optimusveterinaria.com

Vitiligo är en sjukdom som gör att hudfärgen bleknar. Förutom att kunna attackera vilket område som helst av huden på kroppen, kan denna blekande färg även förekomma på insidan av munnen, ögonen och håret.

Vitiligo klassificeras som en icke-smittsam hudsjukdom som varar långvarigt (kronisk), och beräknas drabba 1 av 100 personer. Även om det kan drabba vem som helst, uppstår vitiligo i allmänhet före 20 års ålder och är mer uttalad hos svarta människor.

Vitiligo orsaker och riskfaktorer

Färgen på huden, håret och ögonen produceras av kroppens pigmentceller. Hos personer med vitiligo slutar dessa celler att producera kroppsfärg eller pigment. Som ett resultat uppstår vita fläckar på huden och grått hår.

Det är inte känt varför pigmentceller slutar producera pigment i kroppen, men tillståndet tros vara relaterat till ett antal faktorer:

• Ärftliga genetiska störningar.
• Autoimmun sjukdom, vilket är ett tillstånd när kroppens immunförsvar angriper och förstör friska kroppsceller, inklusive kroppens pigmentceller.
• Stress, solbränna eller exponering för kemikalier tros också utlösa vitiligo.

Symtom på vitiligo

Symptomet på vitiligo är uppkomsten av hypopigmenterade fläckar på kroppen. Till en början är fläckarna som visas ljusare i färgen än huden, sedan kommer de gradvis att bleka. Uppkomsten av fläckar börjar på de kroppsdelar som ofta utsätts för solen, såsom ansikte, läppar, händer och fötter, och sprider sig sedan till andra delar av kroppen.

Andra symtom på vitiligo inkluderar:

• Förlust av färgpigment i hår, skägg, ögonfransar och ögonbryn, vilket gör att de ser ut som grått hår.
• Förlust av färgpigment i den svarta delen av ögonen, insidan av munnen och näsan samt i underlivet.
• I vissa fall är mitten av fläcken vit, medan kanterna är bruna eller rödaktiga.
• Vissa drabbade känner smärta och klåda i det hudområde som drabbats av vitiligo.
• Ett utslag uppträder på hudområdet som drabbats av vitiligo, efter exponering för solen.

Vitiligo-fläckar uppträder i allmänhet symmetriskt på båda sidor av kroppen och utvecklas och stannar upprepade gånger. När och hur snabbt fläckarna slutade spridas kan inte fastställas. I sällsynta fall uppträder fläckarna bara på ena sidan av kroppen, sprider sig sedan i 1-2 år och slutar sedan.

Uppsök omedelbart en läkare om färgen på ditt hår, hud eller ögon bleknar. Korrekt behandling i ett tidigt skede kan bromsa utvecklingen av denna sjukdom.

Diagnos av vitiligo

Läkare kan misstänka att en patient har vitiligo om det finns symtom som har beskrivits tidigare. Men för att vara säker kommer läkaren att fråga patienten ett antal saker, till exempel:

• Familjehistoria av vitiligo eller autoimmun sjukdom.
• Historik av trauma på områden av huden som påverkats av vitiligo, såsom solbränna (solbränna), eller allvarliga hudutslag i området.
• Historik om tidigare behandling.
• Finns det vissa områden på huden som är mer känsliga för solljus och mer benägna att bli solbränna?
• Finns det vissa områden på huden som förbättras utan att behöva terapi, eller blir de värre?

För att bekräfta diagnosen kommer läkaren att göra en mer detaljerad undersökning. En av dem är hudundersökning med hjälp av en ultraviolett lampa. I detta test kommer patienten att bli ombedd att gå in i ett mörkt rum. Sedan kommer den ultravioletta lampan att placeras på ett avstånd av 10-13 cm från huden. Ultraviolett ljus kommer att göra det lättare för läkare att se fläckar av vitiligo och utesluta andra hudsjukdomar som tinea versicolor.

