optimusveterinaria.com

Mononukleos eller körtelfeber är en infektion som orsakas av ett virus Epstein-Barr (EBV). Spridningen av EBV-viruset sker genom kroppsvätskor, särskilt saliv. Mononukleos kan också orsakas av andra typer av virus, som t.ex cytomegalovirus (CMV), toxoplasmos, HIV, röda hund, hepatit (A, B eller C) och adenovirus.

Mononukleos är ingen allvarlig sjukdom. Men om de inte kontrolleras, kommer symtomen som uppträder att förvärras och kan hindra den drabbade från att utföra dagliga aktiviteter under en längre tid. Mononukleos kan drabba alla, från spädbarn till äldre. Däremot är ungdomar den grupp som är mest mottaglig för denna sjukdom.

Orsaker till mononukleos

Den främsta orsaken till mononukleos är ett virus Epstein-Barr (EBV). Spridningen av detta virus sker genom direktkontakt med saliv eller andra kroppsvätskor, såsom blod eller spermier, från en infekterad person. Några aktiviteter som kan öka risken för spridning av mononukleos är:

• Kyssar
• Dela en tandborste
• Dela mat- eller dricksredskap utan att tvätta dem först
• Hosta eller nysa
• Samlag
• Organtransplantation.

När saliv infekterad med EBV-virus kommer in i människokroppen, kommer detta virus att börja infektera celler på ytan av halsväggen. Kroppen kommer naturligt att utsöndra vita blodkroppar, nämligen B-lymfocyter, för att bekämpa infektionen. B-lymfocytceller som innehåller EBV-viruset kommer att fångas upp av lymfkörtelsystemet utspridda i olika delar av kroppen, så att viruset sedan sprider sig brett i människokroppen.

Det finns flera grupper av människor som är benägna att få mononukleos, nämligen:

• Unga vuxna i åldern 15-30 år, eftersom de ofta har direktkontakt med många människor och har de högsta sociala aktiviteterna
• Läkare och sjuksköterskor
• Människor som tar immunsuppressiva läkemedel.

Symtom på mononukleos

EBV-viruset som kommer in i kroppen kommer att finnas kvar i cirka två månader innan det slutligen orsakar symtom. Symtomen som uppträder liknar nästan andra virusinfektioner, såsom influensa, så de är svåra att identifiera. Några av de vanligaste symtomen är:

• Feber
• Öm hals
• Svullna lymfkörtlar i nacken, under armhålorna och ljumsken.

Några andra symtom som kan uppstå är:

• Huvudvärk
• Kroppen känns svag och lätt trött
• Ryser
• Muskelsmärta
• Minskad aptit
• Svullna och smärtsamma ögon
• Mörkröda eller lila fläckar visas på taket av munnen.

Mononukleos diagnos

Din läkare kommer att diagnostisera mononukleos genom en fysisk undersökning för att leta efter tecken som du upplever, till exempel:

• Svullna tonsiller
• Svullna lymfkörtlar i nacken
• Förstoring av mjälte och lever.

Läkaren kommer också att råda patienten att genomgå laboratorietester genom blodprover. De typer av blodprov som kommer att göras är:

• Komplett blodvärdestest.Genom ett fullständigt blodvärde kan läkare upptäcka flera tecken som tyder på att en patient är infekterad med mononukleos, nämligen:
  • En ökning av antalet vita blodkroppar (lymfocyter) (lymfocytos)
  • Lymfocyter ser onormala ut
  • Minskat trombocyt- eller trombocytantal
  • Leverinsufficiens.
• Monospot-test (heterofil antikroppstest), för att upptäcka närvaron av antikroppar som produceras av kroppen som svar på en virusinfektion som uppstår i kroppen. Detta test detekterar inte direkt närvaron av EBV-antikroppar, utan andra antikroppar som kan uppstå när kroppen är infekterad med EBV. Monospottestet utförs mellan den 4:e och 6:e veckan efter debut av symtom på mononukleos. Detta beror på att antikroppar inte har bildats fullt ut under de första veckorna av infektionen.
• EBV antikroppstest, för att detektera närvaron av specifika antikroppar mot EBV-viruset. Detta test kan faktiskt göras under den första veckan när du upplever symtom, men det kan ta lång tid att få resultat.

