optimusveterinaria.com

Diabetisk ketoacidos är en komplikation av diabetes mellitus som kännetecknas av höga nivåer av ketoner i kroppen. Ett av de typiska tecknen när en diabetiker lider av detta tillstånd är utseendet av en fruktdoftande andetag.

Diabetisk ketoacidos är ett akut tillstånd som kräver omedelbar läkarvård. Detta tillstånd är vanligare hos personer med typ 1-diabetes än hos personer med typ 2-diabetes.

Orsaker till diabetisk ketoacidos

Socker eller glukos är den huvudsakliga energikällan för kroppen. Insulin kommer att hjälpa den befintliga glukosen att komma in i cellerna för att vidare bearbetas till energi.

När en person lider av diabetes mellitus kommer en person att uppleva brist på insulin eller så kan insulinet som produceras inte fungera normalt (insulinresistens). Detta gör att glukos i blodet ackumuleras och inte kan användas, samtidigt som kroppens celler fortfarande behöver mat för att producera energi.

För att ändå kunna tillgodose energibehovet bearbetar kroppens celler så småningom fett till energi. En av avfallsprodukterna från fettbearbetning är ett surt ämne, nämligen ketoner. Om detta fortsätter kommer ketoner att byggas upp i kroppen. Som ett resultat blir kroppen surare (acidos).

Riskfaktorer för diabetisk ketoacidosik

Patienter med diabetes mellitus 1 löper större risk att utveckla diabetisk ketoacidos än patienter med diabetes typ 2. Alla personer med diabetes mellitus kommer dock inte att uppleva diabetisk ketoacidos. Det finns flera faktorer och tillstånd som ökar risken för att en person med diabetes ska drabbas av diabetisk ketoacidos, nämligen:

• Har en infektionssjukdom, såsom influensa, urinvägsinfektion eller lunginflammation
• Att glömma att injicera insulin eller använda insulindoser som är för låga
• Följer inte diabetesbehandlingsprogrammet som ges av läkaren
• Får en hjärtattack
• Upplever känslomässig skada eller trauma
• Har alkohol- eller drogmissbruk, särskilt kokain
• Tar vissa mediciner, såsom kortikosteroider och diuretika
• Är gravid och har mens

Hos vissa personer som inte har diagnostiserats med diabetes mellitus kan ibland diabetisk ketoacidos vara en tidig markör för detta tillstånd.

Symtom på diabetisk ketoacidos

Symtom på diabetisk ketoacidos kan snabbt förvärras. När diabetiker upplever acidos på grund av ansamling av ketoner, kommer ett antal klagomål och symtom att dyka upp, såsom:

• Ökad frekvens av urinering
• Det finns en väldigt törstig känsla som inte försvinner även efter att ha druckit
• Uttorkning
• Svag och trött
• Musklerna känns ömma eller stela
• Svårt att andas
• Andedräkt luktar frukt eller nagellackborttagningsmedel (aceton)
• Illamående och kräkningar
• Magont
• daze
• Förlust av medvetande till svimning

När ska man gå till doktorn

Gå till akuten omedelbart om du upplever ovanstående symtom eller har blodsocker konsekvent över 300 mg/deciliter. Om detta händer människor runt omkring dig, ta omedelbart patienten till sjukhuset för behandling eftersom diabetisk ketoacidos som inte behandlas omedelbart kan vara dödlig.

Diabetiker måste följa det behandlingsprogram som läkaren ger och utföra regelbunden kontroll. Tätare blodsockerkontroller rekommenderas också när du är skadad, sjuk, stressad eller mår dåligt.

Tala med din läkare om ditt blodsocker är högre än normalt, även om det kan kontrolleras med medicin. Tidig upptäckt kan hjälpa dig att undvika komplikationer av diabetes mellitus.

Diabetisk ketoacidosdiagnos

Om patienten kommer med nedsatt medvetande, kommer läkaren att fråga personen som förde patienten om symtom och sjukdomshistoria. Medan man genomför en grundlig undersökning för att fastställa patientens allmänna tillstånd, om det finns tecken på uttorkning, fruktig arom, kommer läkaren att ge första hjälpen.

