optimusveterinaria.com

En utomkvedshavandeskap är en graviditet utanför livmodern eller livmodern. Detta tillstånd orsakar blödning från slidan och svår smärta i bäckenet eller nedre delen av buken. En ektopisk graviditet måste behandlas omedelbart eftersom det kan vara farligt, och fostret kommer inte heller att utvecklas normalt.

Graviditeten börjar när ett ägg befruktas av en spermiecell. Under en normal graviditet stannar det befruktade ägget i äggledaren (äggröret) i cirka tre dagar innan det släpps ut i livmodern. I livmodern kommer det befruktade ägget att fortsätta att utvecklas tills förlossningen kommer.

Vid en utomkvedshavandeskap fäster det befruktade ägget inte i livmodern, utan till ett annat organ. Äggledaren är det organ där ägget oftast implanteras under en utomkvedshavandeskap. Utöver äggledarna kan ektopisk graviditet även förekomma i äggstockarna, livmoderhalsen (cervix) eller i bukhålan.

Orsaker till ektopisk graviditet

Även om det inte är känt exakt vad som orsakar en utomkvedshavandeskap, är detta tillstånd ofta förknippat med skador på äggledarna, de rör som förbinder äggstockarna och livmodern.

Skador på äggledarna kan orsakas av:

• Genetiska faktorer.
• Medfödd förlossning.
• Hormon obalans.
• Inflammation på grund av infektion eller medicinsk procedur.
• Onormal utveckling av reproduktiva organ.

Riskfaktorer för utomkvedshavandeskap

Utomkvedshavandeskap kan upplevas av varje kvinna som aktivt har haft sex. Det finns flera faktorer som kan öka risken för utomkvedshavandeskap, nämligen:

• 35 år eller äldre vid tidpunkten för graviditeten.
• Har en historia av bäckeninflammatorisk sjukdom och endometrios.
• Lider av sexuellt överförbara sjukdomar, såsom gonorré och klamydia.
• Hade en ektopisk graviditet under en tidigare graviditet.
• Upplever upprepade missfall
• Har opererat mage och bäcken.
• Har fått behandling för fertilitetsproblem.
• Använd en spiraltyp av preventivmedel.
• Ha en rökvana.

Symtom på ektopisk graviditet

Utomkvedshavandeskap tenderar att vara asymtomatiska i de tidiga stadierna. Tidiga tecken på en utomkvedshavandeskap liknar de vid en vanlig graviditet, såsom illamående, förhårdnade bröst och avbruten menstruation.

I ett framskridet stadium finns det flera symtom som ofta känns av patienter med utomkvedshavandeskap, nämligen buksmärtor och blödningar från slidan. Dessa symtom kommer att förvärras med tiden. Ibland kan symtomen på buksmärtor på grund av en utomkvedshavandeskap också likna symptomen på blindtarmsinflammation.

När ska man gå till doktorn

Kontakta omedelbart en läkare om följande symtom uppträder under graviditeten:

• Smärta som stickande i buken, bäckenet, axlarna och nacken.
• Smärta på ena sidan i nedre delen av buken, som blir värre med tiden.
• Smärta i ändtarmen vid tarmrörelser.
• Lätt till kraftig blödning från slidan, med blod som är mörkare till färgen än mensblod.
• Yrsel eller svaghet.
• Diarre.

Dessa symtom bör omedelbart kontrolleras av en läkare eftersom det kan tyda på en brusten äggledare på grund av en utomkvedshavandeskap.

Utomkvedshavandeskapsdiagnos

Läkaren kommer att utföra en undersökning med ett transvaginalt ultraljud för att bekräfta förekomsten av en ektopisk graviditet. Förutom att hjälpa förlossningsläkare att se tillståndet hos patientens reproduktionsorgan, kan denna procedur bestämma platsen för graviditeten exakt.

Ett annat test som kan göras är ett blodprov, för att kontrollera graviditetshormoner, såsom hormonet hCG och progesteron. I en utomkvedshavandeskap tenderar nivåerna av båda hormonerna att vara lägre än vid en normal graviditet.

Behandling Ektopisk graviditet

Det befruktade ägget kommer inte att kunna växa normalt om det är utanför livmodern. Därför måste den ektopiska vävnaden avlägsnas omedelbart, så att patienten undviker allvarliga komplikationer. Det finns flera behandlingsalternativ som kan användas för att behandla en ektopisk graviditet, inklusive:

Injicera metotrexat

Utomkvedshavandeskap i ett tidigt stadium kan behandlas med injektioner metotrexat. Detta läkemedel kommer att stoppa tillväxten av ektopiska celler, samt förstöra celler som redan har bildats. Efter att ha gett injektionen kommer läkaren att övervaka nivån av hormonet hCG i blodet var 2-3 dag, tills nivån minskar. Minskade nivåer av hCG indikerar att graviditeten inte längre utvecklas.

Laparoskopisk kirurgi

Andra alternativ för att behandla en ektopisk graviditet är nyckelhålskirurgi eller laparoskopisk kirurgi. Genom denna procedur kommer förlossningsläkaren att ta bort den ektopiska vävnaden och den del av äggledaren där den ektopiska vävnaden fäster.

Men om möjligt repareras en del av äggledaren helt enkelt utan att behöva tas bort. Detta kan göras för att öka chanserna att bli gravid i framtiden

Laparotomi kirurgi

För att behandla patienter som upplever kraftiga blödningar på grund av en utomkvedshavandeskap, kommer förlossningsläkaren att utföra ett akutingrepp i form av en laparotomi. Vid en laparotomi kommer läkaren att göra ett stort snitt i buken som ett sätt att ta bort ektopisk vävnad och en brusten äggledare.

Förebyggande Ektopisk graviditet

Utomkvedshavandeskap kan inte förhindras, men risken för att utveckla detta tillstånd kan minskas. Det finns ett antal sätt detta kan göras, inklusive:

• Undvik riskfyllt sexuellt beteende, som att ha flera sexpartners genom att inte använda kondom.
• Undvik rökning, sedan före graviditeten.

Gravida kvinnor rekommenderas också att ta regelbundna blodprover och ultraljud. Förutom att övervaka graviditetens framsteg kan rutinundersökningar upptäcka en utomkvedshavandeskap tidigt, så att den kan behandlas omedelbart.