Behandling av mononukleos

Behandling för mononukleos har inte hittats hittills. Medicinsk åtgärd är inte heller nödvändig eftersom denna sjukdom kan läka av sig själv inom några veckor genom hembehandling. Olika steg av mononukleosbehandling som kan göras är:

• Resten, för att stärka immunförsvaret och hjälpa kroppen att bekämpa infektioner. Få mycket vila, särskilt under den första till den andra veckan sedan de första symtomen uppträder.
• Öka vätskeförbrukningen för att lindra feber, behandla ont i halsen och förhindra uttorkning.
• Undvik ansträngande aktiviteter som extremsporter eller att lyfta tunga vikter för ofta, i minst 4-6 veckor efter att mononukleos diagnostiserats. Denna aktivitet kan orsaka svullnad av mjälten. En tillräckligt stark påverkan kan också orsaka en bristning av mjälten.
• Gurgla med saltvatten, för att lindra ont i halsen. Lös 1,5 teskedar salt i ett glas varmt vatten. Gör det flera gånger om dagen.
• kalla eller varma kompresser, för att lindra muskelvärk eller smärta.
• Undvik alkoholkonsumtion för att förhindra leverdysfunktion från att förvärras.

Läkaren kommer också att ordinera medicin för att lindra symtomen som patienten upplever, nämligen:

• smärtstillande medicin,såsom paracetamol eller ibuprofen, för att lindra muskelsmärtor, samt feber.
• Kortikosteroider. En typ av antiinflammatoriskt läkemedel för att lindra svullnad av tonsiller och inflammation i halsen.

Det är lämpligt att uppsöka läkare igen om symtomen på mononukleos inte försvinner eller förvärras efter att ha genomgått behandling, särskilt om du har svårt att svälja mat eller vätska, har svåra buksmärtor eller andnöd. Om detta händer krävs sjukhusvistelse.

Efter att infektionen har passerat kommer kroppen att bilda ett permanent immunförsvar, så chansen att uppleva mononukleos igen är mycket liten. Men hos vissa patienter kan viruset stanna kvar i saliven i en inaktiv form. Detta virus kan överföras till andra människor eller återaktiveras under vissa förhållanden.

Mononukleos förebyggande

Mononukleos är en sjukdom som är svår att förebygga. Den enda förebyggande åtgärd som kan vidtas är att undvika direktkontakt med drabbade. Denna åtgärd kan göras på följande sätt:

• Undvik att kyssas med drabbade
• Undvik att dela tandborstar och mat- eller dryckesredskap med drabbade
• Undvik exponering för stänk av saliv när den drabbade hostar eller nyser
• Gör regelbundna hälsokontroller.

Komplikationer av mononukleos

Mononukleos är ingen allvarlig sjukdom. Även om det är sällsynt, kan komplikationer upplevas av vissa drabbade. Dessa inkluderar:

• Mjältblödning. Vissa personer med mononukleos upplever svullnad av mjälten. Påverkan på grund av ansträngande aktivitet eller träning kan göra att den svullna mjälten brister. Detta kommer att orsaka inre blödningar i magen, vilket kan vara livshotande.
• Leverinflammation. Patienter med mononukleos löper risk för leverinflammation (hepatit) som kännetecknas av uppkomsten av gulsot.
• nervösa störningar, såsom Guillain-Barre syndrom (inflammation i nervsystemet), meningit, multipel skleros och encefalit (inflammation i hjärnan).
• sekundär infektion, såsom svullna tonsiller (tonsillit), bihåleinflammationer och halsfluss.
• Minska antalet blodkroppar i kroppen. En minskning av röda blodkroppar (anemi) kan orsaka andnöd och trötthet, medan en minskning av vita blodkroppar (neutropeni) gör kroppen mottaglig för infektioner. En minskning av antalet blodplättar (trombocytopeni) gör patienten benägen att blöda.
• hjärtsjukdomar, Till exempel inflammation i hjärtmuskeln (myokardit).