optimusveterinaria.com

Osteomyelit är en beninfektion som rent generellt orsakade av bakterier Stafylokock. Osteomyelit klassas som en sällsynt sjukdom, men den behöver behandlas omedelbart eftersom den kan orsaka ett antal allvarliga komplikationer.

Osteomyelit kan drabba människor i alla åldrar. Hos barn uppstår osteomyelit vanligtvis i långa ben, såsom ben eller armar. Hos vuxna uppstår osteomyelit vanligtvis i höftbenen, benen eller ryggraden.

Denna beninfektion kan uppstå plötsligt eller utvecklas under en lång tidsperiod. Om den inte behandlas omedelbart kan osteomyelit orsaka permanent skada på benen.

Orsaker till osteomyelit

Den främsta orsaken till osteomyelit är bakterier Staphylococcus aureus. Dessa bakterier kan hittas på huden eller näsan och orsakar i allmänhet inga hälsoproblem. Men när immunförsvaret är svagt på grund av en sjukdom kan dessa bakterier orsaka infektion.

Bakteriers inträde Stafylokock till benet kan ske på flera sätt, nämligen:

• Genom blodomloppet

  Bakterier från andra delar av kroppen kan spridas till benen genom blodomloppet.

• Genom infekterad vävnad eller leder

  Detta tillstånd gör att bakterierna kan spridas till benet nära den infekterade vävnaden eller leden.

• Genom ett öppet sår

  Bakterier kan komma in i kroppen om det finns ett öppet sår, till exempel ett brutet ben med ett öppet sår eller direkt kontaminering under ortopedisk kirurgi.  

Vem som helst kan utveckla osteomyelit. Det finns dock faktorer som kan öka en persons risk att utveckla denna beninfektion, nämligen:

• Lider av diabetes, sicklecellanemi, HIV/AIDS, Reumatoid artrit
• Genomgår kemoterapi eller hemodialys (dialys)
• Har haft osteomyelit tidigare
• Tar kortikosteroider under lång tid
• Har alkoholberoende
• Nylig skada eller skada, till exempel ett brutet ben
• Att ha ett konstgjort bäcken eller annan anordning i benet, till exempel en penna för frakturer
• Har precis opererat benen

Symtom på osteomyelit

Osteomyelit kan vara akut eller kronisk. Här är förklaringen:

• Akut osteomyelit

  Denna typ av osteomyelit uppstår plötsligt och utvecklas inom 7–10 dagar.

• Kronisk osteomyelit

  Kronisk osteomyelit kan uppstå utan att orsaka symtom i månader eller till och med år, så det är ibland svårt att upptäcka. Denna typ av osteomyelit kan också uppstå till följd av akut osteomyelit som är svår att behandla och som uppstår upprepade gånger under lång tid.

Symtom på akut och kronisk osteomyelit är mycket lika, inklusive:

• Smärta på infektionsplatsen
• Det infekterade området är rött och svullet
• Det infekterade området blir stelt eller orörligt
• Utsöndring av pus från infektionsområdet
• Feber och frossa
• Känner mig rastlös eller mår inte bra
• Äcklig
• Svag
• Trötthet
• Tappar vikt

Personer med diabetes, HIV eller kärlsjukdom är mer benägna att utveckla kroniska skelettinfektioner.

När ska man gå till doktorn

Kontrollera med din läkare om du upplever skelettsmärta som förvärras och åtföljs av feber. Osteomyelit kan förvärras under timmar eller dagar och blir svårare att behandla.

Om du har fått behandling men tillståndet inte förbättras, kontakta din läkare igen. Din läkare kan rekommendera andra behandlingar åt dig. 

Diagnos av osteomyelit

För att ställa en diagnos kommer läkaren att ställa frågor relaterade till de upplevda symtomen och patientens sjukdomshistoria, inklusive om det finns nya skador. Därefter kommer läkaren att utföra en fysisk undersökning av det problematiska benet.

Läkare kommer vanligtvis att misstänka att en patient har osteomyelit om patienten känner smärta i benet åtföljd av svullnad och blåmärken i huden.

