekundär hypertoni. Rådgör igen med läkaren om när och hur många gånger blodtryckskontrollen ska göras.

Diagnos av sekundär hypertoni

Vid diagnos av sekundär hypertoni kommer läkaren att fråga om symtomen som patienten upplever och kommer att undersöka sjukdomshistorien. Därefter kommer läkaren att göra blodtrycksmätningar. Fysisk undersökning görs också för att upptäcka andra avvikelser som kan få blodtrycket att stiga.

Därefter kommer läkaren att utföra en uppföljningsundersökning för att hitta orsaken till sekundär hypertoni. De besiktningar som genomfördes omfattade:

• blodprov
• urinprov
• ultraljud
• Elektrokardiogram (EKG)

Sekundär hypertonibehandling

Behandling av sekundär hypertoni är att behandla den underliggande orsaken till sjukdomen. Om sekundär hypertoni orsakas av en tumör eller abnormitet i blodkärlen, kan operation utföras.

Antihypertensiva läkemedel kommer också att ges för att sänka blodtrycket. Några av dessa antihypertensiva läkemedel är:

• ACE-hämmare, som kaptopril och lisinopril.
• ARB, som t.ex candesartan och valsartan.
• Kalciumantagonistläkemedel, t.ex. amlodipin.
• Diuretika, som t.ex furosemid.
• Betablockerande läkemedel, som atenolol och karvedilol.
• Reninblockerande läkemedel, t.ex. aliskiren.

Komplikationer av sekundär hypertoni

Sekundär hypertoni kan orsaka komplikationer om behandlingen av hypertoni eller den underliggande sjukdomen inte är lämplig. Följande är några av de komplikationer som kan uppstå:

• Förtjockning av artärerna eller åderförkalkning
• Hjärnaneurysm
• Nedsatt njurfunktion
• Hjärtsvikt
• Synstörning
• Nedsatt hjärnfunktion
• Metaboliskt syndrom

Förebyggande av sekundär hypertoni

Det rätta sättet att förebygga sekundär hypertoni är att behandla orsaken till sekundär hypertoni. Under tiden, för att förhindra högt blodtryck i allmänhet, tillämpa en hälsosam livsstil, till exempel:

• Ät mat med mycket fiber och låg fetthalt, såsom frukt, grönsaker, fullkorn och mejeriprodukter med låg fetthalt.
• Minska konsumtionen av mat med högt saltinnehåll.
• Bibehåll ideal kroppsvikt för att förhindra fetma som kan förvärra hypertoni.
• Träna regelbundet.
• Begränsa alkoholkonsumtionen och sluta röka.
• Hantera stress väl, till exempel genom att göra meditation eller yoga.