optimusveterinaria.com

Menorragi är en medicinsk term för att beskriva mängden blod som kommer ut när menstruationen är överdriven eller menstruationen varar under lång tid mer än 7 dagar. Detta tillstånd kan störa dagliga aktiviteter för att påverka livskvaliteten för den drabbade.

Under menstruationen är mängden blod som anses vara normal cirka 30-40 ml per cykel. En kvinna anses ha överdriven menstruation om mängden blod som hon passerar är mer än 80 ml (cirka 16 teskedar) per cykel.

Ett av riktmärkena som kan användas är frekvensen eller frekvensen av att byta pads. Om under menstruationen, byte av bindor fyllda med blod görs mindre än varannan timme, finns det en möjlighet att du har menorragi.

Symtom på menorragi

Menstruation är processen för utgjutning av livmoderväggen som kännetecknas av utsläpp av blod från slidan. Normalt kommer menstruationen var 21-35:e dag, varaktigheten är 2-7 dagar per cykel, med mängden blod som kommer ut 30-40 ml (ca 6-8 teskedar) per cykel.

Men i ett tillstånd av menorragi kommer menstruationen att förlängas och mängden blod som kommer ut kommer att vara mer än normalt.

Några av de symtom som kan uppstå är:

• Blodet som kommer ut fyller 1 eller 2 kuddar varje timme, i flera timmar i sträck.
• Behöver byta underlägg medan du sover på natten.
• Blödningens varaktighet är mer än 7 dagar.
• Blodet som kommer ut åtföljs av blodproppar på storleken av ett mynt eller mer.
• Blodet som kommer ut är för mycket för att störa dagliga aktiviteter.

Dessutom kan menorragi också åtföljas av smärta i nedre delen av buken under menstruationen.

När ska man gå till doktorn

Kontakta läkare om symtomen uppträder enligt ovan, särskilt om dessa symtom har stört dagliga aktiviteter.

Du rekommenderas att gå till läkaren omedelbart om du under menstruationen upplever:

• Yrsel speciellt när man står.
• Förvirring.
• Buksmärtor, illamående och kräkningar.

Regelbundna kontroller hos läkaren kan rekommenderas för att övervaka tillståndets utveckling.

Orsaker till menorragi

Inte alla orsaker till menorragi kan identifieras. Det finns dock flera tillstånd som i allmänhet utlöser förekomsten av menorragi, nämligen:

• Hormonella obalanser, till exempel på grund av polycystiskt ovariesyndrom, fetma, hypotyreos och insulinresistens.
• Störningar eller tillväxt av vävnad i livmodern, såsom bäckeninflammation, myom (myom), endometrios, adenomyos, livmoderpolyper,
• Störningar i äggstockarna som gör att ägglossningsprocessen inte inträffar som den ska.
• Genetiska störningar, särskilt de som påverkar blodkoaguleringsprocessen, såsom von Willebrands sjukdom.
• Biverkningar av läkemedel, såsom antiinflammatoriska läkemedel, hormonläkemedel, antikoagulantia, läkemedel som används i kemoterapi, samt växtbaserade kosttillskott som innehåller ginseng, ginkgo biloba och soja.
• P-piller, såsom p-piller och spiral (spiralpreventivmedel).
• Cancer, såsom livmoder- eller livmoderhalscancer.

Diagnos av menorragi

Läkaren kommer att ta en historia eller ställa frågor om de upplevda symtomen, historien om droganvändning, såväl som patientens och familjens medicinska historia.

Efter det kommer en fysisk undersökning att utföras, särskilt i bukområdet och det feminina området, inklusive att använda ett spekulum för att se livmoderhalsen.

