optimusveterinaria.com

Hypoparatyreos är ett sällsynt tillstånd som beror på brist på bisköldkörtelhormon. Detta tillstånd kan orsaka en mängd olika symtom, allt från trötthet, muskelvärk till anfall.

Bisköldkörtlarna fungerar för att reglera och upprätthålla balansen mellan kalcium- och fosfornivåer i kroppen. Alla har fyra bisköldkörtlar, som sitter i nacken, bakom sköldkörteln.

Hypoparatyreos uppstår när bisköldkörtlarna inte producerar bisköldkörtelhormon i de nivåer som kroppen behöver. Detta tillstånd kan orsakas av många saker, allt från biverkningar av kirurgi till vissa sjukdomar.

Personer med hypoparatyreos kräver i allmänhet livslång läkarvård och tillsyn. Behandling ges för att lindra symtom och förhindra allvarliga komplikationer.

Orsaker och riskfaktorer för hypoparatyreos

Som tidigare förklarats uppstår hypoparatyreos när bisköldkörtlarna inte producerar tillräckligt med bisköldkörtelhormon. Detta tillstånd kan orsakas av följande:

Nackoperation

Kirurgi på nacken, såsom sköldkörteloperation eller nacktumöroperation, är den vanligaste orsaken till hypoparatyreos. Detta tillstånd kan uppstå på grund av oavsiktlig skada eller avlägsnande av bisköldkörtlarna under operationen.

Autoimmun sjukdom

Autoimmuna sjukdomar kan göra att kroppen producerar antikroppar mot bisköldkörtelvävnaden, som anses vara skadliga främmande kroppar. Som ett resultat skadas bisköldkörtlarna och slutar producera bisköldkörtelhormon.

Ärftlig hypoparatyreos

Ärftlig hypoparatyreos är ett tillstånd när en person föds utan bisköldkörtel eller har en bisköldkörtel med nedsatt funktion. Ett exempel på denna genetiska störning är DiGeorges syndrom.

Låga nivåer av magnesium i blodet (hypomagnesemi)

Hypomagnesemi kommer också att störa funktionen hos bisköldkörtlarna vid produktion av bisköldkörtelhormon. Låga nivåer av magnesium i blodet kan orsakas av överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker.

Strålning

Långvarig exponering för strålning och i höga nivåer kan skada bisköldkörtlarna. Strålning som ges som behandling, såsom strålbehandling, kan också orsaka hypoparatyreos.

Även om det kan hända vem som helst, är hypoparatyreos mer utsatt för någon med följande faktorer:

• Har en familjehistoria av hypoparatyreos
• Har andra hormonrelaterade sjukdomar, såsom Addisons sjukdom
• Får strålbehandling, särskilt i ansiktet och halsområdet

Dessutom riskerar gravida kvinnor som upplever hyperparatyreos att föda barn med hypoparatyreos, särskilt om tillståndet inte hanteras på rätt sätt.

Symtom på hypoparatyreos

På grund av bristen på bisköldkörtelhormon kommer patienten att uppleva elektrolytrubbningar i form av låga nivåer av kalcium (hypokalemi) och höga nivåer av fosfat (hyperfosfatemi) i kroppen. Detta orsakar sedan uppkomsten av symtom på hypoparatyreos, såsom:

• Stickningar eller domningar i toppen av fingrar, tår eller läppar
• Muskelsmärta eller kramper i ben, ben, mage eller ansikte
• Musklerna stramar, som om de dras, vanligtvis i munnen, händerna eller armarna
• Mensvärk
• Depression eller ångestsyndrom
• Trötthet
• Darrning
• Håravfall
• Torr och sträv hud
• sköra naglar
• Svårt att andas
• Beslag

Samtidigt kan hypoparatyreos som uppstår hos barn orsaka symtom i form av huvudvärk, kräkningar eller tänder som växer sent eller är lätt porösa.

När ska man gå till doktorn

Uppsök omedelbart en läkare om du eller ditt barn upplever symtomen på hypoparatyreos som nämns ovan, särskilt om symtomen åtföljs av andningssvårigheter eller kramper. Tidig behandling behövs för att förhindra att tillståndet förvärras och uppkomsten av farliga komplikationer.

Om du har en autoimmun sjukdom, en hormonrelaterad sjukdom, en genetisk störning, depression eller har en familjehistoria av hypoparatyreos, gå till din läkare på regelbundna kontroller så att dessa tillstånd kan övervakas.

Hypoparatyreos Diagnos

För att diagnostisera hypoparatyreos kommer läkaren att börja med att fråga patientens symptom, patientens och hans familjemedlemmars medicinska historia och de medicinska ingrepp som patienten har genomgått.

