optimusveterinaria.com

Placentaavlossning eller placentaavlossning är en komplikation av graviditeten där moderkakan separeras från den inre livmoderväggen före förlossningen. Denna lossning av moderkakan kan orsaka tillförsel av näringsämnen och syre till fostretbebisen kan avböjas eller bli förkrånglad.

Moderkakan fungerar för att leverera näringsämnen och syre till barnet och för att ta bort metabolt avfall från barnets kropp. Moderkakan är fäst vid livmoderväggen. Det organ som ofta kallas moderkakan är också kopplat till barnet genom navelsträngen.

Placentabortfall är ett farligt tillstånd. Förutom att hämma tillförseln av näringsämnen och syre, kan detta tillstånd också göra att mamman får kraftiga blödningar. Placentabortfall orsakar många dödsfall hos mamman eller barnet.

Placentabortfall uppstår ofta plötsligt. I många fall sker denna separering av moderkakan ofta i tredje trimestern av graviditeten eller några veckor innan förlossningen kommer.

Orsaker till placentalösning

Fram till nu är den exakta orsaken till placentaavbrott inte känd. Det finns dock flera tillstånd som kan öka risken för att en gravid kvinna ska få placentaavlösning eller abruptio placentae, nämligen:

• Gravid vid 40 års ålder och uppåt
• Röka under graviditeten eller ta droger under graviditeten
• Har en tidigare historia av placentaavbrott
• Lider av havandeskapsförgiftning eller eklampsi
• För tidig bristning av membran
• Har en skada i magen under graviditeten
• Gravid med tvillingar
• Upplever polyhydramnios

Symtom på placentalösning

Den tredje trimestern av graviditeten är en tid som är benägen till abruptio placentae. Det huvudsakliga symptomet som markerar förekomsten av placentaavbrott är blödning under graviditeten. Detta betyder dock inte att all vaginal blödning under graviditeten är ett tecken på moderkaka.

Mängden blödning varierar och indikerar inte nödvändigtvis svårighetsgraden av den placenta separation som inträffar. Ibland fastnar blod i livmodern, så att det inte kommer ut eller så uppstår ingen blödning. Som ett resultat är patienten inte medveten om att han har fått placentaavbrott.

Förutom blödning är några andra symtom som markerar placentaavlösning:

• Mag- eller ryggsmärtor.
• Kontinuerliga livmodersammandragningar.
• Livmodern eller magen känns trång.

Symtom på placentaavbrott kan också uppträda långsamt (kroniska). I detta tillstånd är tecknen som visas:

• Enstaka lätt blödning.
• Väldigt lite fostervatten.
• Barnets tillväxt är långsammare än normala förhållanden.

När ska man gå till doktorn

Gravida kvinnor behöver ha regelbundna förlossningskontroller hos en gynekolog. Detta för att läkare ska kunna känna till graviditetens framsteg, samt upptäcka onormala tillstånd hos modern eller fostret.

Om du upplever symtom på placentaavbrott, såsom blödning under tredje trimestern, bör du omedelbart uppsöka läkare. Detta tillstånd måste behandlas omedelbart för att förhindra en dödlig påverkan.

Diagnos av placentalösning

Placentabortfall klassas som en nödsituation. Därför kommer läkaren omedelbart att genomföra en fysisk undersökning av den gravida kvinnan, inklusive att observera de symptom som lidit, såsom blödning eller smärta.

Förutom tillståndet hos gravida kvinnor behöver även fostrets tillstånd kontrolleras. En av dem är fostrets hjärtfrekvens. Alla dessa inspektioner syftar till att fastställa vilka åtgärder som måste vidtas.

Egentligen kan diagnosen moderkakan eller moderkakan endast fastställas efter förlossningen, nämligen genom att undersöka moderkakan i ett laboratorium. Trots det kan vissa tester, såsom graviditetsultraljud, blodprov eller urintester, utföras på gravida kvinnor för att upptäcka möjligheten till placentaavbrott.

Behandling av placentalösning

Hanteringen av placentaavlossning beror på fostrets och den gravida kvinnans tillstånd, graviditetsåldern och svårighetsgraden av placentaavlossningen. Moderkakan som separerat från livmoderväggen kan inte fästas igen. Behandlingen är mer inriktad på att rädda livet på gravida kvinnor och fostret de innehåller.

Om moderkakeavlossning eller moderkakeavlossning inträffar före 34 veckors graviditet, kommer förlossningsläkaren att be den gravida kvinnan läggas in på sjukhus så att hennes tillstånd kan övervakas noggrant. Om fostrets hjärtfrekvens är normal och blödningen i den gravida kvinnan upphör, betyder det att moderkakeavlossningen inte är för kraftig och den gravida kan åka hem.

Emellertid kommer obstetriker i allmänhet att ge kortikosteroidinjektioner för att påskynda tillväxten av fostrets lungor. Detta görs som en förväntan om tillståndet för separationen av moderkakan förvärras, så förlossningen måste utföras omedelbart trots att den ännu inte har kommit in i sin tid.

Om placentaavbrott inträffar när graviditetsåldern är mer än 34 veckor, kommer läkaren att söka en förlossningsprocess som inte äventyrar mamman och barnet. Om placentaavlossningen inte är allvarlig kan gravida kvinnor fortfarande föda normalt. Men om det inte är möjligt kommer förlossningsläkaren att göra ett kejsarsnitt.

Under förlossningen kan gravida kvinnor som får kraftiga blödningar behöva få hjälp med blodtransfusioner. Detta görs för att förhindra att gravida kvinnor upplever blodbrist.

Komplikationer av placentalösning

Placentabortfall eller moderkakeavlossning kan orsaka allvarliga komplikationer för både mor och barn. Dessa komplikationer kan inkludera:

Komplikationer hos mamman

Gravida kvinnor som lider av placentaavlossning kan uppleva:

• Blodkoagulationsstörningar.
• Hypovolemisk chock på grund av blodförlust.
• Njursvikt eller annan organsvikt.

Allvarliga blödningar kan göra att gravida kvinnor opererar bort livmodern (hysterektomi). Detta tillstånd kan till och med leda till döden hos gravida kvinnor.

Komplikationer hos spädbarn

Komplikationer som kan upplevas av spädbarn på grund av placentaavlösning är:

• För tidig födsel, så barnet föds med låg födelsevikt.
• Intaget av näringsämnen och syre hos fostret störs, så att fostrets tillväxt i livmodern också hämmas.
• Dog i livmodern, om placentaavbrottet var allvarligt.

Förebyggande av placentalösning

Placental abruption eller abruptio placentae kan inte förhindras. Det finns dock flera saker som kan göras för att minska risken och förutse separationen av moderkakan. Dessa ansträngningar inkluderar:

• Rök inte och ta inte droger, särskilt under graviditeten.
• Undvik ansträngande fysisk aktivitet under graviditeten.
• Kontrollera rutinmässigt med en gynekolog under graviditeten, särskilt om du är gravid över 40 år.
• Ät mat med ett balanserat näringsinnehåll.