Läkaren kan också utföra följande undersökningar för att bekräfta förekomsten av infektion och dess svårighetsgrad:

• blodprov

  Ett fullständigt blodprov kan upptäcka infektion genom att leta efter ett förhöjt antal vita blodkroppar. Detta test kan också identifiera vilken typ av mikroorganism som orsakar infektionen, om osteomyelit sprider sig genom blodet.

• Skanna

  Skanningar utförs för att fastställa förekomsten av benskada på grund av osteomyelit. Skanning kan göras med röntgen, ultraljud, datortomografi eller MRI som kan visa tillståndet hos ben och omgivande vävnader i detalj.

• Benbiopsi

  Benprovtagning görs för att identifiera de bakterier som orsakar infektion i benet. Genom att känna till typen av bakterier kan läkaren bestämma vilken behandling som ska ges.  

Behandling av osteomyelit

Behandling av osteomyelit syftar till att övervinna infektionen och bibehålla normal funktion av benet. Behandlingen baseras på patientens ålder och hälsotillstånd, sjukdomens svårighetsgrad och vilken typ av osteomyelit som upplevs.  

Den huvudsakliga behandlingen för osteomyelit är administrering av antibiotika för att kontrollera infektionen. Initialt kommer antibiotika att ges genom en IV och följt av en tablettform för konsumtion.

Behandling med antibiotika utförs vanligtvis i 6 veckor. Men för mer allvarliga fall av infektion kan antibiotika ges mycket längre. Förutom antibiotika kan smärtstillande medel även användas för att lindra smärta som uppstår.

Om infektionen är i ett långt ben, till exempel ett ben i en arm eller ben, kan en skena eller stag placeras på kroppen för att begränsa rörelsen.

Under tiden, om patienten har en rökvana, kommer läkaren att be patienten sluta röka för att påskynda läkningsprocessen. 

I fall av svår eller kronisk osteomyelit behövs operation för att behandla tillståndet och förhindra spridning av infektion. Följande är några av de operationer som kan utföras för att behandla osteomyelit:

• Ta bort infekterat ben och vävnaddebridering)

  I denna procedur avlägsnas allt ben eller vävnad som påverkas av infektionen, inklusive en del av det omgivande friska benet eller vävnaden för att säkerställa att hela området är fritt från infektion.

• Ta utkvätska från det infekterade området

  Denna operation görs för att ta bort pus eller vätska som har samlats på grund av infektion.

• Återställ blodflödet till benen

  I denna procedur kommer läkaren att fylla i tomrummen efter debridering med ben eller vävnad från andra delar av kroppen. Dessa transplantat kan hjälpa till att bilda nytt ben och reparera skadat blodflöde.

• Lyfta främmande föremål

  Denna kirurgiska procedur är avsedd att ta bort främmande kroppar, verktyg eller skruvar som fästs vid benet vid tidigare operationer.

• Benamputation

  Amputation av lemmen görs som en sista utväg för att förhindra spridning av infektion.

Osteomyelit Komplikationer

Om osteomyelit inte behandlas på rätt sätt riskerar den att orsaka följande komplikationer:

• Septisk artrit, dvs spridning av infektion inifrån benet till närliggande leder
• Osteonekros, vilket är bendöd på grund av obstruktion av blodcirkulationen i benen
• Bentillväxten blir onormal hos barn om infektionen inträffar i den mjuka delen av benen på armen eller benet som kallas tillväxtplattan (Fig.tillväxtplattor)
• Skivepitelcancer

Förebyggande av osteomyelit

Det bästa sättet att förhindra osteomyelit är att undvika de faktorer som kan utlösa uppkomsten av denna sjukdom. Följande är några saker som kan göras för att undvika dessa faktorer:

• Om du har ett sår, rengör det och täck det med ett sterilt bandage. Om såret är tillräckligt allvarligt, se en läkare för korrekt behandling.
• Om du har en sjukdom som utsätter dig för risk för osteomyelit, såsom diabetes, se till att sjukdomen är under kontroll.
• Håll alltid händerna rena genom att tvätta händerna regelbundet.
• Använd lämpliga skor och använd skyddsutrustning när du tränar.
• Utför periodiska vaccinationer enligt schemat som rekommenderas av läkaren.
• Ring din läkare omedelbart om du upplever tidiga tecken på infektion, såsom smärta och feber.