optimusveterinaria.com

Tromboflebitär inflammation i venerna (venerna) som utlöser bildandet av blodproppar i en eller flera vener. Generellt förekommer tromboflebit i venerna i benen, men det är möjligt att detta tillstånd även kan uppstå i venerna i armarna.

Tromboflebit kan förekomma i vener nära huden (fig.ytlig tromboflebit) eller i djupare ådror (djup ventrombos). Den här artikeln kommer dock att begränsa diskussionen till ytlig tromboflebiteller helt enkelt kallad tromboflebit.

Orsaker till tromboflebit

Tromboflebit orsakas av bildandet av blodproppar. Detta kan uppstå på grund av flera saker, såsom:

• Blodkoagulationsstörningar som ärvs från föräldrar, t.ex. brist på protein C
• Skada på venen på grund av införande av en kärlkateter eller pacemaker
• Att inte röra sig under en längre tid, till exempel sitta i en bil eller flygplan på en lång resa, eller ligga ner för länge på grund av en sjukdom (som stroke)

Riskfaktorer för tromboflebit

Risken för tromboflebit hos en person kan öka om det finns några av följande faktorer:

• 60 år och äldre
• Är gravid eller har precis fött barn
• Har du haft tromboflebit tidigare?
• Använda en pacemaker eller en kateter ansluten till en central ven
• Upplever hormonella förändringar, till exempel genom att ta hormonersättningsterapi eller ta p-piller
• Att vara uttorkad (vätskebrist), så att blodkärlen blir smalare och blodet tjocknar
• Har en historia av blodkoaguleringsstörningar, både hos dig själv och i din familj
• Har övervikt
• Rök
• Har du någonsin haft en stroke?
• Lider av cancer

Symtom på tromboflebit

Symtom och tecken på tromboflebit uppträder i delar av kroppen där venerna är inflammerade. Tecken och symtom inkluderar:

• Svullnad
• Utskjutande vener på ytan av huden
• Rodnad hud som känns varm vid beröring
• Smärta som blir värre när man trycker på den

När ska man gå till doktorn

Kontakta omedelbart en läkare om ovanstående symtom uppträder, särskilt om du har riskfaktorer för tromboflebit. Behandling ska ges omedelbart om smärtan och svullnaden i venerna är tillräckligt kraftig.

Tromboflebit kan orsaka lungemboli. Gå omedelbart till närmaste akutmottagning om du upplever följande symtom:

• Bröstsmärta
• Svårt att andas
• Blödande hosta

Diagnos av tromboflebit

Läkaren kommer först att fråga om symptomen, tidigare medicinsk historia och patientens familjemedicinska historia. Efter det kommer läkaren att utföra en fysisk undersökning för att se vilka blodkärl som är drabbade av tromboflebit.

Därefter kommer läkaren att föreslå en serie mer detaljerade undersökningar, till exempel:

• Blodprov, för att mäta nivåer av D-dimer, vilket är ett protein som bildas när en blodpropp bryts ner
• Ultraljud, för att säkerställa att patientens besvär orsakas av tromboflebit, inte djup ventrombos
• Venografi (röntgen med hjälp av kontrastvätska), för att bestämma tillståndet för blodflödet i venerna
• Datortomografi, om läkaren misstänker symtom på lungemboli
• MR-angiografi (MR med hjälp av kontrastvätska), för att se blodkärlens tillstånd

Behandling av tromboflebit

Tromboflebit som uppstår under hudens yta (ytlig) kan behandlas självständigt hemma. Tricket är att göra följande enkla steg:

• Tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
• Komprimera det ömma området med varmt vatten 2-3 gånger om dagen
• Placera det drabbade benet i en högre position medan du sover eller sitter
• Använd kompressionsstrumpor för att förbättra blodflödet i benen och minska svullnad

Men om tillståndet inte förbättras eller förvärras inom 1 vecka, kan läkaren föreslå följande behandlingsmetoder:

• Ge blodförtunnande läkemedel (antikoagulanter), som heparin eller warfarin, för att förhindra att blodproppar blir större
• Administrering av blodproppsdämpande eller trombolytiska läkemedel, såsom alteplas
• Installation av ett filter eller ett filter i den stora venen (vena cava) i buken, för att förhindra lungemboli
• Kirurgi för att ta bort åderbråck, för att lindra smärta och förhindra återfall av tromboflebit

Komplikationer av tromboflebit

Även om det är sällsynt kan tromboflebit orsaka följande komplikationer:

• Lungemboli, som är en blodpropp som blockerar en artär i lungorna och orsakar ett livshotande tillstånd
• Posta thomotisk ssyndrom (PTS), vilket är ett tillstånd som uppträder månader eller år efter att patienten utvecklar tromboflebit, kännetecknad av svår smärta åtföljd av svullnad och tyngd i det drabbade benet.

Förebyggande av tromboflebit

Det finns ett antal sätt som kan göras för att förhindra tromboflebit, nämligen:

• Aktivt i rörelse
• Gå minst en gång i timmen om du har ett jobb som kräver att du sitter länge
• Undvik att bära åtsittande kläder
• Drick tillräckligt med vatten för att undvika uttorkning