optimusveterinaria.com

Multipelt myelom är en cancersjukdom som angriper plasmacellerna i benmärgen. Plasmaceller är en typ av vita blodkroppar som fungerar för att bilda antikroppar. Denna cancer kännetecknas i allmänhet av smärta i benen.

Multipelt myelom är en typ av blodcancer. Detta tillstånd uppstår när onormala (onormala) plasmaceller växer och utvecklas överdrivet och stör friska celler runt dem.

Dessa cancerceller producerar också onormala antikroppar. Förutom att inte kunna fungera för att skydda kroppen kan ansamlingen av onormala antikroppar skada vissa organ, såsom njurarna.

Orsaker till multipelt myelom

Multipelt myelom uppstår när onormala plasmaceller (myelom) i benmärgen växer och utvecklas mycket snabbt och skadar friska celler, såsom röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar, som finns i närheten.

Under normala omständigheter kommer plasmaceller att producera antikroppar som fungerar för att skydda kroppen (M-protein). När plasmaceller blir myelom fungerar inte antikropparna som de producerar som de ska. M-protein ackumuleras så småningom och skadar flera organ, såsom njurar, ben och nervsystemet.

Den exakta orsaken till multipelt myelom är inte känd. Detta tillstånd är dock ofta förknippat med MGUS (monoklonal gammopati av obestämd betydelse). Ungefär 1 av 100 personer med MGUS uppskattas ha multipelt myelom.

Det finns flera riskfaktorer som gör en person mer benägna att utveckla multipelt myelom, inklusive:

• Manligt kön
• Över 60 år gammal
• Har en familjehistoria av multipelt myelom eller MGUS
• Att vara överviktig eller fet
• Har en historia av exponering för strålning, såsom strålbehandling
• Att ha ett nedsatt immunförsvar
• Har en historia av exponering för eller kontakt med kemikalier, till exempel hos oljearbetare

Symtom på multipelt myelom

I de tidiga stadierna känner personer med multipelt myelom ofta inga symtom. Men när sjukdomen fortskrider kan följande symtom uppträda:

• Bensmärta, särskilt ryggraden, revbenen och bäckenet
• Lättare att bryta ben
• Lättare att bli smittad
• Benen känns svaga att domna (domnade)
• Lätt blåmärken på huden, näsblod eller blödande tandkött
• Illamående och kräkningar
• Ingen aptit
• Drastisk viktminskning
• Anemi
• Magsmärtor och förstoppning
• Känner sig ofta trött och svag utan att veta varför
• Huvudvärk
• Suddig syn
• Var omtumlad och förvirrad

När ska man gå till doktorn

Uppsök omedelbart en läkare om du upplever ovan nämnda symtom. Symtomen på multipelt myelom är ofta atypiska. Den första undersökningen syftar till att fastställa orsaken till de besvär du känner. Om det orsakas av multipelt myelom kan tidig behandling göras för att förhindra komplikationer.

Om du löper risk för multipelt myelom, till exempel att ha en familjehistoria av MGUS, gör det läkarkontroll vart 5:e år om du är 18-40 år eller varje år om du är över 40 år. Det är nödvändigt att övervaka ditt hälsotillstånd.

Om du har diagnostiserats med multipelt myelom, följ det behandlings- och undersökningsschema som läkaren gett, så att ditt tillstånd kan övervakas.

Diagnos av multipelt myelom

För att diagnostisera multipelt myelom kommer läkaren att fråga patientens symtom, såväl som patientens och familjens medicinska historia. Efter det kommer läkaren att utföra en undersökning för att identifiera tecken på blödning, såsom blåmärken och tecken på infektion, såsom feber.

För att bekräfta diagnosen kommer läkaren att utföra följande undersökningar:

• Blodprov för att upptäcka anemi, hyperkalcemi, M-proteinnivåer, albuminnivåer, beta-2 mikroalbumin (B2M), laktatdehydrogenase (LDH), genetiska förändringar och för att bestämma njurfunktionen
• Urintest, för att upptäcka närvaron av M-protein i urinen
• Skannar med röntgen, MRI, CT-skanningar eller PET-skanningar för att fastställa benstruktur och upptäcka skador orsakade av multipelt myelom
• Benmärgsaspiration, för att kontrollera antalet och utseendet på plasmaceller i benmärgen, samt förekomsten av cancerceller i benmärgen

Den stödjande undersökningen görs också för hur allvarlig patientens tillstånd är och vilken typ av behandling som kan ges patienten.

Behandling av multipelt myelom

Multipelt myelom kan inte botas. Behandling kommer att utföras om patienten känner symtom. Behandlingen syftar till att kontrollera utvecklingen av cancerceller, förebygga komplikationer och lindra besvär och symtom. Detta kan göras med följande behandlingsalternativ:

Läkemedel

Former av läkemedel för att behandla multipelt myelom kan variera, allt från orala läkemedel till injektioner. Några typer av läkemedel som kan ges av läkare är:

• Målterapi för läkemedel, nämligen läkemedel för att hämma och stoppa tillväxten av cancerceller (myelom). Exempel på dessa läkemedel är bortezomib och karfilzomib.
• Biologisk läkemedelsbehandling, som är ett läkemedel för att öka patientens immunförsvar så att den kan bekämpa myelomceller. Exempel på dessa läkemedel är talidomid, lenalidomid eller pomalidomid.
• Kemoterapi, som är ett läkemedel för att döda celler som växer för snabbt, inklusive myelomceller. Kemoterapi görs ofta innan patienten genomgår en transplantation stamceller.
• Kortikosteroider, som är läkemedel för att reglera immunförsvaret som kontrollerar inflammation. Exempel på dessa läkemedel är prednison och dexametason.

Förutom de läkemedel som nämns ovan kommer läkaren också att tillhandahålla några stödjande läkemedel, såsom:

• Mediciner för att förhindra bennedbrytning, såsom bisfosfonater
• Smärtstillande medel, såsom paracetamol
• Läkemedel som ökar blodet och behandlar anemi, såsom erytropoietin

Strålbehandling

Strålbehandling är en terapi som använder högenergistrålar, nämligen röntgenstrålar, för att förstöra och stoppa tillväxten av myelomceller. Denna terapi används vanligtvis när du vill förstöra myelomceller i specifika delar av kroppen.

Benmärgstransplantation eller stamceller

En benmärgstransplantation är ett förfarande för att ersätta onormala celler som finns i benmärgen med friska benmärgsceller. Friska benmärgsceller kan komma från patientens stamceller eller donatorstamceller.

Multipelt myelomkomplikationer

Om det inte behandlas omedelbart kan multipelt myelom orsaka olika komplikationer, inklusive:

• Skelettrubbningar, skelettsmärta, porösa ben och brutna ben
• Lätt att få infektion eller ofta sjuk
• Anemi och trombocytopeni
• Njursvikt

Förebyggande av multipelt myelom

Det finns inget specifikt förebyggande för multipelt myelom. Det finns dock flera saker som kan göras för att minska risken för detta tillstånd, nämligen:

• Kontrollera regelbundet med din läkare, särskilt om du har fått diagnosen MUGS eller har en störning i immunsystemet.
• Följ de säkerhetsstandarder som har satts under arbetet, särskilt om du ofta utsätts för kemikalier.
• Tillämpa en hälsosam och balanserad kost, särskilt genom att äta hälsosam mat och ha ett balanserat näringsinnehåll.
• Håll din vikt inom det idealiska intervallet genom att anta en hälsosam kost och träna regelbundet.