optimusveterinaria.com

Trombocytos är ett tillstånd när antalet blodplättar i blodet möverskrida den normala gränsen.Även om det är sällsynt, kan detta tillstånd utlösa förekomsten av flera allvarliga sjukdomar på grund av bildandet av onormala blodproppar, såsom stroke och hjärtinfarkt.

Blodplättar eller blodplättar är bitar av blod som produceras av benmärgen. Blodplättar spelar en roll i blodkoaguleringsprocessen. När blödning uppstår arbetar dessa blodbitar genom att de klibbar ihop till en propp, så att blödningen upphör.

Hos patienter med trombocytos producerar benmärgen för mycket blodplättar. Som ett resultat kan blodplättar bilda blodproppar som inte borde existera. Allvarliga problem kan uppstå om blodproppen blockerar blodkärl i viktiga organ, som hjärnan och hjärtat.

Orsaker till trombocytos

Baserat på orsaken är trombocytos uppdelad i två, nämligen:

Primär trombocytos

Primär trombocytos uppstår på grund av en störning i benmärgen, vilket gör att benmärgen producerar för mycket blodplättar. Detta tillstånd är vanligare hos personer i åldern 50–70 år och kvinnor under 40 år.

Den exakta orsaken till benmärgsstörningen är inte känd. Men i vissa fall uppstår detta tillstånd på grund av genetiska störningar eller mutationer.

Sekundär trombocytos

Sekundär trombocytos uppstår på grund av en sjukdom eller annat tillstånd som gör att benmärgen producerar fler blodplättar. Dessa villkor inkluderar:

• Infektion
• Cancer, särskilt lung-, bröst- och livmodercancer
• Järnbristanemi
• Hemolytisk anemi
• Inflammation, som t.ex Reumatoid artrit och tarminflammation
• Kirurgi, speciellt operation för att ta bort mjälten
• Hemolys eller onormal förstörelse av röda blodkroppar
• Användning av droger, som t.ex adrenalin, tretinoin, vinkristin, eller heparinnatrium

Symtom på trombocytos

Det normala antalet blodplättar i mänskligt blod är 150 000–450 000 per mikroliter blod. En person förklaras ha trombocytos om trombocytantalet är över 450 000 per mikroliter blod.

Ökningen av antalet blodplättar tenderar att sällan visa symtom. I allmänhet upptäcker patienter först att de har trombocytos när läkarkontroll eller när läkaren gör ett blodprov.

Men det finns också vissa patienter som känner symtom. Vanligtvis uppstår symtomen på trombocytos på grund av närvaron av en blodpropp. Hos varje person kan symtomen vara olika, beroende på var blodproppen uppstår.

Följande är några av de symtom på trombocytos som kan uppstå:

• Yrsel eller huvudvärk
• Bröstsmärta
• slapp kropp
• Stickningar i händer eller fötter
• Synstörning

I vissa fall, när ökningen av blodplättsnivåerna överstiger 1 miljon per mikroliter blod, är symtomen som kan uppstå blödningar. Detta orsakas av att kvaliteten på blodplättar i blodet minskar, trots att antalet är mycket stort. I detta skede inkluderar symtom som kan uppstå:

• Blåmärken på huden
• Näsblödning
• Blödande tandkött
• Blodig avföring

Ovanstående symtom är vanligare vid primär trombocytos. Det är dock möjligt att sekundär trombocytos också kan ge symtom, särskilt om den bakomliggande orsaken inte behandlas.

När ska man gå till doktorn

Kontrollera med din läkare om du upplever de symtom och besvär som nämns ovan. Tidig undersökning och behandling av trombocytos ökar chanserna till återhämtning och minskar risken för komplikationer.

Om du har en sjukdom eller tillstånd som kan utlösa trombocytos, gör regelbundna kontroller med din läkare. Detta för att tillståndet du lider av ska kunna övervakas och behandlas på lämpligt sätt, så att du slipper komplikationer, inklusive trombocytos.

Diagnos av trombocytos

Trombocytos upptäcks vanligtvis tillfälligt under rutinmässiga blodprover. I detta fall kommer patienten att uppmanas att genomgå en rad andra tester för att bekräfta diagnosen.

För att diagnostisera trombocytos kommer läkaren initialt att ställa frågor om de symtom och besvär som patienten kan uppleva, en historia av infektion och en historia av patientens allmänna hälsotillstånd. Därefter kommer läkaren att utföra en grundlig fysisk undersökning.

Läkaren kommer också att utföra flera stödjande tester för att få en mer exakt diagnos. Några av dessa kontroller är:

• Test av perifert blodutstryk (blodutstryk), för att se storleken på blodplättar
• Blodkoagulationstest
• Trombocytaggregationstest, för att se trombocytfunktion

Efter att patienten är känd för att ha trombocytos kommer läkaren att göra en uppföljningsundersökning för att ta reda på orsaken. Några av de möjliga kontrollerna är:

• Benmärgsaspiration
• Testa nivån av järn i blodet
• Tester för markörer för inflammation, såsom CRP-nivåer (C-reaktivt protein)

Det bör noteras att undersökningen av trombocytantalet också behöver utföras när splenomegali upptäcks eller det finns tecken på infektion.

Trombocytosbehandling

Patienter med trombocytos som är asymtomatiska och vars tillstånd är stabilt kräver endast rutinundersökningar. Under tiden, för patienter som upplever symtom, kan behandling utföras baserat på typen av trombocytos, nämligen:

Primär trombocytos

Generellt behandlas primär trombocytos hos patienter som har följande tillstånd:

• Över 60 år gammal
• Har en historia av blödningar eller blodproppar
• Har riskfaktorer för hjärtsjukdomar, såsom diabetes, högt kolesterol eller högt blodtryck (hypertoni)

Några av de behandlingsmetoder som läkare kan använda inkluderar:

• Administrering av aspirin för att minska blodpropp
• Administrering av läkemedel som t.ex hydroxiurea eller interferon, för att undertrycka produktionen av blodplättar i benmärgen
• Procedur sidpheresis latelet, för att separera blodplättar från blodomloppet, vilket görs om blodplättsproduktionen inte snabbt kan minskas med medicinering

Sekundär trombocytos

Behandling av sekundär trombocytos syftar till att behandla tillstånd som orsakar trombocytos. Genom att behandla orsaken kan trombocytantalet återgå till det normala.

Om orsaken är en skada eller operation, varar ökningen av antalet blodplättar vanligtvis inte länge och kan återgå till det normala på egen hand. Men om orsaken är en kronisk infektion eller inflammatorisk sjukdom, kommer trombocytantalet att förbli högt tills orsaken är kontrollerad.

Å andra sidan kan kirurgiskt avlägsnande av mjälten (splenektomi) leda till livslång trombocytos. Trots detta behövs vanligtvis ingen speciell behandling för att sänka antalet trombocyter i detta tillstånd.

Komplikationer av trombocytos

Om den inte behandlas på rätt sätt kan trombocytos leda till allvarliga komplikationer, såsom:

• Mycket blödning
• Blodkoagulationsstörningar, såsom: deep ventrombos (DVT), stroke, lungemboli, till och med hjärtinfarkt
• Missfall eller problem med fostrets utveckling hos gravida kvinnor

Förebyggande av trombocytos

Trombocytos är svårt att förhindra. Det bästa som kan göras är att minska risken för att utveckla tillstånd som kan utlösa trombocytos. Detta kan uppnås genom att ändra en hälsosammare livsstil, till exempel:

• Ät en balanserad kost, som grönsaker eller frukt
• Bibehåll ideal kroppsvikt
• Sluta röka
• Träna regelbundet