optimusveterinaria.com

Inflammation i hjärnan eller encefalit är inflammation i hjärnvävnaden som kan ge symtom på neurologiska störningar. Symtom på neurologiska störningar kan vara i form av minskat medvetande, kramper eller rörelsestörningar.

Inflammation i hjärnan kan uppstå på grund av virus-, bakterie- eller svampinfektioner. Denna sjukdom är vanligare hos barn och äldre, eftersom deras immunförsvar tenderar att vara svagare. Även om det är sällsynt, har inflammation i hjärnan potential att vara allvarlig och livshotande. Därför behövs tidig upptäckt och behandling så snart som möjligt.

Orsaker till hjärninflammation

De flesta inflammationer i hjärnan orsakas av virusinfektioner. Virusinfektioner kan direkt angripa hjärnan eller kallas primär encefalit, men kan även härröra från andra organ i kroppen och sedan angripa hjärnan eller kallas sekundär encefalit.

Typer av virus som kan orsaka inflammation i hjärnan inkluderar:

• Herpes simplex-virus, orsaken till herpes i munnen och genital herpes, och herpes hos spädbarn.
• Virus Varicella zoster, orsaken till vattkoppor och herpes zoster.
• Epstein-Barr-virus, orsaken till mononukleos.
• Viruset som orsakar mässling (mässling), påssjuka (påssjuka) och röda hund.
• Virus från djur, såsom rabies och nipah-virus.

Denna virusinfektion kan vara smittsam, men hjärninflammation i sig är inte smittsam. Förutom virus kan inflammation i hjärnan också orsakas av bakterier eller svampar.

Inflammation i hjärnan eller encefalit är mer sannolikt att uppstå hos någon med ett försvagat immunförsvar, till exempel personer med hiv eller personer som tar immunsuppressiva läkemedel.

Symtom på hjärninflammation

Encefalit eller inflammation i hjärnan börjar med milda influensaliknande symtom, såsom feber, huvudvärk, kräkningar, trötthetskänsla och muskel- och ledvärk. När det fortskrider kan encefalit orsaka allvarligare symtom, såsom:

• Feber upp till mer än 39oC.
• Förvirrad.
• hallucination.
• Instabila känslor.
• Nedsatt tal, hörsel eller syn.
• Muskelsvaghet.
• Förlamning av ansiktet eller vissa kroppsdelar.
• Anfall.
• Förlust av medvetande.

Hos spädbarn och barn är symtomen på inflammation i hjärnan som uppträder generella, så de är inte lätta att känna igen eftersom de liknar symptomen på andra sjukdomar. Symtom som kan uppstå är:

• Illamående och kräkningar
• Minskad aptit
• Barnets kropp ser stel ut
• En utbuktning visas på hjässan
• Kinig och gråter mycket

När ska man gå till doktorn

Personer med hiv rekommenderas att fortsätta ta antivirala läkemedel så att deras sjukdom kan kontrolleras och inte infekteras med andra sjukdomar, såsom hjärninflammation. Vissa sjukdomar, såsom autoimmuna sjukdomar, kräver långvariga immunsuppressiva läkemedel. Diskutera med din läkare om fördelarna och riskerna med att ta dessa läkemedel, samt hur du kan förhindra infektion när du tar immunsuppressiva läkemedel.

Kontakta omedelbart en läkare om symtomen på inflammation i hjärnan som nämns ovan uppträder, eller om du upplever en svår huvudvärk åtföljd av hög feber.

Spädbarn och barn som misstänks ha symtom på hjärninflammation ska omedelbart föras till sjukhuset för att undersökas av en läkare. Att hantera inflammation i hjärnan från tidig ålder måste göras för att förhindra ytterligare hjärnskador hos barn.

Diagnos av hjärninflammation

Inflammation i hjärnan är ofta svår att diagnostisera eftersom den har tidiga symtom som liknar influensasymptom. I det inledande skedet av undersökningen kommer läkaren att fråga om symptomen följt av en fysisk undersökning av patienten.

Därefter kommer läkaren att genomföra en uppföljningsundersökning för att säkerställa att en person har inflammation i hjärnan eller encefalit. Uppföljningsundersökningen utförs av:

• MRT eller CT-skanning

  En MR- eller CT-skanning är den första undersökning som en läkare gör för att upptäcka inflammation i hjärnan. Denna undersökning kan visa avvikelser i hjärnan, såsom svullnad eller tumörer som utlöser inflammation i hjärnan.

• Lumbalpunktion

  Denna undersökning görs för att identifiera vilken typ av virus som orsakar infektion. Vid en lumbalpunktion kommer läkaren att föra in en nål i ryggraden för att ta ett prov av cerebrospinalvätska för undersökning i laboratoriet.

• Elektroencefalogram (EEG)

  Denna undersökning görs av läkaren för att kontrollera den elektriska aktiviteten i hjärnan och bestämma platsen för den infekterade hjärnan.

