optimusveterinaria.com

Graves sjukdom är en autoimmun sjukdom som gör att kroppen producerar för mycket sköldkörtelhormon (hypertyreos). Denna sjukdom kan orsaka mängd symptom, mellan bultande hjärta, peviktminskning, och skakar hand.

Sköldkörteln är ansvarig för att producera hormoner som reglerar flera kroppsfunktioner, såsom nervsystemet, hjärnans utveckling och kroppstemperatur. Hos personer med Graves sjukdom producerar sköldkörteln mer hormoner än vad som behövs.

Om den inte behandlas på rätt sätt kan överproduktion av sköldkörtelhormon orsaka allvarliga problem med hjärtat, musklerna, menstruationscykeln, ögonen och huden. Även om många andra störningar kan orsaka hypertyreos, är Graves sjukdom den vanligaste orsaken till tillståndet.

Graves sjukdom är vanligast hos kvinnor och personer yngre än 40 år. Men i princip kan denna sjukdom upplevas av vem som helst.

Anledning och riskfaktorer Graves sjukdom

Graves sjukdom eller Graves sjukdom uppstår som ett resultat av nedsatt immunförsvarsfunktion. Under normala förhållanden fungerar immunsystemet för att skydda kroppen från främmande sjukdomsalstrande organismer, såsom virus och bakterier.

Men hos personer med Graves sjukdom producerar immunsystemet faktiskt TSI-antikroppar.sköldkörtelstimulerande immunglobuliner), som angriper sköldkörteln och därigenom triggar sköldkörteln att producera sköldkörtelhormon i högre mängder än vad kroppen behöver.

Det är dock inte säkert känt vad som får immunförsvaret att producera antikroppar som angriper sköldkörteln. Följande faktorer är dock kända för att öka en persons risk att utveckla Graves sjukdom:

• Kvinnligt kön
• 20–40 år gammal
• Har en familjehistoria av Graves sjukdom
• Lider av andra autoimmuna sjukdomar, som t.ex Reumatoid artrit eller typ 1-diabetes
• Upplever stress
• Födde precis barn på 1 år
• Har du någonsin haft infektiös mononukleos?
• Ha en rökvana

Symtom på Graves sjukdom

Graves sjukdom kan orsaka en mängd olika symtom. Symtomen verkar i allmänhet milda till en början eller till och med osynliga, för att sedan gradvis utvecklas till mer allvarliga. Några av symptomen är:

• Förstoring av sköldkörteln (struma)
• Skakningar i händer eller fingrar
• Hjärtklappning (hjärtklappning) eller oregelbundna hjärtslag (arytmier)
• Förändringar i menstruationscykeln, inklusive utebliven menstruation
• Erektil dysfunktion
• Gå ner i vikt utan att tappa aptiten
• Humör är lätt att ändra
• Minskad sexlust
• Svårt att sova (sömnlöshet)
• Diarre
• Håravfall
• Tröttas lätt
• Lätt att svettas
• Känslig för varmluft

Utöver ovanstående symtom, ca 30% av personer med Graves sjukdom eller Graves sjukdom upplever ett antal typiska symtom, nämligen: Gravar’ oftalmopati och Gravar'dermopati.

Symptom Gravar’ oftalmopati Det uppstår på grund av inflammation eller en störning i immunsystemet, vilket påverkar musklerna och vävnaderna runt ögonen. Symtomen inkluderar:

• Utskjutande ögon (exophthalmos)
• Torra ögon
• Tryck eller smärta i ögat
• Svullna ögonlock
• Blodsprängda ögon
• Känslig för ljus
• Dubbel syn
• Förlust av synen

Gravar’ dermopathy hittas mer sällan. Symtom är hud som är röd och förtjockad som ett apelsinskal. Graves dermopati Det förekommer oftast i smalbenet och på baksidan av foten.

När ska man gå till doktorn

Kontrollera med din läkare om du upplever symtomen som nämns ovan. Tidig undersökning kan öka diagnostikens noggrannhet och behandlingens effektivitet.

Gå omedelbart till läkare eller närmaste akutmottagning om du upplever hjärtrelaterade symtom, såsom hjärtklappning eller oregelbunden hjärtrytm, eller upplever synförlust.

Diagnos av Graves' sjukdom

För att diagnostisera Graves sjukdom kommer läkaren att ställa frågor om de symtom och klagomål patienten upplever, tidigare medicinsk historia och familjemedicinsk historia.

Efter det kommer läkaren att kontrollera patientens vitala tecken, allt från puls, blodtryck, kroppstemperatur till andningsfrekvens. Läkaren kommer också att utföra en fysisk undersökning, särskilt en undersökning av sköldkörteln i nacken, och leta efter närvaro eller frånvaro av Graves oftalmopati och Gravar’ dermopathy.

