Njurcancer - Symtom, orsaker och behandling
Njurcancer är ett tillstånd när det finns en onormal och okontrollerad tillväxt av celler i njuren. Njurcancer är en av de vanligaste cancerformerna. Även om det kan upplevas av vem som helst, förekommer njurcancer oftast hos personer som är 50 år och äldre.
Njurarna är ett par organ som ligger på höger och vänster sida av nedre ryggrevbenen. Detta organ fungerar för att filtrera metaboliskt avfall i blodet och göra sig av med det i form av urin.
Dessutom producerar njurarna även enzymet renin som fungerar för att kontrollera blodtrycket och hormonet erytropoietin som fungerar vid bildandet av röda blodkroppar.
Orsaker till njurcancer
Njurcancer uppstår som ett resultat av att DNA i njurceller muterar, vilket förändrar dess genetiska struktur och egenskaper. Denna mutation gör att njurceller växer onormalt och okontrollerat. Som ett resultat bildar denna samling av onormala celler en tumör som kan spridas genom njurarna eller andra organ i kroppen.
Det är inte känt exakt vad som orsakar DNA-mutationer i njurceller. Det finns dock flera faktorer som kan öka risken att utveckla njurcancer, nämligen:
- Rök
- Har högt blodtryck
- Har övervikt
- Har en familjehistoria av njurcancer
- Över 50 år gammal
- Genomgå långtidsbehandling för njursvikt, såsom dialys
- Att arbeta i en miljö som resulterar i exponering för vissa kemikalier, såsom kadmium
- Lider av medfödda störningar, såsom Von Hippel-Lindaus syndrom
- Manligt kön
Typer av njurcancer
Baserat på dess egenskaper kan njurcancer delas in i flera typer, nämligen:
- NjurcellsbilcinomaDenna typ är den vanligaste hos vuxna. Njurcellsbilcinoma Det börjar i slemhinnan i njurtubuli, som är en serie av rör som transporterar kroppsvätskor och blod till njurarna.
- Urothelial bilcinomaUrothelial bilcinoma är en typ av njurcancer som börjar i njurbäckenet. Behandlingen av denna typ av njurcancer är vanligtvis densamma som för blåscancer eftersom den härrör från samma celler.
- SarkomDenna typ av njurcancer är en mycket sällsynt typ. Sarkom Det börjar i bindväven som omger njurarna.
- Wilms tumörWilms tumör är den vanligaste typen av njurcancer hos barn. I allmänhet diagnostiseras denna typ innan barnet är 10 år.
Symtom på njurcancer
Symtom på njurcancer känns i allmänhet inte av patienter när de fortfarande är i de tidiga stadierna. Men om det har gått in i ett framskridet stadium, är symtomen på njurcancer som kan uppträda:
- Klumpar eller svullnad runt nedre delen av ryggen och midjan
- Smärta runt nedre delen av ryggen och midjan
- Feber som inte går över
- Svettas mycket på natten
- Tappar vikt
- Aptitlöshet
- Blek, svag och lätt trött
- Blodig urin (hematuri)
- Brist på blod (anemi)
När ska man gå till doktorn
Som tidigare nämnts ger njurcancer i allmänhet inga symtom i början. Därför, om du löper stor risk att drabbas av detta tillstånd, måste du regelbundet få din njurhälsa kontrollerad av en läkare.
Uppsök omedelbart en läkare om du upplever symtomen på njurcancer ovan, särskilt om symtomen och besvären förekommer kontinuerligt. Snabb diagnos och behandling minskar risken för komplikationer som kan vara livshotande.
Fortsätt att göra regelbundna kontroller hos läkaren trots att du har återhämtat dig från cancer. Det syftar till att förhindra återfall av cancer.
Diagnos av njurcancer
För att diagnostisera kommer läkaren att ställa frågor om de symtom och besvär som patienten upplever, när dessa symtom uppträder, samt patientens sjukdomshistoria. Därefter kommer läkaren att utföra en fysisk undersökning för att upptäcka eventuella klumpar eller svullnad runt nedre delen av ryggen och midjan.
Läkaren kommer också att göra en uppföljande undersökning för att bekräfta diagnosen. Dessa uppföljningsundersökningar inkluderar:
- Blodprover, för att kontrollera tecken på nedsatt njurfunktion
- Urintest, för att upptäcka infektion eller blod i urinen
- Imaging tester, såsom ultraljud, CT-skanning eller MRI, för att undersöka njurarna mer i detalj
- Biopsi, för att upptäcka förekomst av cancer genom att ta ett prov av njurvävnad
Njurcancerstadiet
Förutom att diagnostisera kommer resultaten av undersökningen också att användas av läkare för att fastställa stadiet av njurcancer. Baserat på svårighetsgraden delas njurcancer in i 4 stadier, nämligen:
- Steg 1I detta skede är cancern inte mer än 7 cm i diameter och har inte spridit sig till de omgivande körtlarna.