• Laboratorietest

  Flera laboratorietester, såsom blod-, urin- eller sputumtest, kan göras för att identifiera orsaken till infektionen.

• Hjärnbiopsi

  Denna procedur syftar till att upptäcka närvaron av viruset genom provtagning av hjärnvävnad. Denna procedur görs endast om symtomen förvärras och behandlingen inte längre är effektiv.

Behandling av hjärninflammation

Inflammation i hjärnan kräver behandling på sjukhus. Ju snabbare behandlingen utförs, desto högre är framgångsfrekvensen för behandlingsprocessen. Målen med behandlingen är att behandla orsaken, lindra symtom och förebygga komplikationer. Behandling som kommer att ges av en neurolog kan innefatta:

Läkemedel

De flesta av inflammationen i hjärnan som orsakas av virusinfektioner, så den huvudsakliga behandlingen görs med administrering av antivirala läkemedel. De typer av antivirala läkemedel som används är: acyklovir och ganciklovir. Dessa två läkemedel kan dock bara behandla vissa virus, såsom herpes simplex och varicella zooster.

Om infektionen orsakas av bakterier eller svampar kommer läkaren att ordinera antibiotika eller svampdödande läkemedel.

Läkaren kommer också att ge dig andra läkemedel som är användbara för att lindra symtomen som uppstår. Dessa typer av droger är:

• Kortikosteroider

  Kortikosteroider verkar för att minska inflammation och tryck inuti huvudet.

• Antikonvulsiva medel

  Detta läkemedel används för att stoppa eller förhindra anfall.

• Paracetamol

  Detta läkemedel ges för att lindra smärta och feber.

• Lugnande medel (sedativa)

  Detta läkemedel har en lugnande effekt på människor som är känslomässigt störda och irriterade.

Patienter med inflammation i hjärnan eller hjärninflammation kommer också att ges intravenös vätska och näringsämnen för att förhindra uttorkning och upprätthålla näringsbehov i kroppen. Vid behov kommer patienten att utrustas med en andningsapparat. Behandlingstiden kan pågå i flera dagar, veckor till månader beroende på patientens tillstånd.

Specialterapi

Om inflammationen i hjärnan har påverkat hjärnans förmåga att komma ihåg och förstå saker, eller gör att den drabbade har svårt att tala eller kontrollera kroppen, så är ett rehabiliteringsprogram nödvändigt. Några typer av terapi som kan göras är:

• Sjukgymnastik

  Sjukgymnastik eller sjukgymnastik görs för att förbättra muskelstyrka, kroppsbalans och kontrollera motoriska nerver.

• Talterapi

  Denna terapi syftar till att återställa funktionen hos de muskler som styr tal.

• Arbetsterapi

  Denna terapi ges för att patienten ska kunna utföra dagliga aktiviteter.

• Psykoterapi

  Psykoterapi kan hjälpa till att kontrollera instabila känslor och hantera personlighetsförändringar som patienten upplever.

Komplikationer av inflammation i hjärnan

De flesta med svår hjärninflammation upplever komplikationer på grund av den inflammation som uppstår. Risken för komplikationer som kan uppstå beror på flera faktorer, nämligen patientens ålder, orsaken till infektionen, svårighetsgraden och behandlingens hastighet.

Hjärnskador orsakade av encefalit kan pågå i månader eller till och med för evigt. Platsen för skadan på hjärnan kan också avgöra vilken typ av komplikationer som uppstår. Dessa komplikationer inkluderar:

• Förlamning
• Tal- och språkstörningar
• Hörsel- och synnedsättning
• Generaliserat ångestsyndrom
• Minnesförlust eller minnesförlust
• Personlighetsstörning
• Epilepsi

Vid svår inflammation i hjärnan kan drabbade gå in i koma, till och med döden.

Förebyggande av hjärninflammation

Det främsta förebyggandet av inflammation i hjärnan är genom vaccination mot viruset som orsakar det. Ett av vaccinerna mot viruset som orsakar encefalit är MMR-vaccinet. Detta vaccin ger skydd mot mässling, påssjuka och röda hund, virussjukdomar som kan orsaka inflammation i hjärnan.

Hos spädbarn och småbarn bör MMR-immunisering utföras två gånger, nämligen vid 15 månaders och 5 års ålder. Om du aldrig har fått MMR-vaccination kan vaccinet ges när som helst.

MMR-vaccinet ges även när du ska resa till områden som är utsatta för infektion. Rådgör i så fall igen med din läkare om vilken typ av vaccin som är rätt för dig.

Förutom immunisering finns det några enkla steg du kan vidta för att förhindra överföring av viruset och minska risken för hjärninflammation, nämligen:

• Tvätta händerna regelbundet, särskilt innan du äter och efter badrummet.
• Dela inte användningen av bestick med andra.
• Förhindra myggbett genom att bära täckta kläder eller använda myggmedel.