optimusveterinaria.com

Hydatidiform mullvad eller vingraviditet är bildningen av moderkakan (placenta) som är onormal under graviditeten. Graviditet med druvor är en komplikationsällsynta graviditeter.

Placenta eller moderkaka som bildas hos patienter som är gravida med druvor är inte normalt och bildas som ett druvklase. Ofta bildas inte fostret alls, bara onormal placentavävnad. Detta tillstånd, känt som druvgraviditet, klassificeras som en trofoblastisk graviditetssjukdom.

Graviditet med druvor är svårt att upptäcka i början av graviditeten, eftersom det till en början liknar normal graviditet. Gravidvin kommer att upptäckas av en gynekolog under en rutinmässig graviditetskontroll. En person som har haft en grapevine graviditet kommer att löpa större risk att få en grapevine graviditet igen i framtiden.

Symtom på gravid druva

De tidiga tecknen på graviditetsvin är desamma som vid en normal graviditet. Men med stigande graviditetsålder, vingraviditet (hydatidiform mullvad) kan kännetecknas av specifika symtom, såsom:

• Blödning i första trimestern. Ibland kan denna blödning likna implantationsblödning.
• Mycket kraftigt illamående och kräkningar.
• Magen ser förstorad ut efter graviditetsåldern.
• Brunaktiga flytningar eller klumpar som vindruvor från slidan.
• Bäckensmärta.

När ska man gå till doktorn

Efter att ha fått reda på att du är gravid ska du omedelbart kontakta din obstetriker regelbundet, minst en gång i månaden. Denna undersökning syftar till att fastställa tillståndet för fostrets utveckling samt att upptäcka om det finns onormala tillstånd, både hos fostret och i livmodern.

En undersökning till gynekolog utanför kontrollschemat behöver också göras om du känner symtom på graviditetsvin. Du måste vara försiktig om du har haft en vingraviditet, för det finns risk att uppleva det igen.

Kontrollera med din förlossningsläkare regelbundet medan du återhämtar dig efter en vingraviditet. Fråga din läkare när det är okej att bli gravid igen efter att ha upplevt en grapevinegraviditet.

Orsaker till gravid vin

Gravid vin (hydatidiform mullvad) uppstår på grund av en onormal start av befruktningsprocessen. Det kan bero på att spermierna som befruktade ägget var tomma eller att det fanns 2 spermier som befruktade ett ägg.

När spermierna befruktar det tomma ägget kallas det för en komplett vingraviditet. Vid fullgången graviditet bildas celler endast från faderns gener, så fostret bildas inte. Däremot fortsätter moderkakan eller moderkakan att växa och växa onormalt.

I ett tillstånd där 2 spermier befruktar 1 ägg, kallas det en partiell vingraviditet. I detta tillstånd finns det ett genetiskt tillskott från fadern, så resultaten av befruktningen varar inte länge eller dör inom några veckor.

Riskfaktorer för gravidt vin

Det finns flera faktorer som tros öka en kvinnas risk att få en vingraviditet (hydatidiform mullvad), Inklusive:

• Över 35 år gammal när man är gravid

  Risken att bli gravid med vindruvor tenderar att vara högre hos kvinnor som är gravida över 35 år, jämfört med de som är gravida under 30 år.

• Har du någonsin haft en vingraviditet?

  Den som har haft en tidigare graviditet med vindruvor riskerar också att få missfall i nästa graviditet.

• En gång erfarenhet missfall

  En kvinna som har haft missfall är mer benägen att få missfall än de som inte har gjort det.

Diagnos av gravid vin

Som har sagts tidigare är tidiga tecken på graviditetsdruvor desamma som graviditet i allmänhet. Gravida kvinnor upptäcks vanligtvis ha en vingraviditet under en rutinmässig graviditetskontroll.

Det första tecknet som dyker upp är en förstorad buk som inte stämmer överens med graviditetsåldern. Då kan förlossningsläkaren upptäcka dräktiga druvor (hydatidiform mullvad) genom graviditetsultraljud och blodprov.

Under ett graviditetshormontest kommer läkaren att titta på hormonnivåerna humant koriongonadotropin (hCG). Människor som är gravida med vindruvor kommer att ha hormonnivåer som är högre än de borde vara.

