optimusveterinaria.com

Uveit är inflammation i uvea eller det mellersta lagret av ögat. Detta tillstånd kännetecknas av fel ett eller båda ögonen ser väldigt röda ut, vilket kan åtföljas av smärta i ögonen och dimsyn.

Uvea är det mellersta lagret på insidan av ögat som består av ögats regnbågshinna (iris), ögats blodkärlsfoder (choroid), och bindväven mellan iris och åderhinnan (ciliärkropp). Uvea ligger mellan den vita delen av ögat (sclera) och baksidan av ögat som fångar ljus (näthinnan).

Baserat på platsen för inflammation delas uveit in i flera typer, nämligen:

• Uveit på framsidan av uvea (irit eller främre uveit), vilket är en inflammation som uppstår i iris
• Uveit i mitten av uvea (uveit intermedia eller cyklit), vilket är inflammation mellan iris och åderhinnan
• Uveit på baksidan av uvea (choroidit eller posterior uveit), vilket är inflammation i åderhinnan
• Uveit i hela uvea (panuveit), vilket är när hela uvealskiktet blir inflammerat

Uveit delas också in efter sjukdomens varaktighet. Här är förklaringen:

• Akut uveit, som är en typ av uveit som utvecklas snabbt och förbättras på mindre än 3 månader
• Kronisk uveit, vilket är när inflammationen kvarstår i mer än 3 månader

Orsaker till uveit

Uveit har ofta ingen känd orsak och upplevs ibland till och med av friska personer. Men de flesta uveit är förknippade med autoimmuna sjukdomar. Några tillstånd eller autoimmuna sjukdomar som tros utlösa uveit är:

• Reumatoid artrit, som är inflammation i lederna
• Psoriasis, som är inflammation i huden
• Ankyloserande spondylit, nämligen inflammation i lederna i ryggraden
• Sarcoidos, vilket är inflammation som uppträder i olika delar av kroppen, såsom lungor, lymfkörtlar, ögon och hud
• Kawasakis sjukdom, som är inflammation i blodkärlens väggar
• Ulcerös kolit, som är inflammation i tjocktarmen
• Crohns sjukdom, som är inflammation som uppstår i matsmältningskanalen, från munnen till anus

I vissa andra fall tros uveit också uppstå på grund av en virus- eller bakterieinfektion i kroppen, såsom:

• Herpes
• Tuberkulos
• Toxoplasmos
• Syfilis
• HIV/AIDS
• Histoplasmos

Förutom autoimmuna och infektionssjukdomar, tros uveit också vara associerad med ett antal faktorer nedan:

• Ögonskada eller operation
• Ögoncancer
• Exponering för gift i ögonen

Symtom på uveit

Symtom på uveit kan uppträda plötsligt eller utvecklas gradvis under en period av flera dagar. Symtom på uveit inkluderar:

• röda ögon
• Smärta i ögonen
• Suddig syn
• Ögonen blir ljuskänsliga
• Det finns svarta fläckar som visas i synfältet (floaters)
• Nedsatt synfunktion

När ska man gå till doktorn

Kontrollera med en läkare om du känner av ovanstående symtom. Din läkare kan råda dig att genomgå ytterligare undersökningar till en ögonläkare om ditt tillstånd är ganska allvarligt.

Sök omedelbart läkarvård om du upplever allvarligare symtom, såsom:

• Svår smärta i ögat
• Plötslig synförlust

Det finns en stor risk för återfall av uveit. Därför, om du har haft uveit tidigare men symtomen nyligen har dykt upp igen, kontakta din läkare omedelbart.  

Uveit diagnos

Som ett första steg i diagnosen kommer läkaren att kontrollera sjukdomshistorien och fråga patientens symtom, sedan kommer läkaren att utföra en fysisk undersökning, särskilt på patientens ögon.

Därefter kommer läkaren att göra en uppföljningsundersökning för att få en mer exakt diagnos. Uppföljningsundersökningen kan vara i form av:

• Syntest
• Tonometri för att mäta trycket i ögongloben
• Spaltlampsundersökning för att se förekomsten av inflammatoriska celler på framsidan av ögat
• Funduskopi för att kontrollera tillståndet på baksidan av ögat
• blodprov
• Skanningstest med datortomografi eller MR
• Analys av ögonvätska
• Ögonangiografi för att se närvaron av inflammatoriska celler i blodkärlssystemet i ögat
• fotografisk avbildning av ögat (optisk koherenstomografi) för att mäta tjocklek och se närvaron av inflammatoriska celler i näthinnan och åderhinnan   

Uveit behandling

Fokus för behandling av uveit är att minska inflammation i ögat. Det finns flera behandlingsalternativ som kan utföras av läkare, nämligen:

Läkemedel

Följande är några typer av läkemedel som kan användas för att behandla uveit:

• Kortikosteroider

  Kortikosteroider är läkemedel som läkare ordinerar för att minska inflammation.

• Antibiotika ellerantivirus

  Om uveit orsakas av en infektion, kommer läkaren att ordinera antibiotika eller antivirala läkemedel för att kontrollera infektionen.

• Läkemedel immunsuppressiv

  Immunsuppressiva eller cellgifter ges i allmänhet när uveit uppträder i båda ögonen, eller behandling med kortikosteroider misslyckas eller uveiten förvärras och patienten riskerar att bli blind.

Drift

Det kirurgiska ingreppet utförs om symtomen som uppträder är tillräckligt allvarliga eller behandling med läkemedel inte är effektiv. Några av de kirurgiska ingrepp som kan utföras är:

• Vitrektomi, vilket är ögonkirurgi för att avlägsna glaskroppsvätskan från ögat
• Kirurgi för att implantera en läkemedelsfrisättningsanordning, vilket är en operation för att implantera en speciell anordning i ögat som fungerar för att långsamt leverera kortikosteroidläkemedel i ögat

I de flesta fall utförs kirurgisk implantation av en läkemedelsfrisättningsanordning för att behandla svårbehandlad bakre uveit. Behandling med detta verktyg varar i allmänhet i 2-3 år. Men i grund och botten beror behandlingslängden för uveit på typen och svårighetsgraden av uveiten.

Uveit Komplikationer

Om den inte behandlas omedelbart kan uveit leda till komplikationer som:

• Grå starr är förändringar som sker i ögats lins och orsakar dimsyn
• Glaukom, som är skada på nerven som förbinder ögat med hjärnan, vilket kan leda till blindhet
• Näthinneavlossning, vilket är ett tillstånd när näthinnan separeras från skiktet av blodkärl som tillhandahåller syre och näringsämnen
• Cystoid makulaödem, vilket är svullnad av näthinnan
• Posterior synechiae, vilket är en inflammation som gör att iris fastnar på ögats lins

Risken för komplikationer är högre om patienten har följande faktorer:

• 60 år och äldre
• Lider av uveit intermedia eller posterior uveit
• Lider av kronisk uveit

Uveit förebyggande

Det är svårt att förebygga uveit eftersom de flesta uveit inte har någon känd orsak. Tidig upptäckt och behandling kan dock minska risken för permanent synförlust.