För att bekräfta diagnosen kan läkaren utföra flera stödjande undersökningar, till exempel:

• Blodprov, för att mäta sköldkörtelhormonnivåer samt hypofyshormonnivåer som reglerar hormonproduktionen från sköldkörteln
• Radioaktivt jod test, för att se funktionen av sköldkörteln genom att inta låga doser av radioaktivt jod
• Antikroppstest, för att fastställa förekomsten av antikroppar som angriper sköldkörteln
• CT-skanning eller MRI, för att se förstoring av sköldkörteln
• Ultraljud, för att se förstoring av sköldkörteln, särskilt hos patienter som är gravida

Graves sjukdomsbehandling

Behandling för Graves sjukdom syftar till att minska överproduktionen av sköldkörtelhormon och dess effekter på kroppen. Några av behandlingsalternativen är:

Läkemedel

Läkemedel som kan ges av läkare för att behandla Graves sjukdom inkluderar:

• Antityreoidea läkemedel, som t.ex metimazol och propyltiouracil, för att hämma produktionen av sköldkörtelhormon
• Betablockerande läkemedel, som t.ex sidropranolol, metoprolol, atenolol, och nadolol, för att minska effekterna av sköldkörtelhormoner på kroppen, såsom oregelbunden hjärtrytm, rastlöshet, skakningar, överdriven svettning och diarré

Radioaktiv jodbehandling

Radioaktiv jodbehandling görs genom att ta piller som innehåller låga doser av radioaktivt jod. Dessa piller arbetar för att förstöra överaktiva sköldkörtelceller, samt att krympa sköldkörteln, så att symtomen gradvis kommer att minska under en period av veckor till månader.

Radioaktiv jodbehandling rekommenderas inte till patienter med Graves oftalmopati eftersom det kan göra symtomen värre. Dessutom bör denna terapi inte användas av gravida kvinnor och ammande mödrar.

Eftersom denna terapi fungerar genom att förstöra sköldkörtelceller, kommer patienten med största sannolikhet att behöva ytterligare sköldkörtelhormon för att öka mängden sköldkörtelhormon som reduceras av denna terapi.

Drift

Efter operationen kommer patienten att behöva ytterligare behandling i form av syntetiskt sköldkörtelhormon för att förbättra de låga nivåerna av sköldkörtelhormon på grund av avlägsnande av sköldkörteln.

Denna åtgärd riskerar att orsaka skador på nerverna som reglerar stämbanden. Risken för skador kan också uppstå i bisköldkörtlarna, som fungerar för att producera hormoner som reglerar kalciumnivåerna i blodet.

Behöver veta, Graves oftalmopati kan kvarstå även om Graves sjukdom i sig har behandlats framgångsrikt. Faktiskt symtom Graves oftalmopati kan fortfarande förvärras i upp till 3–6 månader efter behandlingen. Detta tillstånd varar vanligtvis upp till ett år och börjar sedan förbättras av sig själv.

Om det behövs, Graves oftalmopati kommer att behandlas med kortikosteroider eller teprotumumab. I vissa fall kan operation behövas för att förhindra blindhet.

Egenvård

Utöver ovanstående behandlingar rekommenderas patienter med Graves sjukdom också att ändra sin livsstil till en hälsosammare, genom att ta följande steg:

• Ät en balanserad näringsrik kost, som grönsaker och frukt
• Träna regelbundet
• Hantera stress väl

Samtidigt patienter som upplever Graves oftalmopati det rekommenderas att göra följande:

• Använder konstgjorda tårar, som kan fås på apotek
• Tar kortikosteroidläkemedel, som har ordinerats av en läkare
• Använd solglasögon för att skydda dina ögon från solen
• Ge en kall kompress på ögat
• Lyft huvudet om du vill sova
• Rök inte

Patienter med symtom Graves dermopati Du kan också utföra behandling med kortikosteroidsalva, samt komprimera det drabbade benet för att minska svullnaden.

Komplikationer av Graves' sjukdom

Graves sjukdom som inte behandlas omedelbart kan leda till farliga komplikationer, såsom:

• Graviditetsstörningar, såsom för tidig födsel, nedsatt sköldkörtelfunktion hos fostret, nedsatt fosterutveckling, högt blodtryck hos mamman (förgiftningsförgiftning), hjärtsvikt hos mamman och missfall
• Hjärtproblem, såsom arytmier, förändringar i hjärtats struktur och funktion och hjärtsvikt
• Osteoporos
• Sköldkörtelkris (sköldkörtelstorm)

Graves sjukdomsförebyggande

Graves sjukdom är svår att förebygga eftersom det är en autoimmun sjukdom. Du kan dock minska risken för att utveckla Graves sjukdom genom att få regelbundna kontroller om du har en historia av autoimmun sjukdom eller har en familjehistoria av Graves sjukdom.

Dessutom kan risken att utveckla Graves sjukdom också minskas genom att ändra en hälsosammare livsstil, som att inte röka, behålla en ideal kroppsvikt och träna regelbundet.