optimusveterinaria.com

Ulcerös kolit eller ulcerös kolitär inflammation i tjocktarmen (tjocktarmen) och änden av tjocktarmen som ansluter till anus (ändtarmen).Detta tillstånd kännetecknas ofta av ihållande diarré, åtföljd av blod eller pus i avföringen.

Ulcerös kolit börjar vanligtvis som ett sår i ändtarmen och sprider sig sedan uppåt. Detta sår i tjocktarmen gör att den drabbade gör avföring oftare och avföringen som kommer ut åtföljs av blod eller pus.

Ulcerös kolit symtom kommer och går under hela den drabbades liv. Men korrekt behandling kan hjälpa till att lindra symtomen och förhindra att sjukdomen återkommer. Ulcerös kolit är en av de inflammatoriska tarmsjukdomarna, förutom Crohns sjukdom.

SymptomUlcerös kolit

Symtom på ulcerös kolit kan vara olika för varje patient, beroende på svårighetsgraden. Några av de symtom som ofta uppträder i denna sjukdom är:

• Diarré med blod eller pus.
• Magsmärtor eller kramper.
• Frekvent lust att göra avföring, men svår avföring
• Kroppen blir lätt trött.
• Analsmärta.
• Viktminskning.
• Feber.

Ibland kan ovanstående symtom kännas lättare eller till och med inte uppträda alls på flera veckor eller månader. Detta tillstånd kallas en period av remission.

En period av remission kan sedan följas av ett återuppträdande av symtom, vilket kallas en återfallsperiod. Utöver ovanstående symtom kan återfallande ulcerös kolit också uppleva andra symtom, såsom:

• Sprue
• röda ögon
• Smärta och svullnad i lederna

I svåra fall kan drabbade uppleva hjärtklappning till andnöd.

När ska man gå till doktorn

Kontrollera själv om det finns en tarmrörelse som åtföljs av blod eller var. Ulcerös kolit är en sjukdom som kan pågå under lång tid. Om du lider av denna sjukdom, kontrollera med din läkare regelbundet för att övervaka sjukdomens utveckling och utvärdera behandlingen.

Denna sjukdom har också potential att orsaka allvarliga komplikationer som kan vara livshotande. Kontakta omedelbart en läkare om du har feber i mer än två dagar, magsmärtor, diarré mer än sex gånger, anemi, hjärtklappning och andnöd.

Observera att 5-8% av personer med ulcerös kolit utvecklar tjocktarmscancer eller kolorektal cancer. Gör därför tjocktarmscancerscreening vart 1-2 år som förebyggande.

Kolloncancerscreening bör utföras 6-10 år efter uppkomsten av symtom på ulcerös kolit. Tidig screening rekommenderas också om du har en familjemedlem med tjocktarmscancer.

Orsaker till ulcerös kolit

Den exakta orsaken till ulcerös kolit är inte känd. Sjukdomen tros dock utlösas av ett immunförsvar som av misstag attackerar friska celler i matsmältningskanalen. Detta tillstånd orsakar inflammation och sår på tjocktarmens innervägg.

Ulcerös kolit tros också utlösas av miljöfaktorer, såsom en virusinfektion eller stress. Det kan också bero på användningen av p-piller, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller antibiotika.

Riskfaktorer för ulcerös kolit

Ulcerös kolit kan hända vem som helst, men personer med följande tillstånd är mer i riskzonen:

• Under 30 år. Trots det utvecklar vissa människor ulcerös kolit först efter 60 års ålder.
• Har en familjehistoria av ulcerös kolit, inklusive en förälder, syskon eller kusin.

Diagnos av ulcerös kolit

I det inledande skedet av undersökningen kommer läkaren att fråga patientens symtom, samt patientens och familjens sjukdomshistoria. Efter det kommer läkaren att utföra en fysisk undersökning för att bekräfta patientens tillstånd.

För att bestämma ulcerös kolit kommer läkaren också att utföra flera undersökningar, som inkluderar:

• Avföringsprovundersökning

  Patienten misstänks ha ulcerös kolit när antalet vita blodkroppar i avföringen överstiger normalvärdet. Genom en avföringsundersökning kan läkaren även fastställa andra orsaker än ulcerös kolit.

• Koloskopi

  Koloskopi används för att se insidan av tjocktarmen. Vid behov tar gastroenterologen ett vävnadsprov från tjocktarmen för undersökning i laboratoriet.

Läkare kan också utföra några av följande undersökningar för att se möjliga komplikationer hos patienten:

• Blodprover, för att kontrollera anemi.
• Röntgen, datortomografi och MRI för att se det övergripande tillståndet i bukhålan.

Behandling och förebyggande Ulcerös kolit

Behandling med ulcerös kolit syftar till att lindra och förhindra återkommande symtom. Behandlingsmetoden beror på symtomens svårighetsgrad och hur ofta symtomen återkommer, nämligen:

Att ändra kost

Vissa livsmedel och drycker kan förvärra symtomen på ulcerös kolit, särskilt när den återkommer efter en period av remission. För att lindra symtomen kan du begränsa och undvika följande typer av livsmedel:

• Mjölk och dess bearbetade produkter.
• Kryddstark mat.
• Fiberrik mat, såsom frukt, grönsaker och nötter.
• Alkoholhaltiga och koffeinhaltiga drycker.

Det rekommenderas att äta flera gånger om dagen i små portioner, istället för att bara äta 1-2 gånger om dagen utan i stora portioner. Dessutom rekommenderas att dricka mycket vatten varje dag.

Minska stress

Även om det inte direkt orsakar ulcerös kolit, kan stress göra symtomen värre. Hantera därför stress väl genom att träna lätt eller göra andnings- och muskelavslappningstekniker.

Tar droger

Läkare kan ordinera mediciner för att behandla ulcerös kolit. Typen beror på symtomens svårighetsgrad. Vanligt administrerade läkemedel inkluderar:

• Antiinflammatoriska läkemedel, såsom sulfasalazin och kortikosteroider.
• Immunsuppressiva läkemedel, såsom azatioprin och ciklosporin.
• Paracetamol smärtstillande. Använd inte icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eftersom de kan förvärra symtomen på ulcerös kolit.
• Antidiarrémedel, såsom loperamid.
• Antibiotika.

Genomgå kirurgi

Kirurgi är en sista utväg om andra behandlingsmetoder inte kan lindra symtom som redan är allvarliga. Målet med operationen är att ta bort en del av eller hela tjocktarmen permanent.

Om tjocktarmen avlägsnas helt kommer tunntarmen att kopplas direkt till anus. Om detta inte är möjligt kommer kirurgen att skapa en permanent öppning i buken (stomi) för att föra avföring in i en liten påse utanför kroppen. Denna procedur kallas kolostomi.

Ulcerös kolit komplikationer

Om den inte behandlas snabbt kan ulcerös kolit utlösa en mängd andra farliga tillstånd. Några av de komplikationer som kan uppstå inkluderar:

• Blockering av blodkärl.
• Giftig megakolon eller tjocktarmsförstoring.
• Tjocktarmen är riven.
• Inflammation i ögon, hud och leder.
• Benförlust eller osteoporos.
• Leversjukdom.
• Kraftiga blödningar.
• Svår uttorkning.
• Ökad risk för kolorektal cancer.

För att tjocktarmscancer ska kunna upptäckas tidigt, rekommenderas personer med ulcerös kolit att genomgå tjocktarmscancerscreening vart 1-2 år.