optimusveterinaria.com

Adenomyos eller adenomyos är ett tillstånd som uppstår när ytslemhinnan i livmoderhålan (endometrium) växer inuti livmoderns muskelvägg (myometrium). Under normala förhållanden bör endometrievävnaden endast täcka ytan av livmoderhålan.

Detta tillstånd kan upplevas av kvinnor i alla åldersgrupper, men är vanligare i åldern 40-50 år. Även om det allmänt anses ofarligt, kan adenomyos påverka den drabbades livskvalitet negativt.

När en person har adenomyos kan endometrievävnaden fortfarande fungera normalt. Men på grund av adenomyos kommer livmodern att förstoras och orsaka kraftiga blödningar och smärta i nedre delen av buken.

Symtom på adenomyos

Vissa personer med adenomyos upplever inga symtom. Ibland kan det uppstå obehag i nedre delen av magen eller bäckenet, men bara för ett ögonblick. Medan hos andra patienter kan adenomyos orsaka symtom, nämligen:

• Kraftiga och långvariga blödningar under menstruationenmenorragi).
• Menstruationssmärta (dysmenorré).
• En känsla av tryck i nedre delen av buken eller bäckenet, på grund av utvidgningen av livmodern.

När ska man gå till doktorn

Menstruationssmärta eller dysmenorré är ett av symptomen som orsakas av adenomyos. Kontakta en läkare om mensvärk känns överdriven eller outhärdlig, har inträffat 3 cykler i rad och har stört aktiviteter.

Du rekommenderas också att konsultera en läkare om blödningen under menstruationen är mer än vanligt eller blödning från slidan uppträder efter klimakteriet.

Orsaker till adenomyos

Hittills har orsaken till adenomyos inte fastställts. Men experter misstänker att det finns flera faktorer som kan utlösa adenomyos, nämligen:

• Har opererat livmodern som t ex kejsarsnitt.
• Inflammation i livmodern, till exempel på grund av infektion.
• Uterin missbildning.
• Förändringar i hormonnivåer, till exempel på grund av menstruation eller klimakteriet.
• Ungefär 40 till 50 år gammal.
• Ta läkemedlet tamixofen mot bröstcancer.

Adenomyos diagnos

Som ett första steg måste läkarna känna till symptomen och utföra en fysisk undersökning av patienten. Läkaren kommer huvudsakligen att undersöka nedre delen av buken eller bäckenet för att se om det finns en förstoring av livmodern och närvaron eller frånvaron av smärta vid tryckning.

Diagnosen adenomyos är svår att fastställa endast från de symtom som uppstår, eftersom den liknar andra livmodersjukdomar, såsom myom, endometrios eller endometriepolyper. För att bekräfta diagnosen måste läkaren utföra ytterligare undersökningar i form av:

• Bäcken (nedre buken) eller transvaginalt ultraljud

  Ultraljud kan se en förstorad livmoder, förändringar i formen på livmodermuskeln, närvaron av livmodercystor eller förtjockning av livmoderslemhinnan.

• livmoder-MR

  Denna undersökning görs av läkaren för att se tillståndet i livmodern mer i detalj.

• Blodprov

  Denna undersökning utförs för att fastställa effekten av blödning, nämligen anemi eller brist på blod.

• Endometriebiopsi

  Provtagning och undersökning av endometrievävnadsprover utförs för att bekräfta förekomsten av adenomyos.

Adenomyos behandling

Behandling för patienter med adenomyos kommer att anpassas till symtomens svårighetsgrad, förlossningshistorik och patientens önskan att få avkomma i framtiden.

För att minska mild smärta kan självmedicinering göras, genom att blötläggas i varmt vatten eller använda en varm dyna på magen. Receptfria smärtstillande medel, som paracetamol, kan också tas för att minska smärtan.

Om dessa ansträngningar inte har kunnat lindra symtomen på adenomyos eller om det finns kraftiga menstruationsblödningar, kontakta en gynekolog för vidare behandling. Förlossningsläkaren kommer att behandla det genom:

Smärtstillande

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom mefenaminsyra, kan ges för att minska smärta.

Hormonterapi

Denna terapi ges till patienter som upplever kraftiga blödningar under menstruationen eller outhärdlig smärta. Ett exempel på hormonbehandling är p-piller.

Endometrieablation

Denna procedur syftar till att förstöra slemhinnan i livmodern som har adenomyos. Denna procedur kan dock endast göras om adenomyosen inte har trängt för djupt in i livmodermuskeln.

Hög iintensitet ffokuserad ultraljud (HIFU)

I denna procedur kommer området som har adenomyos att bestrålas med ett verktyg ultraljud speciellt för avlägsnande av endometrievävnad.

Adenomyektomi

Denna procedur utförs för att avlägsna adenomyosvävnad genom kirurgi. Ett nytt kirurgiskt ingrepp rekommenderas om andra metoder inte har lyckats eliminera adenomyos.

livmoderartär embolisering

Denna procedur görs för att blockera blodet som strömmar till adenomyosområdet, så att dess storlek minskar och besvären avtar. Denna procedur utförs på patienter som inte kan genomgå operation.

Hysterektomi

Hysterektomi eller avlägsnande av livmodern görs om andenomyos inte kan behandlas på annat sätt. Denna procedur rekommenderas endast om patienten inte längre vill bli gravid.

Adenomyos komplikationer

Adenomyos med kraftiga och långvariga blödningar under menstruationen kan orsaka anemi eller brist på blod. Förutom anemi kan adenomyos också störa livskvaliteten för den drabbade, på grund av obehag under aktiviteter på grund av mensvärk och kraftiga menstruationsblödningar.