Din läkare kommer också att ta blodprover för att kontrollera andra tillstånd, såsom diabetes, Addisons sjukdom eller hypertyreos. Blodprover görs, eftersom vitiligo i vissa fall kan associeras med autoimmuna sjukdomar.

Behandling Vitiligo

Vitiligobehandling syftar till att återställa hudfärgen till sitt ursprungliga tillstånd. Vissa behandlingsmetoder kan ge biverkningar. Därför kommer läkaren att råda patienten att först använda solkräm eller mörkare lotion. Läkare kommer också att råda patienter att använda solskyddsmedel med en SPF på 30 eller mer för att förhindra ytterligare hudskador från solexponering.

Om ovanstående metoder inte fungerar kommer din hudläkare att föreslå andra metoder, inklusive:

Läkemedel

Även om det inte finns något läkemedel som kan stoppa utvecklingen av vitiligo, kan följande läkemedel återställa patientens hudton:

• topikal kortikosteroid. Kortikosteroidkrämer eller -salvor kan hjälpa till att förhindra att plåster sprids och återställa patientens hudton, särskilt i de tidiga stadierna av vitiligo. Kortikosteroider används vid vitiligo som inte har spridit sig. Receptbelagda topikala kortikosteroider, inklusive betametason, flutikason, och hydrokortison. Kortikosteroider ska inte användas till gravida kvinnor eller patienter med vitiligo i ansiktet.

• Takrolimus. Vid vitiligo som bara förekommer i små områden, såsom ansikte och hals, kommer läkaren att ordinera en salva som innehåller takrolimus. Denna salva kan användas i kombination med ultraviolett B (UVB) ljusterapi.

• Hydrokinon. Hos patienter med vitiligo som är mycket utbredd nästan över hela kroppen, kommer läkaren att ordinera en lotion med ingredienser hydrokinon. Lotionen kommer att appliceras på normal hud, så att färgen blir lik vitiligo-fläckarna.

UV-ljusterapi

UV-ljusterapi eller fototerapi väljs när vitiligo har spridit sig brett och inte kan behandlas med aktuella läkemedel. Fototerapi görs genom att exponering av ultravioletta A (UVA) eller B (UVB) strålar till hudområdet som påverkas av vitiligo. Före fototerapi kommer patienterna att få psoralen som appliceras på huden, så att huden blir känsligare för UV-strålar. Patienter behöver terapi 3 gånger i veckan, under 6 till 12 månader.

Fototerapi kan också kombineras med laserterapi, medicinering prednisolon, typ av vitamin D kalcipotriol, och läkemedel som påverkar immunförsvaret som t.ex azatioprin.

Kirurgiskt ingrepp

Kirurgiska ingrepp utförs när fototerapi inte är effektiv hos patienten. Målet med operationen är att återställa den normala färgen på huden som påverkas av vitiligo. Ett antal kirurgiska metoder för att behandla vitiligo är:

Chudtransplantat

Blåstransplantation

Precis som hudtransplantat, blåstransplantation göras genom att ta frisk hud för att täcka huden som drabbats av vitiligo. Skillnaden är att huden som tas kommer att få blåsor först, sedan tas toppen av blåsan bort innan transplantation.

Mikropigmentering

Observera att det kan ta månader innan behandlingen är effektiv. Resultaten kommer dock att variera mycket för varje patient. Tala med din läkare om rätt typ av behandling.

Vitiligo komplikationer

Obehandlad vitiligo kan fortsätta att utvecklas och leda till följande komplikationer:

• Social eller psykisk stress, till exempel bristande självförtroende.
• Inflammation i den svarta delen av ögat (irit).
• Huden är benägen att bli solbränd.
• Hudcancer.
• Partiell hörselnedsättning.
• Autoimmuna sjukdomar som Addisons sjukdom, hypertyreos eller lupus.