optimusveterinaria.com

Spinal stenos är ett tillstånd när det finns en förträngning av ryggradenDetta sätter press på ryggmärgen. Spinal stenos förekommer oftast i nedre delen av ryggen och nacken.

I de allra flesta fall drabbar spinal stenos personer över 50 år, även om detta tillstånd faktiskt kan upplevas av alla i alla åldrar.

Spinal stenos är ett tillstånd som måste behandlas omedelbart. Anledningen är att spinal stenos som inte får snabb och korrekt behandling har potential att orsaka ett antal allvarliga komplikationer. En av dem är förlamning.

Orsaker till spinal stenos

När vi åldras sker vävnadsförändringar i hela kroppen, inklusive ryggraden. Ryggmärgsvävnaden, som ligamenten, börjar tjockna och benen blir större, vilket komprimerar ryggradsnerverna.

Förutom åldrande kan spinal stenos också orsakas av följande tillstånd eller sjukdomar:

• Onormal bentillväxt

  Bensporre och Pagets sjukdom är några av förutsättningarna för onormal bentillväxt som kan göra kotorna smalare och sätta press på ryggradsnerverna.

• Spinalbärande bråck

  Med åldern blir ryggmärgens väggar svagare. Om detta händer kan ryggradsskivorna sticka ut och komprimera ryggradsnerverna.

• Tumör

  Tumörer kan uppträda i ryggmärgen, just inom membranet som kantar ryggmärgen eller i utrymmet mellan nerverna och kotpelaren. Detta tillstånd gör att kotorna smalnar av och komprimerar ryggradsnerverna.

• ryggradsskada

  Dislokationer, frakturer, benbrott och vävnadssvullnad i ryggraden orsakad av skada, till exempel en olycka, kan också orsaka spinal stenos.

Riskfaktorer för spinal stenos

Utöver några av orsakerna ovan finns det ett antal faktorer som kan öka en persons risk att drabbas av spinal stenos, nämligen:

• 50 år och äldre
• Har en ryggradsdeformitet sedan födseln
• Hade en tidigare ryggradsskada
• Lider av skolios

Symtom på spinal stenos

I de flesta fall orsakar spinal stenos inga symtom i början. Symtom uppträder vanligtvis när tillståndet förvärras.

Symtom som upplevs av varje patient kan variera beroende på platsen för förträngningen. Följande är några typer av spinal stenos och deras symtom:

Halsstenos (cervikal stenos)

Cervikal stenos är en förträngning av halsryggraden. Symtom som kan uppstå är:

• Domningar eller stickningar i händer, armar, fötter eller fotsulor
• Svaghet i händer, armar, ben eller fotsulor
• Nacksmärta
• Störd kroppsbalans
• Förlust av förmågan att röra händer, till exempel att skriva

Lumbal stenos (lumbal stenos)

Lumbal stenos är en förträngning av ryggraden i nedre delen av ryggen. Symptom lumbal stenos kan vara:

• Domningar eller stickningar i ben och fötter
• Svaghet i ben och fötter
• ont i nedre delen av ryggen (ländryggssmärta)
• Smärta eller kramper i ett eller båda benen när du står under långa perioder eller när du går

I fall av tillräckligt allvarlig spinal stenos kan lumbal stenos orsaka andra symtom, nämligen förlust av förmågan att hålla urinering eller avföring.

När ska man gå till doktorn

Kontrollera med din läkare om du upplever de besvär och symtom som nämnts ovan. Snabb behandling är nödvändig för att förhindra komplikationer.

Kontakta omedelbart en läkare om du börjar få problem med att gå och inte kan hålla din urin eller tarmrörelser.

Om du har diagnostiserats med spinal stenos, gör regelbundna kontroller med din läkare. Förutom att övervaka resultatet av behandlingen syftar denna rutinundersökning även till att minska risken för komplikationer.

Spinal stenos diagnos

För att diagnostisera spinal stenos kommer läkaren att ställa frågor om de upplevda symtomen och patientens sjukdomshistoria. Därefter kommer läkaren att utföra en fysisk undersökning, som att mäta patientens förmåga att röra handen om patienten misstänks ha halsstenos.

För att göra diagnosen mer exakt kommer läkaren också att utföra stödjande undersökningar, såsom:

• Röntgen, för att upptäcka om det finns förändringar i ryggraden, såsom förekomsten av bensporrar som gör kotorna smalare
• MRT, för att upptäcka skador på ligament eller ryggmärg, och för att upptäcka tumörer och delar av ryggmärgen som är under tryck
• CT myelogram, för att se tillståndet i ryggmärgen i detalj, och ta reda på om det finns missbildningar i ryggraden

Spinal stenos behandling

Behandlingen beror på vilken typ av spinal stenos du har och hur allvarliga dina symtom är. Målen med behandlingen är att lindra symtomen, lindra trycket på ryggmärgen och hjälpa patienten att fortsätta att fungera normalt.

Några av de behandlingsalternativ som läkare kan ge för att behandla spinal stenos är:

Läkemedel

För att lindra symtom som uppstår på grund av spinal stenos kan läkare ge följande läkemedel:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen, för att lindra smärta och obehag i ryggraden
• Antiepileptika, såsom gabapentin och pregabalin, för att minska smärta från nervskador
• Tricykliska antidepressiva läkemedel, såsom amitriptylin, för att minska kronisk smärta
• Opioida smärtstillande medel, såsom oxikodon, för kortvarig smärtlindring
• Injicerbara kortikosteroidmediciner, såsom prednison, för att minska inflammation och lindra smärta

Fysioterapi

Efter att symtomen avtagit kan sjukgymnastik göras för att stärka rygg- och magmusklerna, samt öka ryggradens styrka och flexibilitet. Detta kommer att återställa funktionen av rörelse och balans i kroppen som är reducerad på grund av spinal stenos.

Drift

Kirurgiska ingrepp utförs om andra behandlingsmetoder är ineffektiva. Spinal stenoskirurgi syftar till att lindra trycket på spinalnerverna.

Några typer av kirurgiska ingrepp som läkare kan utföra för att behandla spinal stenos är:

• Laminektomi (dekompressionskirurgi), för att ta bort hela den del av ryggraden (lamina) som trycker på nerverna
• Laminotomi, för att ta bort en del av lamina
• Foraminotomi, för att ta bort ben eller vävnad där nerverna lämnar ryggraden

Komplikationer av spinal stenos

Även om det är sällsynt kan obehandlad svår spinal stenos leda till flera komplikationer, inklusive:

• Domningar i ryggraden
• Balansstörningar
• Urininkontinens
• Förlamning

Förebyggande av spinal stenos

Med tanke på att spinal stenos i allmänhet orsakas av åldrande, blir detta tillstånd svårt att helt förhindra. Det finns dock flera sätt du kan göra för att minska risken att utveckla spinal stenos, nämligen:

• Träna regelbundet.
• Bibehåll ideal kroppsvikt.
• Behåll en god hållning när du sitter eller står och håll axlarna vinkelräta mot höfterna.
• Kontrollera med din läkare regelbundet om du har en historia av ryggradssjukdom.