optimusveterinaria.com

Peyronies sjukdom är ett tillstånd när formen på penis böja på grund av bildandet av ärrvävnad längs penisskaftet. Ändra formen på denna penis orsaka smärta och kommer att synas tydligt när den är upprätt.

Varje man har en penis i olika storlekar och former. Hos vissa män är en lätt böjd penis under en erektion normalt. Men i Peyronies sjukdom är krökningen av penis ganska betydande och orsakar problem.

Peyronies sjukdom är vanlig och kan drabba män i alla åldrar. De flesta av de drabbade är dock medelålders män.

Orsaker till Peyronies sjukdom

Det är inte känt exakt vad som orsakar Peyronies sjukdom. Experter misstänker dock att en av utlösande faktorer för detta tillstånd är en penisskada som uppstår upprepade gånger, till exempel på grund av sport eller samlag.

Skada på penis kan resultera i blödning och svullnad i penis. Egentligen kan denna skada läka normalt. Men hos personer med Peyronies sjukdom bildas ärrvävnad som utvecklas till plack under läkningsprocessen.

Ärrvävnad och plack är tuffa och inte lika elastiska som andra vävnader i penis. När penis är upprätt expanderar inte denna vävnad utan håller i stället penis. Som ett resultat är penisen upprätt med en böjd position och känns smärtsam.

I vissa fall utvecklas Peyronies sjukdom gradvis utan skada. Därför utreds det fortfarande om Peyronies sjukdom också är relaterad till genetiska faktorer eller andra sjukdomar.

Riskfaktorer för Peyronies sjukdom

Det finns ett antal faktorer som kan utlösa bildandet av ärrvävnad på penis när en skada inträffar, nämligen:

• 50 år och äldre
• Att ha en familjemedlem med Peyronies sjukdom
• Erfarenhet Dupuytrens kontraktur, är ett tillstånd när hård vävnad bildas under handflatan, vilket får fingrarna att böjas inåt
• Har opererats eller genomgått strålbehandling för att behandla prostatacancer
• Har en historia av höftskada
• Lider av erektil dysfunktion, diabetes, högt blodtryck eller högt kolesterol
• Lider av en autoimmun sjukdom, såsom Sjögrens syndrom
• Har en vana att röka eller konsumera alkoholhaltiga drycker
• Att ta vissa läkemedel, såsom läkemedel mot högt blodtryck, läkemedel mot anfall och interferoner

Symptom PPeyronies sjukdom

När den är upprätt kommer normalt penisen att dras åt, räta ut och förstoras. Men hos personer med Peyronies sjukdom kan penis inte få en erektion perfekt eftersom den del av penis som har ärrvävnad inte kan sträcka sig.

Symtom på Peyronies sjukdom kan uppträda plötsligt eller utvecklas gradvis, inklusive:

• Npenis smärta

  Penilsmärta känns mest när man är upprätt. Men vissa personer med Peyronies sjukdom klagar också över smärta i penis när de inte har erektion.

• Ärrvävnadeller plack under hudlagret på penis

  Ärrvävnad eller plack under huden på penis kan kännas som en klump eller heldragen linje vid beröring.

• En sned eller deformerad penisform

  Penisen kan böjas upp, ner eller i sidled. I vissa fall kan ärrvävnad få skaftet på en erigerad penis att se ut som om den är bunden med gummi eller till och med likna en timglasform.

• Kort penis

  Peyronies sjukdom kan göra att penis förkortas.

• Erektil dysfunktion

  Personer med Peyronies sjukdom kan ha svårt att få erektion eller bibehålla erektion. Vanligtvis kommer dessa klagomål innan symptomen på Peyronies sjukdom uppträder.

Baserat på den fas av symtom som patienten upplever, är Peyronies sjukdom uppdelad i två faser, nämligen:

akut fas

Den akuta fasen är den inledande fasen av symtom som kännetecknas av smärta och betydande förändringar i formen eller längden på penis. I allmänhet varar dessa symtom i 2–4 veckor. Men i vissa fall kan symtomen vara upp till 1 år eller mer.

Kronisk fas

Den kroniska fasen kännetecknas av att smärtan försvinner och avsaknaden av ytterligare förändringar i penisens form eller längd. Vanligtvis går sjukdomen in i en kronisk fas 3–12 månader efter att de första symtomen uppträder.

När ska man gå till doktorn

Kontakta omedelbart en läkare om du upplever symtom på Peyronies sjukdom. Även om det finns patienter som kan återhämta sig på egen hand, men detta tillstånd kräver i allmänhet medicinsk behandling. Med tidig behandling kan symtomen avta och inte bli värre.

Om du har haft Peyronies länge och inte har några problem, kontakta en läkare om formen och storleken på penis och smärta i penis orsakar problem under sex.

Diagnos PPeyronies sjukdom

För att diagnostisera Peyronies sjukdom kommer läkaren att fråga om de upplevda symtomen, vilka mediciner som tas, såväl som patientens medicinska historia, särskilt historien om skada på penis innan patienten upplevde symtomen på Peyronies sjukdom.

Efter det kommer läkaren att utföra en fysisk undersökning genom att palpera ärrvävnaden på patientens penis. Vid behov kommer läkaren att injicera ett speciellt läkemedel först i penis för att få erektion. På så sätt kan läkare ta reda på vilka avvikelser som uppstår när patientens penis är upprätt.