Vid ultraljudsundersökning av graviditeten, runt 8:e eller 9:e graviditetsveckan, kommer förlossningsläkaren att finna följande tecken om den gravida kvinnan har en fullgången graviditet:

• Det finns inget foster i livmodern.
• Inget synligt fostervatten.
• Cysta på äggstockarna dyker upp.
• Den förtjockade moderkakan fyller nästan livmodern.
• Moderkakan är formad som ett druvklase.

Hos kvinnor som har haft en partiell molar graviditet kan en graviditetsultraljud visa:

• Försenad fostertillväxt.
• Lite fostervatten.
• Moderkakan är förtjockad.

Efter att ha diagnostiserats med graviditet kommer läkaren att råda patienten att utföra andra blodprover för att avgöra om patienten har havandeskapsförgiftning, hypertyreos eller anemi.

Hantering av gravid vin

De flesta av de gravida vinsjuka (hydatidiform mullvad) kommer att få ett spontant missfall. Missfallet släpper vanligtvis vävnad i form av klumpar som liknar ett druvklase.

Om du inte får missfall, kommer din läkare att vidta omedelbara åtgärder för att förhindra ytterligare komplikationer. Åtgärder som en gynekolog kan vidta inkluderar:

Curette

Vid utförande av en curettage kommer läkaren att vidga livmoderhalsen och ta bort den onormala vävnaden med specialverktyg. Denna procedur är det bästa alternativet om patienten planerar att bli gravid igen.

Hysterektomi

Hysterektomi är borttagning av livmodern. Denna procedur utförs endast på patienter som inte planerar att bli gravida igen eller som löper hög risk att utveckla en farlig sjukdom gestational trofoblastisk neoplasi.

Återhämtning

Onormala celler kan fortfarande finnas kvar i livmodern efter curettage. Dessa celler kommer vanligtvis att försvinna inom några månader. Men i vissa fall behövs ytterligare behandling för att eliminera det.

För att säkerställa att de onormala cellerna är borta måste patienterna genomgå HCG-nivåer genom blod- och urintester. Hormonnivåerna bör återgå till det normala efter avlägsnande av den onormala vävnaden.

Om hormonnivåerna förblir höga betyder det att det fortfarande finns onormala celler kvar i livmodern. Denna undersökning utförs i 6 månader till ett år efter att ha upplevt en vingraviditet.

Dessutom rekommenderas patienter också att inte bli gravida inom ett år efter att ha upplevt en vingraviditet.

Komplikationer av gravid druva

Det finns flera komplikationer som kan uppstå efter att ha upplevt en vingraviditet (hydatidiform mullvad), bland andra:

Gestationell trofoblastisk neoplasi

Denna komplikation är vanligare hos patienter med fullständig vingraviditet, som kännetecknas av HCG som förblir hög efter curettage. Gestationell trofoblastisk neoplasi Det uppstår när onormala celler kommer in i mitten av livmoderväggen.

Choricarcinom

Choriocarcinom är en form av cancer av gestational trofoblastisk neoplasi. Även om denna cancer är sällsynt är den vanligare hos patienter med fullständig vingraviditet.

Att bli gravid med vindruvor igen

Drabbade av vingraviditet riskerar att få en vingraviditet igen vid nästa graviditet. Denna risk är högre om den upplevs av drabbade som har upplevt flera vingraviditeter eller de som har haft missfall.

Förebyggande av gravid vin

Gravida druvor uppstår på grund av genfel i befruktningsprocessen. Därför är detta tillstånd svårt att förhindra. Det finns dock flera insatser som kan göras hos patienter med druvgraviditet för att minska risken för att samma sak ska hända i framtida graviditeter.

Ett av försöken att minska risken för att återuppleva vingraviditet (hydatidiform mullvad) är att skjuta upp graviditeten i minst ett år efter kurettage. För att förhindra graviditet, använd preventivmedel. Alla preventivmedel kan användas, förutom spiralpreventivmedel.

Regelbundna kontroller hos en gynekolog behöver göras om du blir gravid igen efter en vingraviditet, för att säkerställa normal tillväxt av moderkakan och fostret.