optimusveterinaria.com

Neurogen chock är ett tillstånd när blod inte kan flöda normalt till kroppsvävnader på grund av skador på nervsystemet. Om den lämnas obehandlad kan neurogen chock vara dödlig. Därför behövs tidig identifiering och snabb behandling.

Neurogen chock, även känd som vasogen chock, uppstår vanligtvis som ett resultat av ryggmärgsskada. Skadan orsakar försämrad sympatisk funktion i nervsystemet, vilket är den funktion som reglerar hjärtfrekvens, blodtryck och andning.

Om det sympatiska nervsystemet inte kan fungera ordentligt kan blodtrycket i kroppen sjunka drastiskt plötsligt (chock) så att blodcirkulationen i hela kroppen inte blir optimal. Som ett resultat uppstår skador i olika kroppsvävnader.

Orsaker till neurogen chock

Neurogen chock uppstår på grund av skador på nervsystemet som orsakar störningar i sympatisk funktion. Det sympatiska nervsystemet fungerar för att stärka hjärtslag, öka blodtrycket och flödet och vidga andningsvägarna.

När det sympatiska nervsystemet inte fungerar vidgas blodkärlen så att de inte kan uppmuntra blodflödet i hela kroppen. Detta orsakar en minskning av blodtrycket, vilket följs av ett minskat blodflöde till celler, vävnader och organ.

Skador på nervsystemet orsakas vanligtvis av skada eller trauma på ryggmärgen. Traumat kan bero på skottskador, trafikolyckor eller idrottsskador.

Ryggmärgsskador som orsakar neurogen chock kan delas in i två typer, nämligen:

• Primär ryggmärgsskada, vilket är skada på nervsystemet som uppstår kort efter skadan
• Sekundär ryggmärgsskada, vilket är skada på nervsystemet som uppstår timmar eller dagar efter skadan

Förutom ryggmärgsskada är flera andra tillstånd eller sjukdomar som också kan orsaka neurogen chock:

• Användning av läkemedel som påverkar den sympatiska nervfunktionen
• Brist på syre till hjärnan, till exempel på grund av stroke
• Subaraknoidal blödning
• Meningit (inflammation i hjärnans slemhinna)

Även om det är mycket sällsynt, kan neurogen chock också vara resultatet av anfall vid epilepsi, Guillain-Barre syndrom och hjärnbråck. Vissa ingrepp nära ryggraden, såsom operation eller administrering av anestesi, kan också orsaka neurogen chock.

Symtom på neurogen chock

Neurogen chock är en nödsituation som kännetecknas av en samtidig minskning av vitala tecken, nämligen:

• Sänkt blodtryck (systoliskt tryck <100 mmHg)
• Minskad hjärtfrekvens (puls <60 slag per minut)
• Minskad kroppstemperatur (temperatur <36,5°C)

Dessa tecken följs vanligtvis av följande symtom:

• Yr
• Äcklig
• Gag
• Tom vy
• Svag
• Överdriven svettning
• Nervös
• blek hud

Under mer allvarliga tillstånd kan drabbade också uppleva andra symtom, såsom:

• Svårt att andas
• Bröstsmärta
• Svaghet
• Blå läppar och fingrar (cyanos)
• Pulsen är svår att känna
• Ryser

När ska man gå till doktorn

Sök omedelbart läkarvård om du upplever symtomen på neurogen chock enligt ovan, till exempel om du har en ryggmärgsskada åtföljd av illamående eller yrsel och bröstsmärtor.

Det är viktigt att komma ihåg, vänta inte på att symptomen förvärras. Neurogen chock är ett farligt tillstånd och kan vara dödligt, så behandling så tidigt som möjligt är nödvändig.

Neurogen chockdiagnos

Neurogen chock är ett akut tillstånd som måste behandlas omedelbart för att undvika dödliga konsekvenser. Diagnos ställs snabbt genom att be om en historia av händelser innan chocken inträffade och att utföra en snabb undersökning av vitala tecken. Därefter kommer akutbehandling att genomföras tills patientens tillstånd är stabilt.

Efter att patientens tillstånd har stabiliserats kommer läkaren att utföra ytterligare undersökningar för att fastställa orsaken till neurogen chock, såsom:

• CT-skanning, för att se tillståndet i ryggraden och upptäcka blödning eller annan skada
• MRT, för att se tillståndet i ryggmärgen eller hjärnan för att se eventuella avvikelser

Neurogen chockbehandling

Neurogen chock måste behandlas omedelbart för att undvika permanenta organskador. Akutbehandling syftar till att stabilisera patientens vitala tecken, såsom blodtryck, hjärtfrekvens och andning, och undvika ytterligare skador eller skador.

Vid neurogen chock orsakad av ryggmärgsskada börjar behandlingen med att minimera förändringar i patientens kroppsställning eller genom att överhuvudtaget immobilisera patienten. Detta syftar till att förhindra ytterligare skador på nervsystemet.

Om det behövs kommer läkaren att utföra följande åtgärder:

• Fäst ett stöd i patientens luftvägar och ge syrgasstöd
• Öka blodtrycket genom att ge intravenös vätska och blodkärlsförträngande läkemedel, som dopamin, noradrenalin, adrenalinoch vasopressin
• Öka hjärtfrekvensen genom att ge läkemedlet atropin.

Ytterligare behandling kommer att utföras efter att orsaken till neurogen chock har identifierats. Vid neurogen chock orsakad av ryggradstrauma kommer ryggradskirurgi att utföras för att reparera skadan på ryggmärgen som skadades.

Komplikationer av neurogen chock

Neurogen chock kan orsaka permanent skada på organ eller vävnader i kroppen som inte får tillräcklig blodtillförsel. Detta kan inträffa samtidigt i alla organ så att det kan orsaka dödsfall.

Förebyggande av neurogen chock

Det bästa sättet att förhindra neurogen chock är att undvika den bakomliggande orsaken. Ett sätt som kan göras är att förhindra skador på ryggmärgen, till exempel:

• Kör försiktigt, som att alltid använda säkerhetsbälte och inte köra när du är berusad eller sömnig
• Kontrollera alltid vattendjupet innan du hoppar i vattnet
• Undvik risken att falla
• Var försiktig när du tränar, till exempel genom att bära ordentligt skydd