Ytterligare tester som kan göras är ultraljud eller röntgen av penis. Läkaren kan också göra en biopsi (vävnadsprovtagning) av den böjda penis för undersökning i ett laboratorium.

Behandling av Peyronies sjukdom

Om patientens symtom är lindriga, inte förvärras och inte stör sexuell aktivitet, kan behandling inte vara nödvändig. I vissa fall kan Peyronies sjukdom till och med gå över av sig själv.

Men i de allra flesta fall behöver Peyronies sjukdom behandlas av en läkare. Behandlingsmetoden kommer att anpassas till den fas som patienten upplever, nämligen:

akut fas

I den akuta fasen är den rekommenderade behandlingsmetoden penistraktionsterapi för att förhindra penisförkortning och minska peniskurvatur. Läkare kan också ge läkemedel antingen i oral eller injicerbar form.

Kronisk fas

Vid kronisk Peyronies sjukdom kommer läkare att övervaka patientens tillstånd och endast ta behandling om klagomål uppstår. Om patienten behöver behandling kommer läkaren att ge läkemedlet i form av en injektion, utföra dragbehandling eller utföra ett kirurgiskt ingrepp.

Följande är en förklaring av de behandlingsmetoder som kan användas för att behandla Peyronies sjukdom:

Läkemedel

Det finns inga orala läkemedel som är kända för att vara effektiva för att behandla Peyronies sjukdom. Men mediciner som ibuprofen eller mefenaminsyra kan användas för att lindra smärta vid akut Peyronies sjukdom.

Dessutom finns det flera typer av orala mediciner som kan hjälpa till att förhindra utvecklingen av Peyronies sjukdom, till exempel:

• PEntoxifyllin för att förbättra blodflödet
• Kolchicin för att minska svullnad
• Potassiumamino-bensoat för att minska plack på penis

Å andra sidan är injicerbara läkemedel kända för att vara effektivare än orala läkemedel. Att ge detta injektionsläkemedel kan kombineras med oral medicinering och penistraktionsterapi. Några typer av läkemedel som kan användas är:

• kollagenas, att bryta ner ärrvävnad och plack
• jagnterferon, för att minska ärrvävnad på penis
• Verapamil, för att hämma produktionen av kollagen som är huvudkomponenten i ärrvävnad

Penistraktionsterapi

Penistraktionsterapi syftar till att sträcka ut penis med hjälp av en mekanisk anordning som kan skötas av patienten själv. Denna terapi kan förbättra storleken, krökningen och formen på penis. Beroende på vilken typ av apparat som används kan penistraktionsterapi pågå från 30 minuter till 3–8 timmar per dag.

I den akuta fasen har denna terapi visat sig återställa penislängden. Medan i den kroniska fasen kan penistraktionsterapi användas tillsammans med andra behandlingsmetoder eller efter kirurgiska ingrepp för att ge bättre resultat.

Drift

Operation utförs till exempel vid svår Peyronies sjukdom, vilket gör att patienten inte kan ha sex. Denna procedur utförs vanligtvis på patienter som har haft denna sjukdom i mer än 9 månader. Patienten bör också säkerställas att det inte finns någon ökning av peniskurvaturen under minst 3 månader.

Det finns flera kirurgiska metoder som kan utföras för att förbättra penisens tillstånd vid Peyronies sjukdom. Valet av denna metod beror på patientens tillstånd, platsen för ärrvävnaden i penis och svårighetsgraden av symptomen på denna penissjukdom.

Om krökningen av penis är tillräckligt kraftig kan patienten behöva ett hudtransplantat på penis. Samtidigt kan penisimplantat göras vid Peyronies sjukdom åtföljd av erektil dysfunktion.

Beroende på vilken typ av operation som utförs kan patienten åka hem samma dag eller bli ombedd att läggas in på sjukhus. Efter det kommer läkaren att be patienten vila några dagar innan han återgår till aktiviteter. I allmänhet bör patienter inte ha sex förrän 4–8 veckor efter operationen.

Andra terapier

Andra terapier som kan användas för att behandla Peyronies sjukdom är strålbehandling och chockvågsbehandling.stötvågsterapi) som är känt som ESWT. Det behövs dock fortfarande forskning om effektiviteten och möjliga biverkningar av denna terapi.

Komplikationer av Peyronies sjukdom

Peyronies sjukdom kan orsaka följande komplikationer:

• Oförmåga att ha samlag
• Svårt att få avkomma
• Impotens
• Ångest för sexuell förmåga eller penis utseende
• Stress på grund av störningar i sexuella relationer
• Permanent förkortad penis
• Långvarig smärta i penis

Förebyggande av Peyronies sjukdom

Det är inte känt exakt hur man förebygger Peyronies sjukdom. Detta tillstånd kan dock undvikas genom att vara försiktig under samlag, till exempel genom att ge tillräcklig smörjning av penis och undvika positioner som kan öka risken för penisskada eller penisfraktur.

Om du ofta cyklar eller gör andra aktiviteter som ger mycket friktion eller tryck på penisområdet, rekommenderas att använda speciella byxor som kan minska risken för penisskada.

Användningen av manlig tonic för personer med erektil dysfunktion kan också förebygga Peyronies sjukdom. Detta beror på att en ofullständig erektion under sex kan öka risken för penisskada. Trots detta bör starka läkemedel användas i enlighet med råd från en läkare.