optimusveterinaria.com

Hodgkins lymfom är en typ av cancer i lymfkörtlarna (lymfom). Lymf- eller lymfsystemet består av körtlar och kärl som är utspridda i hela kroppen. Lymfsystemet har en roll i att kontrollera immunförsvaret.

Vid Hodgkins lymfom kommer en typ av vita blodkroppar (lymfocyter), nämligen typ B-lymfocyter, att börja föröka sig onormalt och få lymfocyterna att förlora sin funktion att bekämpa infektioner, vilket gör den drabbade mottaglig för infektion.

Det lättast att känna igen symptom på Hodgkins lymfom är förstorade lymfkörtlar, vilket är utseendet på en smärtfri knöl i nacken, armhålan eller ljumsken. Denna sjukdom kan drabba alla åldrar, men drabbar oftast personer i åldern 20-40 år, och äldre över 55 år.

Symtom på Hodgkins lymfom

Förutom uppkomsten av klumpar i nacken, armhålorna och ljumsken, inkluderar andra symtom på Hodgkins lymfom:

• Feber
• Svag
• Kliande
• Svettas på natten
• Viktminskning
• Förstoring av mjälten
• Hosta, bröstsmärtor och andnöd.

Orsaker till Hodgkins lymfom

Hodgkins lymfom orsakas av cancerceller som utvecklas i lymfsystemet. Cancerceller härrör från mutationer i celler, så att celler utvecklas onormalt och okontrollerat. Orsaken till cancercellsmutationer är ännu inte känd.

Vid Hodgkins lymfom muterar typ B-lymfocyter som bekämpar infektion till cancerceller och förökar sig snabbt. Dessa celler fortsätter att föröka sig tills de dödar friska celler. Det är då kroppen börjar bli mottaglig för infektion, och olika symtom börjar dyka upp.

Även om det inte är känt vad som får dessa celler att mutera till cancerceller, kan följande faktorer öka risken för att utveckla Hodgkins lymfom:

• Historik om cancer i familjen
• 20 år och uppåt
• Manligt kön
• Lider av Epstein-Barr-virusinfektion, med symtom på svullnad av lymfkörtlarna och levern, feber, svaghet, hudutslag och ont i halsen
• Svagt immunförsvar, till exempel på grund av HIV.

Hodgkins lymfomdiagnos

Läkare kan misstänka att en patient har Hodgkins lymfom om det finns symtom, som bekräftas av en fysisk undersökning och en historia av patienten och familjen. Men för att vara mer säker krävs ytterligare undersökning. Bland annat är:

• blodprov
• Kroppsavbildningstester, såsom röntgen, CT-skanningar, MRI och PET-skanningar
• Biopsi, som är en undersökning genom att ta ett prov av förstorade lymfkörtlar genom en nål, sedan undersökas i ett laboratorium. Denna procedur utförs med hjälp av lokalbedövning i förväg. En annan typ av biopsi är att ta vätska från benmärgen för att upptäcka tecken på cancer.

När diagnosen är bekräftad kommer läkaren att bestämma stadiet av Hodgkins lymfom. Här är beskrivningen:

• Stadium 1 - cancern finns i endast en lymfkörtel eller i en del av kroppen, till exempel i nacken eller andra områden ovanför/under diafragman.
• Steg 2 - cancern har invaderat två lymfkörtlar eller har spridit sig till närliggande lymfkörtlar, men är fortfarande i samma del av kroppen, ovanför eller under diafragman.
• Steg 3 - cancern har invaderat omgivande vävnad eller andra organ, såsom mjälten. I detta tillstånd har cancern också spridit sig från platsen för dess första uppträdande, till samlingen av körtlar ovanför och under diafragman.
• Steg 4, även känt som det sista stadiet, är när cancern har spridit sig till andra vävnader eller organ. Cancer kan spridas till lungor, ben, lever, mjälte, hud och benmärg.

Hodgkins lymfombehandling

Hodgkins lymfom har en stor chans att bota om det upptäcks och behandlas tidigt. Hodgkins lymfombehandling bestäms utifrån cancerstadiet och patientens hälsotillstånd, och syftar till att förstöra så många cancerceller i patientens kropp som möjligt.

Några av de behandlingssteg som tas för att behandla Hodgkins lymfom är:

• Kemoterapi.Läkemedel kommer att användas för att döda lymfocytceller som har förvandlats till cancerceller. Kemoterapiläkemedel finns i piller och flytande form som injiceras i en ven. I avancerade stadier kan kemoterapiläkemedel användas utan att kombineras med andra behandlingsmetoder. Vanliga biverkningar av cytostatika är illamående och håravfall.

  I vissa fall av Hodgkins lymfom kan kemoterapi kombineras med strålbehandling, både för att behandla cancer i tidiga stadier och avancerade stadier.

• Kortikosteroider.Dessa läkemedel kommer att användas i samband med kemoterapibehandling. Biverkningar som kommer att visa sig i form av sömnstörningar, ångest, ökad aptit som kan utlösa viktökning och matsmältningsstörningar.
• Rituximab.Rituximab är ett läkemedel som hjälper antikroppar att attackera cancerceller. Detta läkemedel kommer att fastna på ytan av cancerceller, och därigenom utlösa immunsystemet att döda cancercellerna. Några av biverkningarna av rituximab som kan uppstå är illamående, diarré, trötthet och influensaliknande symtom, såsom yrsel och muskelvärk.
• Strålbehandling.Terapi använder röntgenstrålar för att döda cancerceller. Röntgenstrålar kommer att exponeras för cancerområdet, till exempel på lymfkörtlarna eller området där cancerceller har spridit sig. Behandlingstiden beror på cancerns stadium. Några av biverkningarna av denna terapi är håravfall, rodnad i huden som utsätts för strålning och trötthet.
• Benmärgs- eller stamcellstransplantation (stamceller). Denna procedur utförs för att ersätta benmärgsceller som producerar lymfocyter med friska. En benmärgstransplantationsprocedur väljs om Hodgkins lymfom återkommer. Ingreppet görs med hjälp av kemoterapiläkemedel och strålning för att förstöra cancerceller innan frisk benmärg sätts in i kroppen.

Cancerbehandling kommer att kräva regelbundna medicinska kontroller för att övervaka patientens tillstånd och upptäcka tecken på återfall av cancer. Screening är också användbart för att behandla biverkningar eller komplikationer av behandlingen, som i värsta fall riskerar att utveckla andra typer av cancer. Periodiska hälsokontroller kan utföras från en gång i några veckor till flera månader. Med tiden kan undersökningsfrekvensen minska.

Komplikationer av Hodgkins lymfom

Personer med Hodgkins lymfom löper risk för komplikationer på grund av behandling. Komplikationer kan fortfarande uppstå trots att patienten har återhämtat sig. Några av dessa komplikationer inkluderar:

• Försvagat immunförsvar, vilket gör det mottagligt för infektioner och sjukdomar. I vissa fall måste patienter ta antibiotika regelbundet för att förebygga
• Fertilitetsstörningar. Behandling med kemoterapi och strålning kan orsaka tillfällig eller permanent infertilitet. Patienterna kommer att erbjudas att lagra ägg eller spermier innan behandlingen påbörjas, så att de kan användas när de planerar en graviditet.
• Hälsoproblem, såsom hjärt- och lungsjukdomar.
• Utveckling av andra typer av cancer, såsom blodcancer (leukemi), lungcancer eller cancer. Riskerna orsakade av kemoterapi och strålbehandling uppstår vanligtvis flera år till mer än tio år efter att patienten genomgått behandlingsförfarandet.