Dessutom, för att bekräfta diagnosen, kommer läkaren att utföra stödjande undersökningar, såsom:

• Blodprov för att fastställa blodsockernivåer, blodketonnivåer, blodsurhetsnivåer (blodgasanalys) och blodelektrolytnivåer
• Urintest, för att se urinketonnivåer och eventuella urinvägsinfektioner
• Bröströntgen, för att leta efter möjliga infektioner, såsom lunginflammation
• Elektrokardiogram (EKG) test, för att se om patientens tillstånd orsakas av en hjärtinfarkt

Behandling av diabetesketoacidos

Målet med diabetesketoacidosbehandling är att stabilisera patientens tillstånd, behandla acidostillståndet och säkerställa att tillståndet inte återkommer. Några av de metoder som läkare använder för att stabilisera patientens tillstånd är:

• Ge vätskebehandling genom infusion för att övervinna uttorkning och späda ut glukos i blodet
• Ge insulin genom intravenös infusion (genom en ven) följt av insulinadministrering genom subkutan injektion (genom huden), för att sänka blodsockernivåerna
• Tillhandahåller elektrolyter, såsom kalium, natrium och klorid för att balansera kroppens elektrolytnivåer

För att säkerställa att diabetisk ketoacidos inte återkommer kan läkaren ändra typen eller nivån av insulin som patienten tar och instruera patienten att göra följande:

• Använd medicin enligt läkarens anvisningar
• Konsumerar mat enligt rekommenderat kostprogram
• Utövar sport enligt programmet
• Ta regelbundna blodprover
• Kontrollera alltid läkemedlets utgångsdatum och se till att insulinet som används inte innehåller blodproppar
• Ring din läkare om ditt blodsocker är högre än det förväntade målintervallet

Om du använder en insulinpump, se till att insulinpumpen inte läcker och att det inte finns några luftbubblor i röret.

Komplikationer av diabetisk ketoacidos

Ketoacidos som lämnas obehandlad kan vara dödlig. Dessutom finns det flera komplikationer som kan uppstå på grund av diabetisk ketoacidos, nämligen:

• Hjärtinfarkt och hjärtstillestånd
• Njursvikt
• Infektion och sepsis
• stroke
• Akut gastrisk dilatation (akut gastrisk dilatation)
• erosion av slemhinnan i magen (erosiv gastrit)
• Svårt att andas

Utöver ovanstående komplikationer kan komplikationer uppstå på grund av behandling av diabetisk ketoacidos med vätskor, insulin och elektrolyter, såsom natrium, kalium och klorid. Några av de komplikationer som kan uppstå som ett resultat av behandling för diabetisk ketoacidos är:

• Låga blodsockernivåer (hypoglykemi) på grund av behandling med insulin
• Låga kaliumnivåer (hypokalemi) på grund av behandling med vätska och insulin
• Svullnad i hjärnan (hjärnödem) på grund av att blodsockernivån sjunker för snabbt

Förebyggande av diabetisk ketoacidos

Diabetiker måste följa behandlingsrekommendationer från läkare för att undvika diabetisk ketoados. Några saker som kan göras för att förhindra diabetisk ketoados är:

• Glöm inte att ta medicin eller använda insulin enligt schemat.
• Ändra insulinnivåerna efter behov baserat på läkarens instruktioner.
• Tillgodose behoven av kroppsvätskor genom att dricka 8 glas vatten om dagen eller vid behov.
• Ät hälsosam mat och träna regelbundet.
• Kontrollera ditt blodsocker 3-4 gånger om dagen eller mer om du är sjuk eller stressad.
• Kontrollera ketonnivåerna på sjukhuset när du har en infektion, stress eller annan sjukdom.
• Kontrollera med din läkare om din blodsockernivå är högre än vanligt när du gör ett oberoende blodsockertest.