Därefter kommer läkaren att utföra en fullständig fysisk undersökning, inklusive att titta på tillståndet för huden, håret och muskelstyrkan. Hos pediatriska patienter kommer läkaren också att kontrollera tändernas tillstånd.

Läkaren kommer också att utföra undersökningar för att bekräfta diagnosen och ta reda på orsaken till hypoparatyreos. Undersökningar kan göras med blodprov för att se nivåer av kalcium, fosfor och bisköldkörtelhormon i kroppen. Följande är referenserna som används:

• Normal blodkalciumnivå: 8,5–10,5 mg/dL
• Normal blodfosfornivå: 2,5–4,5 mg/dL
• Normala nivåer av bisköldkörtelhormon: 10–65 ng/L

En person anses ha hypoparatyreos om de har låga kalciumnivåer, höga fosfornivåer och låga nivåer av bisköldkörtelhormon jämfört med ovanstående referens.

Förutom blodprover kan läkare också köra några av följande tester för att få en mer exakt diagnos:

• Urintest, för att se om det finns överskott av kalcium som utsöndras genom urinen
• Skanningar med CT- eller MRI-skanningar för att identifiera tumörer eller andra strukturella abnormiteter nära bisköldkörtlarna
• Röntgen och bentäthetstest, för att se effekten av lågt kalcium på benen
• Elektrokardiogram (EKG), för att se hjärttillstånd som kan störas på grund av låga kalciumnivåer

Hypoparatyreoidea behandling

Behandling av hypoparatyreos måste utföras för livet av patienten för att lindra symtom och förhindra komplikationer. Denna behandling syftar till att normalisera kalcium- och fosfornivåerna i kroppen. Följande är några behandlingssteg som kan vidtas för att behandla hypoparatyreos:

Läkemedel

Som en första behandling kan läkaren ge några av följande läkemedel:

• Kalciumkarbonattillskott, för att öka kalciumnivåerna i blodet
• Vitamin D, såsom kalcitriol och alfakalcidol, för att hjälpa kroppen att absorbera kalcium och ta bort överflödigt fosfat
• Magnesium, för att öka magnesiumnivåerna
• Tiaziddiuretika, för att minska mängden kalcium som förloras genom urinen

Injektion av paratyreoideahormon

Om ovanstående läkemedel inte har lyckats balansera kalcium- och fosfatnivåerna kommer läkaren att injicera bisköldkörtelhormon en gång om dagen. Injektioner av bisköldkörtelhormon ges dock endast till vissa patienter och med särskilda observationer från läkare.

Diet

Att anpassa kosten genom att öka konsumtionen av mat som är rik på kalcium och låg på fosfat eller fosfor kan också lindra symtom på hypoparatyreos och minska risken för komplikationer.

Exempel på livsmedel rika på kalcium är gröna bladgrönsaker, mjölk och livsmedel berikade med kalcium, såsom spannmål eller kex.

Medan exempel på livsmedel som måste begränsas eftersom de är höga i fosfor är rött kött, kyckling, havre och ostar med hård textur, som parmesanost.

Kalciuminfusion

Kalciuminfusioner kan ges om patienten har svåra muskelkramper eller muskelspänningar. Kalciumintag genom en IV kan lindra symtomen snabbare eftersom det går direkt in i blodomloppet.

Efter att ha fått behandling måste patientens tillstånd övervakas av en läkare genom regelbundna blodprover. Om det finns en förändring i nivån av kalcium eller fosfat i patientens blod, kan läkaren justera dosen av läkemedlet.

Hypoparatyreoidea komplikationer

Tidig diagnos och behandling kan minska risken för hypoparatyreoideakomplikationer. Men om den inte behandlas på rätt sätt kan hypoparatyreos leda till olika komplikationer, såsom:

• Beslag
• Hjärtarytmi
• Frekvent svimning
• Hjärtsvikt
• Fysisk och mental tillväxt hämmas hos barn
• Nedsatt njurfunktion på grund av ansamling av kalcium i njurarna
• Njursten
• Kalciumuppbyggnad i hjärnan kan orsaka balansproblem och utlösa anfall
• Grå starr

Hypoparatyreoidea förebyggande

Det finns inget specifikt sätt att förhindra hypoparatyreos. Du kan dock minska risken att utveckla denna sjukdom genom att uppfylla ett balanserat näringsintag och anta en hälsosam livsstil, som att träna flitigt och inte konsumera alkoholhaltiga drycker.

Dessutom behöver du också omedelbart uppsöka läkare när du upplever symtom på hypoparatyreos, särskilt om du har riskfaktorer. Tidig upptäckt och behandling är mycket användbar för att hämma sjukdomsprogression och förebygga komplikationer.

Sedan, om du ska genomgå sköldkörtel- eller nackoperation, diskutera vidare med din läkare om fördelarna och riskerna, inklusive risken för hypoparatyreos på grund av denna procedur.