- Steg 2Steg 2 njurcancer indikerar att cancern är mer än 7 cm i diameter, men har inte spridit sig till de omgivande körtlarna.
- Steg 3I steg 3 har cancer i njuren spridit sig till de omgivande lymfkörtlarna.
- Steg 4Detta stadium är det allvarligaste stadiet av njurcancer. I detta skede har cancern spridit sig till andra organ.
Behandling av njurcancer
Behandling av njurcancer anpassas till cancerns storlek, plats och stadium, såväl som patientens allmänna tillstånd. Det finns flera behandlingsmetoder som läkare kan använda för att behandla njurcancer, nämligen:
Drift
Kirurgi är den metod som oftast används för att behandla njurcancer. Operation kan göras om cancern fortfarande är i ett tidigt skede med syftet att ta bort tumören. Det finns två typer av njurcancerkirurgi, nämligen:
- Partiell nefrektomi, vilket är ett kirurgiskt ingrepp som tar bort vissa delar av njuren som är drabbade av cancer
- Radikal nefrektomi, vilket är ett kirurgiskt ingrepp som tar bort alla delar av njuren som innehåller cancerceller
Njurcancerkirurgiska ingrepp kan utföras med 2 tekniker, nämligen genom öppen kirurgi som kräver stora snitt i buken eller ryggen eller genom laparoskopi som endast kräver små snitt.
Ablationsterapi
Ablationsterapi kan göras om tillståndet hos patienter med njurcancer inte tillåter operation. Denna terapi kan göras på två sätt, nämligen:
- Kryoterapi
Kryoterapi är en terapi som syftar till att förstöra cancerceller genom att frysa dem.
- Radiofrekvensablation
Radiofrekvensablation är en terapi som används för att förstöra cancerceller genom att värma dem.
Ablationsbehandling ger i allmänhet inga allvarliga komplikationer, men det har biverkningar i form av blödningar runt njurarna och skador på urinledarna, som är de rör som transporterar urin från njurarna till urinblåsan.
Embolisering
Embolisering kan göras om cancern har kommit in i ett framskridet stadium och patientens tillstånd inte tillåter operation. Denna procedur syftar till att blockera eller minska blodtillförseln till cancerceller i njuren genom att injicera en speciell substans genom en kateter i njurvenen.
Genom att blockera blodtillförseln till cancern kommer cancercellerna i njurarna långsamt att dö.
Strålbehandling
Strålbehandling är en behandlingsmetod som använder högenergiröntgen för att döda cancerceller. En typ av strålbehandling som används är extern strålbehandling, genom att rikta strålningsstrålar till njurarna från utsidan av patientens kropp.
Strålbehandling kan inte helt behandla njurcancer, men det kan minska patientens symtom och bromsa utvecklingen av cancern.
Denna metod används om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen, såsom ben eller hjärna. Strålbehandling har dock vissa biverkningar, såsom trötthet, diarré eller missfärgning av huden i det område som utsätts för strålning.
Målterapi
Riktad terapi är administrering av speciella läkemedel för att behandla njurcancer. Denna terapi används vanligtvis för att behandla avancerad njurcancer som inte botas av andra terapier. Läkemedel som kan ges i denna terapi är:
- SunitinibDetta läkemedel verkar genom att hämma proteinkinas, ett enzym som hjälper cancercelltillväxt, så att utvecklingen av cancer kan stoppas. Sunitinib finns i kapselform.
- PazopanibDetta läkemedel verkar genom att hämma tyrosinkinas, ett enzym som stimulerar cancerceller, så att tillväxten av cancerceller kan stoppas. Pazopanib finns i tablettform.
- SorafenibDetta läkemedel verkar för att stoppa tillväxten av cancerceller genom att förhindra bildandet av nya blodkärl som cancerceller behöver för att växa.
- Everolimus och TemsirolimusBåda dessa läkemedel verkar genom att hämma eller störa funktionen hos MTOR-proteinet som finns i cancerceller, så att antalet cancerceller inte ökar.
Komplikationer av njurcancer
Njurcancer kan orsaka komplikationer om den inte behandlas omedelbart. Några av dessa komplikationer är:
- Högt blodtryck (hypertoni)
- Höga nivåer av kalcium i blodet
- Ökning av erytrocyter
- Störningar i levern eller mjälten
- Cancerceller som sprider sig
Förebyggande av njurcancer
Med tanke på att orsaken till njurcancer inte är känd med säkerhet, så finns det inget sätt att förhindra denna sjukdom. Den bästa insatsen som kan göras är att ändra livsstilen för att bli hälsosammare så att risken för njurcancer minskar.
Steg som kan vidtas inkluderar:
- Sluta röka
- Behåll blodtrycket
- Bibehåll ideal kroppsvikt
- Öka konsumtionen av frukt och grönsaker
- Träna regelbundet
- Användning av personlig skyddsutrustning i en arbetsmiljö som är utsatt för exponering för farliga kemikalier