För att fastställa den bakomliggande orsaken till menorragi kan flera uppföljningsundersökningar också utföras, såsom:

• Blodprover, för att upptäcka anemi, sköldkörtelhormonstörningar eller blodkoagulationsrubbningar.
• cellprov, för att kontrollera tecken på inflammation, infektion eller potentiell cancer genom att ta ett prov av celler från livmoderhalsens innervägg.
• Biopsi, genom att ta ett vävnadsprov från livmodern för att undersökas i mikroskop.
• Ultraljud av livmodern, som är en skanning för att kontrollera myom, polyper eller andra avvikelser visuellt.
• Sonohysterografi (SIS), för att upptäcka störningar i slemhinnan i livmoderväggen genom att använda ett färgämne som injiceras i livmodern.
• Hysteroskopi, för att se tillståndet i patientens livmoder genom att föra in en tunn slang utrustad med en speciell kamera som förs in genom slidan.
• Dilatation och curettage (curettage), för att fastställa orsaken till blödning genom att ta ett prov av livmoderväggen.

Menorragi behandling

Menorragibehandling syftar till att stoppa blödning, behandla orsaken och förhindra komplikationer. Behandlingen kommer att bestämmas baserat på orsaken till menorragi och svårighetsgraden av tillståndet.

Läkaren kommer också att överväga patientens ålder, allmänna hälsotillstånd, sjukdomshistoria och personliga behov, som att planera en graviditet.

Här är några sätt som kan användas för att behandla menorragi:

Läkemedel

Några typer av läkemedel som kan användas för att behandla menorragi är:

• Antifibrinolytiska läkemedel, såsom tranexamsyra, för att hjälpa blodet att koagulera.
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen, naproxen och mefenaminsyra, för att lindra smärtsymtom och minska produktionen av prostaglandiner som kan utlösa menorragi.
• Kombinerade p-piller, för att reglera menstruationscykeln och minska varaktigheten och mängden blod som kommer ut under menstruationen.
• Desmopressin, för att behandla orsaken till blödning vid von Willebrands sjukdom.
• Injicerbara gestagener och noretisteron oralt (droger), för att hjälpa till att balansera hormonnivåerna och minska mängden blödningar.
• GnRH-a-analoger (gonadotropinfrisättande hormonanalog), för att minska blödningar under menstruationen, förbättra menstruationscykeln, lindra menstruationssymptom, minska risken för bäckeninflammation och förebygga cancer.

Om menorragi orsakar anemi kommer läkaren att ge järntillskott.

Drift

Ett kirurgiskt ingrepp kommer vanligtvis att rekommenderas av en läkare om menorragi inte längre kan behandlas med läkemedel och för att behandla den bakomliggande orsaken till menorragi. Några typer av procedurer som kan göras inkluderar:

• Dilatation och curettage (D&C)

  Läkaren kommer att vidga (öppna) livmoderhalsen och utföra en curettage (skrapning) av livmoderväggen för att minska blödningar under menstruationen.

• Uterus artär embolisering

  Denna procedur utförs för att behandla menorragi orsakad av myom. I denna procedur reduceras myom genom att blockera artärerna som levererar blod till tumören.

• Myomektomi

  I denna procedur avlägsnas myom som orsakar överdriven menstruation kirurgiskt. I vissa fall kan myom växa tillbaka även efter att en myomektomi har utförts.

• Endometrial resektion

  Denna procedur utförs för att ta bort endometriet med hjälp av heta ledningar. Efter att ha genomgått denna procedur rekommenderas inte patienten att bli gravid.

• Endometrieablation

  Denna procedur utförs genom att permanent förstöra livmoderslemhinnan, antingen med laser, radiofrekvens (RF) eller genom uppvärmning.

• Hysterektomi

  Denna kirurgiska borttagning av livmodern kommer att stoppa menstruationen för alltid och göra att patienten inte kan bli gravid. Vanligtvis tas denna procedur när menorragi inte längre kan behandlas på andra sätt.

Komplikationer och förebyggande av menorragi

Överdriven menstruation kan orsaka komplikationer i form av järnbristanemi som kännetecknas av huvudvärk, yrsel, andnöd och hjärtklappning. Detta tillstånd kan också orsaka dysmenorré (smärtsam menstruation) som är tillräckligt allvarlig för att kräva läkarvård.

Menorragi är svår att förebygga eftersom det finns många orsaker. Det bästa du kan göra är att kontrollera med din läkare om du har någon av riskfaktorerna ovan. På så sätt kan läkaren ge tidig behandling om du får överdriven menstruation.